Kanker Kulit - Tahapan, Gejala, Tanda Dan Pengobatan. Kanker Kulit Skuamosa, Basal, Dan Seluler

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Kanker kulit: stadium, gejala dan pengobatan

Apa itu kanker kulit?

Kanker kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa bertingkat, yang merupakan tumor ganas. Paling sering muncul di area kulit yang terbuka, munculnya tumor di wajah sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga, paling rentan. Tubuh "tidak menyukai" formasi seperti itu dan sangat jarang terbentuk di sana, pada batang tubuh, lengan dan kaki, tumor tidak ditemukan lebih sering pada 10% kasus. Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak muncul secara instan, sebelum itu harus didahului oleh beberapa perubahan kulit.

Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi basalioma, karsinoma sel skuamosa, yaitu melanoma atau spinalioma, adenokarsinoma, dan bentuk penyakit semacam itu yang berkembang dari pelengkap kulit. Setiap orang berisiko, namun, bagaimanapun, penyakit ini paling sering menyerang orang tua di atas usia 60 tahun, yang memiliki kulit cerah dan menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari. Ini adalah patologi yang cukup umum dan, berdasarkan statistik, menempati urutan ketiga di antara semua jenis onkologi.

Kandungan:

• Tanda dan gejala kanker kulit
• Penyebab Kanker Kulit
• Tahapan kanker kulit
• Jenis kanker kulit
• Diagnosis kanker kulit
• Pengobatan kanker kulit
• Pencegahan kanker kulit

Tanda dan gejala kanker kulit

Saat mendiagnosis kanker kulit, biasanya dokter membedakan kriteria karakteristik berikut yang dipandu oleh:

• Jika formasi memiliki karakteristik bentuk asimetris, yaitu ketika kemungkinan tumor terbagi dua, kedua bagian memiliki ukuran dan struktur yang berbeda.
• Paling sering, adalah mungkin untuk mencurigai patologi dengan tanda seperti batas yang kabur. Jika tahi lalat biasa memiliki garis batas halus, maka tumor kanker paling sering berselang, "bergerigi".
• Warna area yang terkena berbeda dari warna kulit normal dan tidak khas pada lesi normal. Warnanya bisa jadi terlalu gelap, atau, sebaliknya, terlalu terang, juga merah, dengan biru, atau bahkan hitam.
• Pendidikan yang terlalu tinggi juga harus mewaspadai dokter. Semua yang disebut "tahi lalat", yang diameternya lebih dari 6 mm, adalah alasan untuk penelitian tambahan.

Gejala umum berikut dapat dibedakan yang menjadi ciri semua jenis kanker kulit:

• Penurunan berat badan yang signifikan yang tidak terkait dengan peningkatan olahraga atau perubahan pola makan.
• Kelelahan kronis meski istirahat teratur.
• Nafsu makan menurun, tanpa penyakit gastrointestinal bersamaan.
• Suhu naik dalam batas yang tidak signifikan - hingga 37,2 ° C, yang konstan.
• Pembesaran kelenjar getah bening yang signifikan, yang mudah dideteksi dengan palpasi.
• Semua stadium lanjut ditandai dengan sindrom nyeri parah, yang muncul terus menerus.

Dokter juga membedakan tanda-tanda tertentu yang sangat khas dari formasi ganas dari epitel skuamosa:

• Jika luka atau pegal tidak sembuh dalam waktu lama atau berdarah.
• Jika satu atau beberapa bintik dengan warna kemerahan tiba-tiba muncul di bagian kulit mana pun.
• Jika ada penumpukan yang ditutupi oleh kerak atau sisik, lapisan atasnya akan lepas dan pertumbuhannya tidak berhenti.
• Jika ditemukan nodul pada tubuh atau wajah yang memiliki permukaan mengkilat dan warnanya berbeda dengan kulit. Di tempat teduh mereka, nodul seperti itu menyerupai bekas luka.

Bergantung pada subtipe tumor mana yang mempengaruhi kulit, gejala yang sesuai juga akan berbeda, sehingga harus dibedakan.

