Carbuncle - Penyebab, Tahapan Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Carbuncle: bagaimana cara mengobatinya?

Carbuncle adalah peradangan yang terkonsentrasi di bawah kulit dan disertai nanah. Beberapa folikel rambut mengalami proses patologis ini sekaligus.

Karbunkel berbahaya dengan komplikasi yang dapat diprovokasi. Kotoran seperti itu di wajah itu sulit. Ini tidak hanya memengaruhi penampilan orang tersebut, tetapi juga meningkatkan kemungkinan infeksi menyebar ke seluruh tengkorak. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Jika terapi dilakukan dengan metode yang salah, maka carbuncle bisa berubah menjadi tumor kanker.

Kandungan:

• Apa itu carbuncle?
• Jenis karbunkel dan gejalanya
• Penyebab carbuncle
• Gejala umum karbunkel
• Tahapan dan lokalisasi carbuncle
• Diagnostik
• Dokter mana yang merawat carbuncle?
• Pengobatan karbuncle
• Pertolongan pertama
• Pencegahan penyakit
• Pencegahan penyakit

Apa itu carbuncle?

Carbuncle adalah abses yang terletak di area folikel rambut. Pada saat yang sama, fokus nekrosis terbentuk pada kulit. Ketika area mati dari dermis terlepas, sebuah ulkus terbentuk di bawahnya. Ini bisa sangat dalam. Otot sering terpengaruh.

Uglevik - ini adalah nama Rusia kuno untuk carbuncle. Abses didapat karena warnanya yang gelap. Dalam terjemahannya, kata "carbo" berarti batu bara.

Karbunkel ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang tinggi. Terkadang ukurannya mencapai 10 cm dan merupakan akumulasi dari beberapa abses sekaligus. Kulit dan jaringan di daerah pembentukan karbunkel mati, proses nekrotik purulen tidak dapat dimulai, karena berlangsung sangat cepat. Inilah alasan untuk menghubungi spesialis.

Bisul dan karbunkel menjadi ciri dua proses inflamasi yang berbeda. Dengan karbunkel, area yang terkena jauh lebih luas. Lapisan dalam dari dermis terkena nekrosis dan nanah.

Jika seseorang menderita diabetes melitus atau penyakit kronis lainnya, maka risiko keganasan karbuncle meningkat. Ini juga meningkatkan kemungkinan perdarahan dan sepsis.

Jenis karbunkel dan gejalanya

Bergantung pada jenis flora yang menyebabkan pembentukan karbunkel, jenis supurasi berikut dibedakan:

• Empisematosa. Penyakit ini memiliki perjalanan akut. Hanya sapi yang menderita bisul seperti itu. Orang tidak terinfeksi jenis karbunculosis ini.
• Bernanah. Jenis karbunkel ini lebih sering didiagnosis daripada yang lain.
• Anthrax. Gejala gangguan ini sangat spesifik. Karbunkel seperti itu dapat terjadi pada manusia dan hewan (domestik dan liar).
• Wabah. Patologi jarang terdeteksi. Agen penyebabnya adalah tongkat wabah.

Carbuncle empisematosa

Penyakit ini dipicu oleh flora bakteri dari golongan Clostridium, yaitu Clostridium chauvoei. Paling sering, hewan artiodactyl menderita bisul emfisematosa, pada manusia penyakit ini praktis tidak terdiagnosis. Saat ternak dirusak, tumor teraba di otot mereka, mengeluarkan bunyi keras tertentu.

Paling sering, penyakit ini ditemukan pada hewan muda. Dalam kebanyakan kasus, bisul menyebabkan kematian individu. Insiden puncak terjadi pada musim panas dan musim gugur.

Carbuncle purulen

Paling sering, orang mengalami karbunkel purulen, yang dipicu oleh Staphylococcus aureus. Flora patogen lain lebih jarang menyebabkan peradangan. Seseorang mengembangkan nanah pada epidermis dan jaringan yang mengelilingi kelenjar sebaceous dan folikel rambut. Karbunkel tunggal cenderung bergabung menjadi fokus besar, membentuk infiltrat.

