Tifus Yang Ditularkan Melalui Kutu

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tifus yang ditularkan melalui kutu

Deskripsi penyakit

Tifus adalah penyakit yang berasal dari infeksi jenis rickettsiosis yang disebabkan oleh gigitan kutu, ditandai dengan perjalanan yang relatif ringan dengan kerusakan terutama pada kelenjar getah bening dan ruam kulit. Nama lain dari penyakit yang ditemukan dalam praktek medis dan kehidupan sehari-hari dapat berupa: tick-borne rickettsiosis, Siberian tick-borne typhus, east typhus.

Penyakit ini tergolong zoonosis khas, karena sirkulasi patogen dan kejadiannya hanya tercatat di antara hewan pengerat kecil dalam kondisi alami. Ini bisa jadi gophers, hamster, field mice, chipmunks, voles. Seseorang memasuki lingkaran alami ini secara tidak sengaja setelah gigitan kutu. Oleh karena itu, tifus yang ditularkan melalui kutu termasuk penyakit dengan fokus alami dan terkait dengan wilayah tertentu di mana patogen terus beredar. Ini adalah beberapa wilayah Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenia, Kazakhstan, Mongolia.

Kutu Ixodid adalah pembawa infeksi antara hewan yang sehat dan yang sakit. Prevalensi penyakit dalam kondisi alami sangat luas sehingga setiap perwakilan kelima kutu terinfeksi. Ini menjelaskan insiden tifus yang ditularkan secara relatif tinggi di antara orang-orang yang tinggal di daerah pandemi. Rata-rata 200-300 kasus per 100 ribu penduduk per tahun. Sejumlah besar penduduk memiliki kekebalan alami yang persisten, oleh karena itu, sebagian besar pengunjung dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah jatuh sakit.

Patogenesis penyakit ditentukan oleh sifat patogenik rickettsia. Mereka memasuki tubuh manusia melalui luka kulit yang tersisa setelah gigitan kutu. Tempat ini disebut pengaruh primer, karena perubahan inflamasi pertama terjadi di sini saat jaringan bersentuhan dengan patogen. Dalam kasus ini, patogen menyebar melalui jalur limfatik ke kolektor kelenjar getah bening regional. Hasil dari proses semacam itu bisa berupa limfangitis di sebelah pengaruh primer, dan peningkatan kelenjar getah bening. Di dalamnya, reproduksi rickettsia terjadi dengan pelepasan reguler ke sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh.

Keunikan agen infeksi pada tifus yang ditularkan melalui kutu adalah dalam mempertahankan tropisme ke endotel vaskular, seperti pada tifus epidemik, tetapi dengan sifat patogen dan toksigenik yang jauh lebih sedikit. Tautan patogenetik utama penyakit ini adalah gangguan mikrosirkulasi akibat kerusakan kapiler, peradangan di dalamnya dan peningkatan permeabilitas, serta keracunan ringan yang terjadi ketika patogen dihancurkan oleh sel kekebalan tubuh. Oleh karena itu, distribusinya di dalam tubuh relatif menguntungkan dan tidak pernah menyebabkan komplikasi yang serius.

Gejala tifus yang ditularkan melalui kutu

Masa inkubasi patogen tifus yang ditularkan melalui kutu, yang berlangsung dari saat gigitan kutu hingga munculnya manifestasi pertama penyakit, berkisar antara 3-4 hari hingga seminggu. Pada saat ini, kecuali sedikit peradangan pada kulit di lokasi gigitan, tidak ada hal lain yang mengganggu pasien. Gambaran klinis berkembang secara tiba-tiba dan agak tajam.