Basalioma

Basalioma ditandai dengan gejala berikut:

• Munculnya formasi soliter berupa belahan bumi.
• Tumor sedikit naik di atas kulit, memiliki warna keabu-abuan atau merah muda, mengeluarkan mutiara. Tetapi dalam beberapa kasus, meski tidak sering, basalioma tidak bisa dibedakan dari warna kulit alami.
• Formasinya sendiri halus, dan sisik terletak di tengahnya. Jika Anda menghilangkannya, maka erosi akan terbuka.
• Tumor tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, hanya meningkat secara bertahap selama bertahun-tahun.
• Terkadang formasi berlipat ganda, jika dibuka, kemudian tetesan darah muncul.
• Basalioma jarang bermetastasis.
• Sebagian besar patologi ini terjadi di wajah dan menyebabkan pelanggaran pada organ-organ di sebelahnya.

Melanoma

Sedangkan untuk melanoma, ini adalah salah satu jenis kanker paling berbahaya, karena memberikan metastasis dalam jumlah besar dan menyebar dengan sangat cepat.

Melanoma memiliki gejala berikut:

• Pendidikan tidak muncul dengan sendirinya. Ini tentu didahului oleh formasi apa pun di kulit. Ini bisa berupa tahi lalat, bintik, atau area lain yang secara aktif menghasilkan melanin. Ini disebut nevus.
• Anda harus memperhatikan gejala seperti perubahan warna pada nevus dan peningkatan ukurannya yang signifikan. Artinya, berubah menjadi biru, putih, atau merah, tetapi tidak coklat.
• Kepadatan pendidikan meningkat secara signifikan.
• Tempat lesi mungkin gatal, edema, dan bengkak. Kadang-kadang tanda-tanda ini begitu menonjol sehingga memaksa pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokter.
• Setelah beberapa waktu, bisul bisa terbentuk di permukaan bekas bintik atau tahi lalat.

Neoplasma sel skuamosa

Neoplasma sel skuamosa memiliki gejala khasnya sendiri, yang utama adalah peningkatan ukuran yang cepat. Jenis kanker ini hanya muncul di tempat-tempat di mana sinar matahari jatuh.

Anda juga dapat menandai tanda-tanda berikut:

• Terbentuknya bintil berukuran kecil, tetapi agak padat, yang memiliki struktur agak padat dan permukaan luar bergelombang.
• Plak diwarnai merah atau sembarang warna cokelat, terkadang bisa terkelupas, dan terkadang terbentuk kerak di permukaannya.
• Banyak dokter sering menarik kesejajaran antara munculnya neoplasma dan kembang kol ini, karena mereka memiliki beberapa kesamaan.
• Berkembang, nodul berubah menjadi kutil yang tidak terawat, yang permukaannya membentuk bisul dan keluar, yang memiliki bau busuk yang tidak sedap.
• Gejala khas untuk jenis kanker ini adalah peningkatan ukuran yang cepat dan penyebaran area baru.

Adenokarsinoma

Jenis kanker lain yang menyerang kulit adalah adenokarsinoma.

Meski cukup jarang, ada baiknya mengetahui gejala utamanya:

• Tempat pelokalannya adalah ketiak, lipatan di bawah payudara, yaitu bagian tubuh di mana ada penumpukan kelenjar sebaceous.
• Penampilannya berupa benjolan kecil atau bintil.
• Pertumbuhannya lambat, tetapi saat memasuki fase aktif, adenokarsinoma mempengaruhi otot dan tumbuh ke ukuran yang sangat mengesankan.