Jenis penyakit ini seringkali membutuhkan bantuan ahli bedah, karena mengancam perkembangan komplikasi yang serius.

Karbunkel antraks

Karbunkel antraks tampak seperti jerawat merah kecil yang selalu terasa gatal. Setelah 2 hari, pustula terbentuk di lokasi lesi. Itu terlihat seperti gelembung, di dalamnya ada cairan kemerahan. Pengumpulan konten dari pustula untuk inokulasi bakteri memungkinkan Anda mengidentifikasi basil antraks.

Setelah beberapa saat, gelembung itu terbuka, sebuah kerak terbentuk di permukaannya. Keropeng menjadi gelap dengan cepat. Setelah beberapa jam, kerak menjadi keras dan benar-benar hitam, gelembung-gelembung kecil baru muncul di sekitarnya. Gelembung ini juga mengandung cairan di dalamnya. Jaringan di sekitar carbuncle membengkak dan kemudian mati.

Peradangan berkembang di bawah pengaruh racun yang dilepaskan oleh bakteri. Mereka memprovokasi malnutrisi jaringan. Edema tumbuh di daerah yang terkena, dan kemudian terjadi nekrosis.

Gejala infeksi antraks:

• Nyeri di area yang terkena hampir tidak terlihat, atau tidak ada sama sekali
• Setelah membuka papula, keropeng mulai terbentuk.
• Gelembung baru muncul di sekitar keropeng.
• Tidak ada nanah di daerah yang terkena.
• Tempat peradangan kehilangan kepekaan sebelumnya, kulit di daerah ini menjadi mati rasa.

Wabah Carbuncle

Bentuk karbunkel wabah di bagian tubuh yang telah dipengaruhi oleh patogen wabah.

Gejala penyakit:

• Sakit yang hebat.
• Pembengkakan yang signifikan.
• Supurasi. Akan ada banyak nanah di area yang terkena.
• Nekrosis jaringan.

Penyebab carbuncle

Karbunkel muncul karena kesalahan flora patogen yang mempengaruhi organisme hidup. Ini bisa berupa stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, dll.

Agar agen infeksi masuk ke folikel rambut dan terjadi nanah, satu atau lebih faktor patologis harus segera memengaruhi tubuh, termasuk:

• Aktivitas kelenjar sebaceous atau kelenjar keringat yang berlebihan
• Kontaminasi kulit dengan zat tertentu (batu bara, pasir, semen).
• Trauma kulit.

Karbunkel stafilokokus terbentuk melalui kesalahan stafilokokus. Sumber penularan infeksi adalah seseorang. Stafilokokus adalah flora patogen bersyarat. Artinya sampai titik waktu tertentu mereka akan hidup damai di kulit manusia tanpa menimbulkan kerusakan pada tubuh. Bakteri diaktifkan setelah sistem kekebalan gagal. Flora patogen menembus ke dalam jaringan melalui lesi kecil pada dermis.

Anthrax carbuncle adalah penyakit menular. Infeksi menyebar melalui kontak. Seseorang bisa tertular dari hewan peliharaan seperti babi, kambing, atau sapi. Spora ulkus menembus kulit yang terluka, lebih jarang selaput lendir menjadi pintu gerbang infeksi. Flora patogen dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening. Ini menyebabkan peradangan mereka.

Faktor risiko yang dapat memicu karbunculosis:

• Penurunan pertahanan tubuh, yang sering terjadi setelah suatu penyakit.
• Kehadiran di tubuh fokus infeksi kronis.
• Kekurangan vitamin.
• Anemia.
• Diabetes melitus dan gangguan metabolisme lainnya.
• Kelelahan tubuh.
• Kelebihan psikologis.

Gejala umum karbunkel

Seseorang dengan karbunculosis akan mengembangkan gejala lokal dan umum.