Dalam hal ini, gejala tipes berikut muncul:

1. Reaksi hipertermik. Dalam kebanyakan kasus, suhunya sangat sibuk (39% C atau lebih), konstan atau terputus-putus. Durasi periode demam bisa sampai dua minggu, jika pasien tidak dirawat. Beberapa hari setelah kemunculan gambar, suhu sedikit menurun, menjadi konstan;

2. Menggigil ringan dengan otot dan sakit kepala. Mereka muncul bersamaan dengan hipertermia dan menurun dengan penurunannya;
3. Bengkak sedang pada wajah dengan latar belakang hiperemia;
4. Perubahan infiltratif dan inflamasi pada jaringan lunak di zona gigitan kutu adalah pengaruh utama. Seharusnya tidak terjadi setelah gigitan kutu yang tidak terinfeksi rickettsia patogen. Situs gigitan itu sendiri berubah menjadi tukak kecil di bawah keropeng hitam, dan di sekitarnya ada garis hiperemia kulit berukuran 2-3 mm;
5. Hiperemia konjungtiva dan selaput lendir orofaring dengan pola vaskular yang meningkat dan kongestif;
6. Ruam kulit. Ini diwakili oleh polimorfisme sejati dari elemen utama: roseola, papula kecil, bintik, hingga beberapa milimeter dengan diameter. Penampilan mereka dicatat 4-5 hari setelah permulaan suhu. Menuangkan elemen baru secara konstan adalah karakteristik. Ruam hemoragik jarang terjadi. Ruam pertama muncul di kulit tungkai, dari mana mereka menyebar ke daerah lain;
7. Kelenjar getah bening yang membengkak, terutama di daerah terkait dengan tempat gigitan;
8. Takikardia atau bradikardia. Aritmia jarang terjadi. Tekanan darah mungkin sedikit menurun;
9. Gejala kerusakan sistem saraf: lesu, sakit kepala, apatis, gangguan tidur. Kebingungan dan tanda meningeal sangat jarang terjadi.

Agen penyebab tifus tick-borne

Tifus yang ditularkan melalui kutu disebabkan oleh mikroorganisme patogen dari kelompok rickettsia. Spesies spesifik mereka adalah Rickettsia sibirica. Ini memiliki sifat umum yang umum untuk semua perwakilan rickettsia. Satu-satunya perbedaan adalah virulensi sedang. Karena itu, menelannya ke dalam tubuh tidak menyebabkan manifestasi yang parah.

Menurut struktur morfologi, Rickettsia sibirica adalah basil gram negatif dengan jenis metabolisme aerobik. Satu-satunya reservoir alami untuk itu adalah organisme pengerat. Kutu Ixodid bertindak sebagai pembawa infeksi, yang memastikan sirkulasi konstan di area tertentu. Jenis rickettsia ini sangat stabil di lingkungan luar dalam kaitannya dengan aksi suhu tinggi dan rendah. Strain yang berbeda dapat memiliki sifat virulen dan patogen yang berbeda, yang menentukan perjalanan klinis penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit Rickettsia sibirica diverifikasi oleh sel-sel kekebalan tubuh. Kehancurannya tidak menyebabkan pelepasan endotoksin yang berbahaya. Ini memungkinkan tubuh untuk mengatasi patogen itu sendiri, bahkan jika tidak diobati. Akibatnya, kekebalan yang stabil muncul dalam bentuk antibodi terhadap komponen antigenik rickettsia jenis ini, yang tetap ada seumur hidup.

Pencegahan tifus yang ditularkan melalui kutu

Kompleks tindakan pencegahan non-spesifik berikut dapat membantu mencegah tifus yang ditularkan melalui kutu:

1. Pengendalian hewan pengerat;
2. Pencegahan gigitan kutu saat berada dalam pandemi fokus untuk tifus yang ditularkan melalui kutu: penggunaan penolak kimiawi dan minyak esensial, pakaian harus menutupi bagian tubuh yang terbuka sebanyak mungkin, pemeriksaan permukaan pakaian secara berkala untuk mendeteksi dan menghilangkan kutu;
3. Penerimaan tetrasiklin dalam dosis terapeutik dengan perkembangan pengaruh utama di lokasi gigitan kutu;

Tidak ada pencegahan khusus dari tifus yang ditularkan melalui kutu.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.