Penyebab Kanker Kulit

Ada beberapa alasan kemunculan formasi pada kulit, tetapi di antara ahli onkologi biasanya membedakan yang berikut:

• Paparan berbagai zat pada lapisan atas kulit yang memiliki efek karsinogenik. Ini paling sering termasuk tar, asap tembakau, arsenik, logam berat apa pun.
• Pendekatan nutrisi yang tidak rasional, dominasi makanan yang mengandung nitrat dan nitrit dalam makanan. Semua jenis produk asap, gorengan, serta makanan kaleng dan bumbu perendam berbahaya.
• Radiasi radioaktif dan termal.
• Setiap cedera mekanis pada tahi lalat. Ini bisa jadi luka karena pencukuran yang ceroboh atau tergores.
• Dermatitis radiasi. Kemudian kanker kulit merupakan komplikasi dari penyakit sebelumnya.
• Semua luka bakar.
• Paparan sinar UV pada lapisan kulit yang tidak terlindungi.
• Penerapan tato, baik pada area kulit utuh, dan pada mereka yang memiliki tahi lalat atau bintik-bintik. Hal ini disebabkan tidak hanya trauma pada lapisan atas epidermis, tetapi juga adanya zat karsinogenik dalam cat, khususnya arsenik, aluminium, nikel atau titanium.
• Faktor keturunan, sehingga sering terjadi kanker yang terjadi pada anggota keluarga yang berhubungan dengan kerabat.
• Kulit sangat cerah dengan sedikit melanin.
• Umur pensiun. Jadi, jenis kanker ini sering menyerang orang-orang yang telah melewati tonggak usia 60 tahun, apa pun jenis kelaminnya.
• Orang yang secara genetik cenderung terbentuk dari semua jenis tumor.
• Adanya virus human immunodeficiency atau hepatitis dalam tubuh.
• Tanduk kulit. Formasi ini khas untuk orang tua yang menghabiskan banyak waktu di bawah pengaruh sinar ultraviolet.
• Penyalahgunaan alkohol dan bahkan merokok yang lebih lama.
• Keratoma pikun.
• Penyakit Bowen. Ini juga sejenis kanker, tetapi tidak menembus jauh ke dalam jaringan.
• Kehadiran nevi. Lebih sering, bentukan-bentukan ini jinak, tetapi di bawah pengaruh sejumlah faktor mereka dapat dilahirkan kembali.
• Penyakit kulit kronis apa pun.
• Pekerjaan di luar ruangan, misalnya, di antara nelayan atau penduduk desa yang melakukan pekerjaan pertanian, lebih mungkin terkena kanker kulit daripada pekerjaan lain.
• Akomodasi di wilayah selatan negara itu. Dengan demikian, analisis komparatif menunjukkan bahwa penduduk Wilayah Krasnodar menderita patologi ini hampir lima kali lebih sering daripada penduduk Tyumen.

Solarium meningkatkan risiko kanker kulit

Tempat khusus di antara penyebab kanker kulit dapat dikaitkan dengan solarium. Jadi, sinar ultraviolet paling sering mengarah pada fakta bahwa seseorang mengembangkan jenis patologi yang paling berbahaya, yang bersifat ganas - ini adalah melanoma, yang dibedakan oleh agresivitasnya.

Jadi, pada tahun 2009, sebuah penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan dari beberapa negara, yang datanya menunjukkan bahwa sinar ultraviolet, yang digunakan di salon tanning, menyebabkan peningkatan terjadinya kanker kulit. Orang yang mengunjungi ruangan seperti itu memiliki risiko melanoma 75% lebih tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk kategori usia di bawah 30 tahun.

Biasanya, kelompok ini terutama mencakup wanita muda, karena prosedur ini sangat populer di kalangan mereka.

Para ilmuwan mencatat bahwa tidak ada kamar yang aman, meskipun banyak produsen mengklaim bahwa di kamar mereka, di mana sinar tipe A digunakan, Anda dapat menghabiskan waktu cukup lama. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa terlepas dari sifat radiasi, masih ada risiko tinggi terkena melanoma.

Selain itu, hubungan telah dibuat antara mengunjungi ruangan tersebut dan terjadinya melanoma retina. Itulah sebabnya dokter dengan suara bulat mengimbau semua pecinta solarium untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur berbahaya ini dan tidak dipimpin oleh produsen yang hanya mencari manfaat.

Tahapan kanker kulit

Seperti semua jenis kanker, jenis kanker ini biasanya dibagi lagi menjadi beberapa stadium. Untuk mendiagnosis stadium penyakit yang telah dicapai, dokter menggunakan berbagai metode, yang meliputi: MRI, X-ray dan computed tomography, pengambilan sampel darah untuk analisis, dan USG endoskopi. Jika Anda perlu mengklarifikasi diagnosisnya, maka dilakukan biopsi. Kondisi kelenjar getah bening juga dipelajari untuk mendeteksi sel kanker di dalamnya.