Gejala lokalnya meliputi:

• Terbentuknya simpul merah pada kulit. Ukurannya tumbuh dengan sangat cepat. Ketika Anda mengkliknya, seseorang mengalami sensasi yang menyakitkan.
• Jaringan yang mengelilingi simpul ini membengkak banyak, menjadi panas saat disentuh, dan memperoleh warna merah atau kebiruan.
• Pada hari ke 5-8, gejalanya memburuk. Abses membengkak dengan kuat dan merespons dengan nyeri hebat saat palpasi.
• Mulai 8-12 hari, terbentuk abses keputihan di tengah karbunkel. Rasa sakitnya berdenyut, jadi Anda tidak bisa menyentuh neoplasma ini.
• Busi terbuka sendiri, massa purulen mengalir keluar darinya. Mereka dapat memiliki warna berbeda: kuning, hijau, susu. Terkadang ada darah di dalam nanah.
• Setelah nanah benar-benar hilang, kulit dan jaringan di area peradangan mulai mati. Dermis menjadi hitam, ditutupi dengan cacat ulseratif.
• Saat nekrosis selesai, ulkus terbentuk di daerah yang meradang. Tepinya tidak jelas, bagian bawahnya berwarna keabu-abuan. Saat pulih, ia mengencang, menjadi ditutupi dengan jaringan granulasi.
• Di tempat karbunkel dulu, bekas luka terbentuk.

Gejala umum penyakit ini meliputi:

• Peningkatan suhu tubuh.
• Denyut jantung meningkat.
• Mual.
• Kurang nafsu makan.
• Kelemahan.

Jika karbunkel terbentuk di wajah, gejalanya akan jauh lebih hebat.

Tahapan dan lokalisasi carbuncle

Ada 3 tahapan dari carbuncle:

1. Menyusup. Selama periode ini, kelenjar getah bening terbentuk di bawah kulit, yang diwakili oleh folikel rambut yang meradang. Infiltrat tersebut mengandung jaringan adiposa, nanah, getah bening dan limfosit. Nodul muncul di atas permukaan kulit. Karena nutrisi dermis terganggu, warnanya menjadi kebiruan. Setelah beberapa hari (dari 9 hingga 12), infiltrasi mencapai ukuran yang mengesankan. Diameternya bisa sekitar 10 cm, kulit bengkak, kencang, panas saat disentuh. Semakin bengkak, semakin intens rasa sakitnya.
2. Pendidikan purulen. Pada tahap supurasi, karbunkel mencapai kematangan. Gelembung terbentuk di atasnya, yang berisi nanah. Mereka terbuka, sehingga permukaan karbunkel menyerupai saringan. Nanah, bercampur darah dan epitel mati, merembes melalui lubang-lubang kecil ini. Tahap supurasi berlangsung sekitar 14-21 hari. Selama periode ini, kesejahteraan umum pasien memburuk.
3. Nekrosis dan penolakan jaringan. Selama periode ini, nanah dari karbunkel berhenti keluar. Bisul terbentuk di tempat peradangan, yang akan memiliki batang. Mereka bergabung satu sama lain, membentuk satu cacat besar. Kerusakan jaringan sangat intens dan sering kali melibatkan otot. Daerah ini berwarna hitam. Luka sembuh perlahan, secara bertahap diisi dengan butiran. Bekas luka tetap di tempatnya. Tahap nekrosis berlangsung sekitar 21 hari.

Karbunkel dapat terbentuk di berbagai bagian tubuh:

• Kepala. Terkadang bisul muncul di wajah, di tempat jerawat sebelumnya. Tempat favorit lain untuk lokalisasi abses adalah bagian belakang leher.
• Perumahan. Seringkali bisul tumbuh di ketiak, yang merupakan hasil dari bisul ketiak underamed.
• Setengah tubuh bagian bawah. Karbunkel dapat terbentuk di daerah selangkangan, di perineum. Penyebab pembentukannya adalah abses, yang diperas tanpa memperhatikan aturan asepsis.

Karbunkel, yang terletak di bibir, dagu, dan hidung, sangat berbahaya.

Paling sering, bisul terbentuk di wajah, dipicu oleh flora stafilokokus. Karbunkel antraks dapat terbentuk di tubuh dan selaput lendir (di hidung dan mulut).

Diagnostik

Cukup bagi dokter untuk memeriksa pasien untuk membuat diagnosis.

Untuk memperjelas sifat peradangan, dokter merekomendasikan pasien untuk melakukan tes diagnostik seperti:

• Bahan analisis bakteri diambil dari abses.
• Tes darah. Ini memungkinkan Anda menilai tingkat intensitas proses inflamasi.
• Tes darah untuk mengetahui kadar gula. Seringkali karbunkel terbentuk pada penderita diabetes. Untuk mencegah kekambuhan supurasi, upaya harus dilakukan untuk mengobati penyakit yang mendasari.
• Tes darah mikrobiologis, yang akan menghilangkan sepsis.

Dokter mana yang merawat carbuncle?

Saat tanda pertama karbunkel muncul, Anda perlu mengunjungi dokter kulit. Jika tidak memungkinkan untuk mengatasi peradangan, maka bantuan ahli bedah diperlukan.

Jika pasien mengalami karbunkel secara teratur, konsultasi ahli imunologi diperlukan. Untuk mengatasi suatu penyakit, Anda perlu mencari tahu penyebab kemunculannya. Selain spesialis yang terdaftar, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi, ahli hematologi, dll.

Bergantung di mana tepatnya karbunkel terbentuk, Anda harus memilih spesialis yang sempit. Jika terletak di dekat telinga, maka diperlukan bantuan ahli THT. Ketika karbunkel terkonsentrasi di selangkangan, wanita tersebut harus mengunjungi ginekolog.

Pengobatan karbuncle

Tujuan yang ingin dicapai selama terapi carbuncle:

• Perkirakan waktu pematangan abses.
• Cegah massa purulen menyebar ke jaringan dan organ terdekat.
• Hapus bagian tengah dari supurasi dan bersihkan ulkus secara menyeluruh dari jaringan mati.
• Jangan biarkan flora bakteri menyebabkan keracunan parah pada tubuh.
• Upaya langsung untuk mencegah komplikasi penyakit.

Jika karbunkel kecil dan terletak di lengan, tungkai atau di tubuh, maka perawatan dilakukan di rumah. Rekomendasi khusus tergantung pada stadium abses. Asalkan seseorang berkonsultasi dengan dokter sebelum fokus purulen-nekrotik terbentuk, ada kemungkinan koreksi obat. Antibiotik menjadi dasar pengobatan.

Terapi rawat inap diindikasikan untuk pasien pada tahap akhir penyakit, bila sudah ada fokus nekrosis. Pasien-pasien ini membutuhkan pembedahan. Itu dilakukan secara darurat, jika penyakitnya parah, absesnya besar, terletak di wajah. Ketika gejala utama penyakit hilang dan kesejahteraan orang tersebut kembali normal, dia akan diresepkan perawatan fisioterapi.

Selama tinggal di rumah sakit, pasien perlu menerima antibiotik.

Perawatan terapeutik

Anda dapat membatasi diri pada metode terapeutik dalam situasi berikut:

• Carbuncle berukuran kecil, terbentuk jauh dari otak, yaitu di batang, di tungkai, di pantat, dll.
• Orang tersebut tidak mengalami komplikasi dari carbuncle.
• Pertimbangan aspek kosmetik. Faktanya adalah setelah operasi, bekas luka akan tetap ada di kulit.

Prosedur fisioterapi. Terapi fisik dapat mempercepat pemulihan Anda. Perawatan ini berlaku pada setiap tahap proses inflamasi. Berkat pendekatan ini, dimungkinkan untuk meningkatkan nutrisi jaringan dan meningkatkan kecepatan proses regeneratif. Pembengkakan, reaksi inflamasi dan nyeri akan hilang lebih cepat.

Metode fisioterapi yang berlaku untuk karbunculosis:

• Terapi laser. Perawatan laser pada kulit dapat meningkatkan kekebalan di tingkat lokal, sekaligus mengurangi jumlah mikroorganisme patogen.
• Magnetoterapi. Metode ini membantu mempercepat proses metabolisme di jaringan.
• UHF. Di bawah pengaruh impuls elektromagnetik, getah bening dan darah mulai mengalir lebih cepat, oleh karena itu produk limbah flora patogen dikeluarkan dari tubuh tanpa sempat menyebabkan kerusakan yang berarti.

Pengobatan lokal. Rehabilitasi fokus peradangan dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

• Massa nekrotik dikeluarkan dari fokus peradangan setiap hari. Prosedur ini dilakukan selama pembalut.
• Metode fisioterapi pengobatan melibatkan perawatan luka dengan kavitasi ultrasonik frekuensi rendah menggunakan ozon. Ini memungkinkan Anda membersihkan fokus peradangan secara kualitatif dan tanpa rasa sakit.

Perawatan topikal lainnya termasuk yang berikut ini:

• Pengenaan perban medis. Mereka mungkin mengandung Liniment synthomycin, larutan Dioksidin (konsentrasi hingga 30%), salep Ichthyol, salep Vishnevsky. Perban seperti itu memungkinkan untuk mempercepat pematangan abses dan menarik massa purulen lebih dekat ke permukaan. Metode pengobatan semacam itu secara aktif digunakan di masa perang, tetapi mengingat efisiensinya yang tinggi, mereka tidak kehilangan relevansinya saat ini.
• Menyuntikkan area yang meradang dengan obat antibakteri dan anestesi. Dalam kasus terakhir, Novocaine digunakan.
• Menerapkan perban dengan enzim proteolitik. Mereka mendisinfeksi area yang terkena dan mempercepat penolakan jaringan. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti Chymotrypsin, Trypsin, Bromeamine, Streptokinase, Collagenase, dan ribonuklease pankreas digunakan.

Koreksi obat

Jika pengobatan dengan obat-obatan dimulai pada tahap awal perkembangan penyakit, ini akan memungkinkan Anda untuk mengatasi karbunkel tanpa bantuan ahli bedah. Infiltrat yang terbentuk hanya akan larut di bawah pengaruh antibiotik. Obat yang dapat digunakan untuk pengobatan:

• Agen antibakteri. Pemberian Ampisilin, Gentamisin, atau obat antibakteri lain intramuskular diindikasikan. Pertama, dokter merekomendasikan antibiotik spektrum luas untuk digunakan. Jika tidak mungkin mengatasi carbuncle dengan bantuannya, maka diperlukan studi bakteriologis. Setelah menentukan kepekaan flora patogen terhadap obat tertentu, mereka diobati dengannya.
• Persiapan untuk meredakan peradangan: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Pereda nyeri: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitamin.
• Pengencer darah: Trental, Pentoxifylline, Thrombo Ass.
• Obat yang mempercepat penolakan area nekrosis: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Persiapan yang memungkinkan Anda mengeluarkan racun dari tubuh: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Persiapan untuk penyembuhan jaringan: Contractubex, Dermatiks. Mereka digunakan untuk perubahan sikatrikial yang parah.

Operasi

Operasi diindikasikan untuk pasien jika karbunkel besar, area nekrosis terbentuk, supurasi ekstensif, dan pemisahannya sulit. Tidaklah mungkin ragu untuk memberikan bantuan bedah jika kondisi kesehatan pasien memburuk dengan cepat dan penyakitnya terus berlanjut.

Jika karbunkel terbentuk di kepala, di leher atau di ketiak, maka bantuan ahli bedah kepada pasien sangat dibutuhkan.

Bergantung pada area bidang operasi dan kompleksitas operasi, tindakan ini dapat dilakukan dengan anestesi umum dan lokal.

Kemajuan implementasi:

• Diseksi infiltrasi dan pengangkatan massa purulen.
• Perawatan luka dengan agen antiseptik, mengatur drainase untuk menghilangkan eksudat yang terkumpul.
• Membersihkan luka, pengobatan dengan obat anti inflamasi dan agen penyembuhan.

Operasi tersebut jarang memakan waktu lebih dari satu jam. Setelah itu, pasien tetap di rumah sakit, menerima obat yang diperlukan, menjalani fisioterapi. Perbannya diganti setiap hari. Selama masa rehabilitasi, Anda harus mengikuti diet. Biasanya, pasien mulai merasa lebih baik segera setelah membuka dan menghilangkan carbuncle.

Pertolongan pertama

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menghilangkan karbunkel tanpa bantuan ahli bedah. Terapi akan dibatasi pada terapi antibiotik dan obat anti inflamasi.

Asalkan kesehatan seseorang memburuk secara tajam, dan karbunkel cepat nekrotikan, pasien dirujuk untuk operasi. Tanpa gagal, carbuncle, yang disebabkan oleh antraks, diangkat dengan operasi.

Jika, segera setelah munculnya abses, seseorang menerima bantuan berkualitas, maka komplikasi karbunkel tidak akan berkembang.

Rekomendasi perawatan dasar:

• Seka area yang terkena dengan alkohol.
• Oleskan perban dengan salep Vishnevsky ke karbunkel.
• Konsultasikan dengan ahli bedah.

Jika gejala penyakit berkembang pesat dan keadaan kesehatan memburuk dengan tajam, Anda perlu memanggil ambulans.

Komplikasi dan konsekuensi

Nanah secara konstan terbentuk di rongga carbuncle. Semakin besar abses, semakin intens proses peradangannya. Infeksi mempengaruhi jaringan dalam, dan bisa masuk ke aliran darah dan saluran limfatik.

Jika kekebalan seseorang dilemahkan oleh penyakit kronis, maka karbunkel dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Tromboflebitis.
• Api luka.
• Kerusakan integritas pembuluh darah dan perkembangan perdarahan.
• Osteomielitis
• Abses.
• Radang otak.
• Radang urat darah.

Jika seseorang mengalami sepsis, maka kemungkinan kematiannya meningkat.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah pembentukan karbunkle, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Jangan mengabaikan aturan kebersihan pribadi, kenakan seprai bersih, ganti tempat tidur secara teratur. Mandi setiap hari. Perlu dicuci di pagi dan sore hari. Area dengan peningkatan gesekan harus dirawat dengan hati-hati. Ini berlaku untuk tubuh bagian belakang, ketiak, dll. Jika seseorang banyak berkeringat, bilas lebih sering. Tidak selalu perlu menggunakan sabun. Terkadang mandi saja sudah cukup.
• Jika seseorang terpaksa berada dalam kondisi tidak sehat, hindari menyentuh wajah, leher, dan bagian tubuh lain yang rentan dengan tangan Anda. Ketika ada kesempatan, Anda perlu mandi.
• Jangan memencet jerawat dan abses lainnya. Jika ada luka di tubuh yang disisir, Anda perlu mengobatinya dengan antiseptik dan menutupinya dengan plester. Ini akan mencegah bakteri memasuki luka.
• Hal ini diperlukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, lebih banyak istirahat, dan menghindari ketegangan saraf yang berlebihan. Penting untuk mengikuti rutinitas harian.
• Vitamin harus dikonsumsi di musim dingin dan musim semi. Selama periode ini, Anda harus makan buah jeruk, buah dan sayuran segar.
• Jika terdapat risiko timbulnya karbunkel karena kondisi kesehatan, maka disarankan menggunakan sabun antibakteri.

Orang yang rentan terhadap karbunculosis perlu mengunjungi dokter 4 kali setahun dan melakukan tes darah. Ini berlaku untuk penderita diabetes melitus, penderita obesitas, dan keringat berlebih.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".