Anda harus menyadari bahwa melanoma dan karsinoma sel skuamosa ditandai dengan tahapan yang berbeda. Jadi untuk yang pertama, tahap nol dibedakan, yang ditandai hanya dengan adanya formasi pada kulit. Kanker yang terdeteksi tepat pada fase nol perkembangannya merespons pengobatan dengan sangat sukses. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya lapisan atas kulit yang terpengaruh, sehingga tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut sama dengan 100%.

Tahap 1 awal

Tahap awal ditandai dengan fakta bahwa diameter formasi tidak lebih dari 2 cm. Ini bergerak sempurna dengan kulit dan tidak memiliki metastasis. Meskipun demikian, lapisan bawah epidermis terpengaruh, tetapi tumor terletak di satu tempat. Perawatan pada tahap ini sangat efektif dan seringkali mengarah pada kesembuhan total pasien.

Kanker kulit stadium 2

Jika kita berbicara tentang ukurannya, maka pada tahap ini neoplasma ganas mencapai 4 mm. Tetapi yang paling penting adalah bahwa sel-sel kanker tidak mencapai kelenjar getah bening dan tidak mulai memberikan efek merusak pada seluruh tubuh. Namun terkadang dokter menemukan adanya satu metastasis, yang terletak di kelenjar getah bening di sebelah tumor. Pasien sering mengalami sensasi nyeri yang tidak menyenangkan yang terlokalisasi di lokasi tumor.

Jika pasien memperhatikan patologi ini tepat waktu dan dia diberi resep pengobatan yang memadai untuk penyakit ini, maka prognosisnya sangat menghibur dan persentase kelangsungan hidup lima tahun adalah 50% dari jumlah total orang.

Kanker kulit stadium 3

Tahap ketiga ditandai dengan kekalahan sistem limfatik, tetapi pada saat yang sama tidak ada metastasis di organ. Sedangkan untuk neoplasma itu sendiri memiliki tampilan yang bergelombang dan menyebabkan penderita merasa sangat tidak nyaman. Pada saat yang sama, mobilitas sudah terbatas, karena tumor tidak hanya tumbuh ke dalam kulit, tetapi juga ke jaringan yang terletak di bawahnya.

Cukup sering, peningkatan suhu tubuh diamati pada tahap ini. Angka kelangsungan hidup tidak lebih dari 30% dari jumlah total pasien.

Kanker kulit stadium 4

Tumor atau ulserasi berukuran besar, mencakup area kulit yang luas. Pendidikan tumbuh jauh di dalam dan sering mempengaruhi kerangka, jaringan tulang rawan. Paling sering itu berdarah dan meracuni seluruh tubuh.

Metastasis menyebar ke banyak organ, paling sering ke hati terpengaruh di awal, dan kemudian sistem paru pasien. Tingkat kelangsungan hidup sangat rendah dan tidak melebihi 20% dari jumlah kasus.

Jenis kanker kulit

Karena kulit terdiri dari sel-sel yang termasuk dalam banyak jaringan, terdapat perbedaan yang signifikan pada tumor yang mempengaruhinya. Oleh karena itu, konsep kanker dalam kasus ini sangat kolektif dan mendefinisikan semua patologi yang bersifat ganas.

Namun, para ahli mengidentifikasi jenis yang paling umum, yang meliputi basalioma, melanoma, massa sel skuamosa, limfoma, karsinoma, dan sarkoma Kaposi.

Karsinoma sel skuamosa pada kulit

Jenis proses patologis pada kulit ini memiliki beberapa sinonim; bisa juga disebut epitel sel skuamosa atau spinalioma. Itu terjadi terlepas dari area tubuh dan dapat ditemukan di mana saja. Tetapi bagian tubuh yang terbuka, serta bibir bawah, paling rentan terhadap lesi ini. Kadang-kadang dokter menemukan karsinoma sel skuamosa terlokalisasi di alat kelamin.

Tumor ini tidak selektif pada orang berdasarkan jenis kelamin, tetapi untuk usia, pensiunan lebih mungkin menderita. Sebagai alasan memprovokasi kemunculannya, para ahli menunjukkan jaringan parut setelah luka bakar atau kerusakan mekanis yang sistematis. Juga, keratosis aktinik, dermatitis kronis, lumut, lupus tuberkulosis, dan penyakit lain dapat memicu munculnya karsinoma sel skuamosa.

Perlu dicatat bahwa kanker akibat kerusakan kulit akibat sinar matahari jarang menyebabkan metastasis, tetapi 30% kasus terbentuk sebagai akibat jaringan parut pada kulit.

Jenis kanker ini merupakan bentukan nodular yang bisa tunggal atau ganda. Seiring perkembangannya, ia menjadi semakin tidak bergerak dan lebih menyakitkan, ia mulai mengeluarkan darah bahkan dari sentuhan ringan, terutama untuk jenis kutil.

Bila penyakit ini disebabkan oleh adanya virus papiloma di dalam tubuh, maka ditandai dengan pertumbuhan aktif dan strukturnya yang menyerupai tomat. Bisul muncul enam bulan setelah pembentukan tumor.

Jenis ulseratif karsinoma sel skuamosa ditandai dengan formasi serupa yang memiliki bentuk tidak beraturan dan batas yang jelas. Ciri khasnya adalah pertumbuhan kanker tidak jauh ke dalam jaringan, tetapi peningkatan ukuran di sepanjang pinggiran. Warnanya merah, dan mekar kekuningan ditemukan di permukaan.

Kanker kulit basal

Jenis kanker ini memiliki sinonim seperti basalioma atau epitel basal. Ini cukup sering terjadi, cenderung kambuh, tetapi dalam banyak kasus tidak memberikan metastasis.

Sebagai penyebab utama kanker jenis ini, para ilmuwan mengidentifikasi faktor keturunan karena predisposisi genetik, serta kegagalan kerja kekebalan. Seringkali mungkin untuk bertemu pendapat bahwa karsinoma sel basal berkembang dengan latar belakang paparan karsinogen atau insolasi. Dalam kasus ini, perubahan kulit mungkin tidak ada, tetapi mungkin juga terjadi. Misalnya, ini berlaku untuk lesi seperti psoriasis, nevi, lupus tuberkulosis, dan patologi lainnya. Radiasi ultraviolet tidak boleh dibuang sebagai faktor pemicu pertumbuhan karsinoma sel basal, serta luka bakar termal dan asupan arsenik. Juga penting bahwa formasi jenis ini sering ditemukan pada orang-orang yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari di masa kanak-kanak.

Basalioma paling sering tumbuh relatif lambat, muncul di epidermis atau di kulit kepala, di folikelnya. Dokter menganggap patologi ini dari sudut pandang sejenis tumor, dan bukan sebagai kanker atau pembentukan jinak.

Formasi bisa tunggal dan ganda, memiliki garis bulat dari merah muda menjadi merah tua dan naik agak di atas permukaan kulit. Ada beberapa bentuk basalioma: superfisial, pigmen, tumor, ulseratif, sikatrikial-atrofik, dan fibroepitel.

Lebih sering, munculnya basalioma mempengaruhi orang-orang yang telah melewati ambang batas usia 40 tahun, apa pun jenis kelaminnya. Pada remaja dan anak kecil, neoplasma semacam itu praktis tidak terjadi, pengecualiannya mungkin bentuk bawaannya, yang disebut sindrom Gorlin-Goltz.

Kanker kulit seluler

Kanker kulit seluler adalah salah satu sinonim untuk basalioma. Oleh karena itu, penyakit ini berlanjut menurut jenis yang sama dengan penyakit yang dijelaskan di atas. Perlu dicatat bahwa, meskipun metastasisnya agak jarang, varietas ini masih dapat bertunas. Dalam kasus seperti itu, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah dan orang yang menderita karsinoma sel metastatik hidup tidak lebih dari satu tahun.

Diagnosis kanker kulit

Diagnosis kanker kulit apa pun hampir mudah. Jika pasien menemukan dalam dirinya sendiri formasi apa pun yang menimbulkan kecurigaan sekecil apa pun, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi.

• Pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan visual. Juga untuk tujuan ini, pusat khusus memiliki alat yang disebut mikroskop epiluminesen, yang mengungkapkan struktur internal formasi apa pun berkat iluminasi fluoresen.
• Jika dokter mencurigai, maka dia meresepkan biopsi, untuk ini diambil sebagian kecil dari kulit, pemeriksaan laboratoriumnya dilakukan untuk mengetahui adanya sel kanker. Biopsi bisa berupa tusukan, insisi, eksisi, atau potong. Untuk melaksanakannya, pisau bedah atau pisau tipis digunakan, tergantung pada jenis penelitian yang dipilih.
• Ketika penelitian memberikan hasil yang positif dan ditemukan sel kanker pada pasien, maka perlu dilakukan beberapa tindakan lebih lanjut yang bertujuan untuk menentukan stadium tumor. Untuk ini, darah diambil, computed tomography, MRI, rontgen dada dan terkadang USG dilakukan. Jika ada kecurigaan bahwa kelenjar getah bening sudah terlibat dalam proses patologis, dokter meresepkan penelitian yang disebut biopsi aspirasi jarum halus.

Pengobatan kanker kulit

Efek terapeutik hanya ditentukan oleh dokter dan secara langsung tergantung pada seberapa jauh proses patologis telah berjalan, dan jenis kanker apa yang menyerang seseorang:

• Metode yang paling umum adalah pembedahan. Dalam kasus ini, tumor itu sendiri dan kelenjar getah bening, jika terkena, diangkat.
• Untuk pengobatan kanker kulit, terapi radiasi juga digunakan, yaitu mempengaruhi area kulit yang terkena dengan radiasi pengion. Salah satu metode modern untuk menghilangkan kanker kulit adalah terapi kriogenik atau terapi nitrogen. Dalam kasus ini, tumor dipengaruhi oleh suhu rendah. Selain itu, dokter menggunakan laser dan terapi obat dalam praktiknya.
• Salah satu metode yang paling efektif adalah bedah mikrografi menurut MOHS, yang intinya terletak pada dampak langsung pada daerah yang terkena, karena intervensi bedah dilakukan di bawah mikroskop. Prognosis untuk pemulihan dalam kasus ini sangat menguntungkan, dan setelah operasi pada kulit, praktis tidak ada cacat yang terlihat oleh mata.

Wajar jika ada indikasi, metode tersebut bisa digabungkan dan diterapkan secara kompleks. Hal utama adalah mencegah peralihan penyakit ke salah satu tahap terakhir.

Lihat juga: Perawatan lainnya

Pencegahan kanker kulit

Dokter menganjurkan langkah-langkah pencegahan berikut ini untuk mengurangi jumlah penderita kanker kulit:

• Lindungi area kulit sebanyak mungkin dari paparan sinar matahari, terutama dalam jangka panjang dan intens. Aturan ini berlaku untuk semua orang tanpa kecuali, tetapi ini terutama berlaku untuk pensiunan dan anak kecil. Dan juga mereka yang berkulit cerah sejak lahir.
• Penggunaan tabir surya dan pelembab.
• Setiap bisul dan fistula yang tidak sembuh dalam waktu lama harus diperlihatkan ke dokter dan diobati dengan metode radikal.
• Cobalah untuk melindungi bekas luka dan luka bakar dari stres dan cedera mekanis.
• Gunakan tindakan kebersihan pribadi secara ketat saat bersentuhan dengan zat yang berpotensi berbahaya.
• Lakukan pemeriksaan tubuh Anda secara teratur dan, jika ditemukan pertumbuhan yang mencurigakan, segera laporkan ke dokter Anda.

Harus diingat bahwa semakin cepat suatu penyakit ditemukan, semakin besar kemungkinan dalam waktu dekat untuk melupakannya selamanya.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus