Kista Arachnoid Otak - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah neoplasma yang bersifat jinak, yang berbentuk kandung kemih dan terletak di antara selaput otak. Kista semacam itu diisi dengan cairan serebrospinal.

Biasanya, seseorang tidak mengetahui keberadaan kista sampai MRI otak selesai, karena formasi seperti itu jarang memberikan gejala apa pun. Keluhan pertama muncul pada pasien ketika kista mencapai ukuran yang mengesankan. Pada saat yang sama, mereka mulai memberi tekanan pada jaringan otak, tekanan intrakranial meningkat pada seseorang, yang memberikan gejala khas. Perawatan bedah: kista dikeringkan, dipotong, atau dipotong.

Kandungan:

• Kista arakhnoid - apa itu?
• Apa yang bisa menjadi kista arakhnoid?
• Gejala kista arakhnoid
• Alasan pembentukan kista arachnoid otak
• Bagaimana cara mendeteksinya?
• Bagaimana cara mengobati kista?
• Ramalan dan pencegahan

Kista arakhnoid - apa itu?

Kista arachnoid adalah neoplasma yang dibatasi oleh membran arachnoid atau kolagen. Cairan serebrospinal, yang disebut cairan serebrospinal, terakumulasi di dalamnya. Kista terletak di antara duplikasi membran arachnoid. Karena tempat pelokalannya, neoplasma ini menerima nama yang sesuai. Di tempat kista terbentuk, membran arakhnoid otak menebal dan memiliki duplikasi, yaitu terbagi menjadi 2 lembar. Di antara mereka itulah cairan serebrospinal dapat mulai menumpuk.

Kista paling sering berukuran kecil, meski bisa membengkak saat terisi cairan serebrospinal. Lepuh seperti itu menekan korteks serebral dan menyebabkan gejala yang sesuai.

Lokasi pembentukan kista bisa berbeda-beda. Lokalisasi favoritnya adalah sudut cerebellopontine, alur Sylvian atau area di atas pelana Turki. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sekitar 4% populasi adalah pembawa kista semacam itu, tetapi kebanyakan orang tidak menyadari keberadaannya, karena tidak ada gejala sama sekali. Lebih sering, kista arachnoid didiagnosis pada pria. Penjelasan untuk hal ini belum ditemukan, tetapi para ilmuwan percaya bahwa ada hubungan antara frekuensi cedera kepala, yang jauh lebih jarang terjadi pada wanita. Kista arachnoid mencapai sekitar 1% dari semua neoplasma otak.

Apa yang bisa menjadi kista arakhnoid?

Bergantung pada asal kista, ada neoplasma primer dan sekunder. Kista primer adalah neoplasma patologis otak yang diperoleh seseorang sejak lahir, misalnya kista kantong Blake. Kista kongenital adalah malformasi intrauterin, karena jaringan saraf diletakkan pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan.

Kista sekunder berkembang sepanjang hidup, muncul setelah trauma, peradangan atau pendarahan di area otak. Paling sering, serat kolagen mendominasi komposisi kista tersebut.

Bergantung pada struktur kista, neoplasma kompleks dan sederhana dibedakan. Kista sederhana diwakili oleh membran poutine, mereka dapat menghasilkan CSF secara mandiri. Kista kompleks termasuk dalam jaringan lain, misalnya, sel glial dapat ditemukan di dalamnya.

Bergantung pada manifestasi klinis neoplasma, kista dibedakan antara kista beku dan progresif. Formasi progresif memberikan gejala neurologis, yang hanya meningkat seiring waktu. Kista itu sendiri bertambah besar. Kista beku memiliki perjalanan laten dan tidak tumbuh lebih besar. Penting untuk membedakan kista progresif dari kista beku, karena ini memungkinkan Anda untuk memutuskan taktik terapeutik lebih lanjut.

Selain kista arachnoid, yang terbentuk di dalam tengkorak, ada kista retrocerebellar. Mereka terbentuk di ketebalan jaringan saraf dan memicu munculnya gejala neurologis. Neuron dengan kista seperti itu mati. Lebih mudah menyingkirkan kista arakhnoid karena terletak di luar otak. Sedangkan kista retrocerebellar terletak pada ketebalannya.

Gejala kista arakhnoid

Kista arachnoid paling sering tidak menunjukkan gejala apa pun. Ini berlaku untuk neoplasma kecil. Dalam sebagian besar kasus, kista bawaan ditemukan secara kebetulan, selama neurosonografi melalui fontanel yang belum menutup pada anak. Atau mereka dapat didiagnosis selama pemindaian MRI untuk patologi yang berbeda. Ketika infeksi yang mempengaruhi otak memasuki tubuh, kista dapat terasa. Cedera otak, serta kerusakan pembuluh darah dan penyakit, dapat memicu pertumbuhannya, yang berarti gejala.

Jika volume cairan serebrospinal yang terletak di rongga kista mulai meningkat, ini memicu pertumbuhannya. Dalam kasus ini, gejala dimanifestasikan, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Bergantung pada lokasi neoplasma, pasien akan mulai mengkhawatirkan gejala neurologis yang terkait. Setiap orang kelima akan mengalami tanda-tanda kista.

Ini termasuk:

• Sakit kepala khusus pada tulang tengkorak adalah karnialgia.
• Pusing.
• Kebisingan di telinga.
• Perasaan berdenyut di kepala.
• Gangguan gaya berjalan.

Kista tulang belakang dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan gejala hernia diskus.

Peningkatan tekanan intrakranial disertai dengan manifestasi berikut:

• Sakit kepala parah.
• Sensasi nyeri di area bola mata.
• Mual dan muntah. Muntah sering terjadi pada puncak sakit kepala dan tidak meredakan sakit kepala.
• Kejang.

Saat kista tumbuh, sakit kepala menjadi lebih hebat, mereka mulai mengganggu seseorang secara berkelanjutan. Mual memanifestasikan dirinya di pagi hari, pada saat yang sama, kebanyakan pasien muntah. Jika seseorang mengabaikan manifestasi kista, maka masalah dengan pendengaran dan penglihatan bisa muncul, mata akan mulai berlipat ganda, kepekaan anggota tubuh dan koordinasi di ruang angkasa memburuk, dan ucapan menderita.

Imobilisasi setengah tubuh, penurunan kekuatan otot dari sisi paresis - ini adalah manifestasi parah dari kista arachnoid yang hanya terjadi pada kasus lanjut. Episode kehilangan kesadaran dan kejang juga sering terjadi pada kista besar. Penderita mungkin mengalami halusinasi. Di masa kanak-kanak, ada keterlambatan bicara dan perkembangan mental.

Jika seseorang mulai merasa lebih buruk, maka ini jelas menunjukkan pertumbuhan ukuran kista. Jika ukurannya menjadi sangat besar, maka hal ini terkait dengan risiko kematian akibat pecahnya rongga kistik.

Selain itu, kista, yang menekan struktur otak untuk jangka waktu yang lama, akan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah pada jaringannya. Akibatnya, seseorang akan mengembangkan defisit neurologis yang terus-menerus dengan latar belakang degenerasi sel saraf.

Gejala kista arakhnoid, tergantung lokasinya:

• Kista arakhnoid, terletak di daerah pelipis, memanifestasikan dirinya sebagai gejala peningkatan tekanan darah, kejang, gangguan sensitivitas dan aktivitas motorik pada sisi yang berlawanan dengan lokasi lokalisasi tumor. Kista arakhnoid temporal muncul dengan gejala yang sama dengan stroke. Namun, mereka kurang menonjol dan berkembang lebih lambat.
• Jika kista terletak di daerah fosa kranial posterior, maka hal ini dimanifestasikan dengan penjepitan batang otak. Akibatnya, pasien mungkin mengalami gagal napas dan jantung, kelumpuhan dan paresis, koordinasi yang memburuk, nistagmus berkembang. Ketika tumor menjadi besar, risiko koma dan kematian seseorang akibat kompresi struktur batang meningkat.
• Ketika otak kecil dijepit pada seseorang, pertama-tama, gangguan koordinasi diamati, gaya berjalan menderita. Gerakan yang tidak disengaja mungkin muncul, ada serangan pusing, mual dan kecemasan di kepala.

Alasan pembentukan kista arachnoid otak

Jika kista terbentuk selama perkembangan intrauterin, maka ini disebabkan oleh pengaruh faktor patogen pada janin.

Ini termasuk:

• Infeksi intrauterine: toksoplasmosis, herpes, virus rubella, dll.
• Keracunan tubuh wanita hamil. Bahayanya adalah asupan alkohol, merokok, kecanduan narkoba, terapi dengan obat-obatan yang memiliki efek teratogenik.
• Dampak radiasi pada tubuh calon ibu.
• Tubuh wanita hamil terlalu panas. Dianjurkan untuk menolak mengunjungi pemandian dan sauna, tidak berada di bawah sinar matahari dalam waktu lama, tidak mandi air panas.
• Sindrom Marfan dan hipokinesia korpus kalosum disertai dengan munculnya kista arakhnoid.

Juga, kista arakhnoid dapat terbentuk selama hidup. Faktor provokator adalah:

• Diterima TBI: gegar otak dan memar.
• Intervensi bedah sebelumnya di otak.
• Infeksi seumur hidup: radang otak, arachnoiditis dan meningoencephalitis.
• Perdarahan intraserebral tertunda.

Terkadang faktor risiko yang terdaftar memberikan dasar untuk pertumbuhan kista otak bawaan.

Bagaimana cara mendeteksinya?

Pemeriksaan oleh ahli saraf memungkinkan kita untuk mencurigai adanya neoplasma di otak hanya jika kista mencapai ukuran yang signifikan. Hanya dalam kasus ini ia memberikan gejala neurologis tertentu.

Oleh karena itu, jika dokter mencurigai adanya kista, ia akan merujuk pasien ke penelitian berikut:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI atau CT memiliki konten informasi maksimum dan memungkinkan Anda mengklarifikasi diagnosis. Penggunaan MRI dengan kontras yang ditingkatkan sangat penting. Metode ini memungkinkan untuk membedakan kista dari tumor otak.

Bagaimana cara mengobati kista?

Jika kista arachnoid tidak tumbuh atau berkembang, maka pengobatan tidak diperlukan. Seseorang harus mendaftar ke ahli saraf dan menjalani pemeriksaan MRI setiap tahun. Ini akan memungkinkan untuk melacak pertumbuhan dan perkembangan kista, jika ada.

Jika kista berkembang dan menyebabkan gejala neurologis, diperlukan pengobatan. Koreksi obat dikurangi menjadi minum obat yang menormalkan sirkulasi otak (nootropik, vasotrop, antioksidan). Kadang-kadang pasien diberi resep obat yang menghilangkan adhesi (Karipain, Longidaza). Bantuan seorang ahli bedah diperlukan jika minum obat tidak menyelesaikan masalah.

Intervensi bedah dirancang untuk mengurangi tekanan intrakranial, diimplementasikan dengan tiga cara:

• Operasi bypass. Hasil dari prosedur ini adalah terbentuknya jalur keluarnya cairan serebrospinal dari rongga kista ke rongga peritoneum.
• Fenestration. Metode ini melibatkan aspirasi isi kista dengan pembuatan lubang lebih lanjut. Mereka menghubungkan rongga kistik ke ventrikel otak atau ruang subarachnoid.
• Drainase neoplasma menggunakan aspirasi jarum.

Ahli bedah saraf modern lebih suka menggunakan intervensi endoskopi, karena mereka memiliki trauma minimal pada otak.

Operasi hanya ditentukan jika metode pengobatan lain tidak efektif. Jika terjadi perdarahan di area kista, atau jika pecah, diperlukan pengangkatan neoplasma. Operasi dilakukan dengan trepanasi, yang dikaitkan dengan sejumlah komplikasi. Masa rehabilitasi cukup sulit dan memakan waktu.

Ramalan dan pencegahan

Prognosisnya tergantung pada bagaimana kista otak memanifestasikan dirinya. Selama bertahun-tahun atau bahkan sepanjang hidupnya, dia mungkin tidak menyerahkan dirinya. Jika kista berkembang, maka prognosisnya memburuk. Terkadang neoplasma semacam itu menjadi penyebab seseorang menjadi cacat, atau bahkan meninggal. Namun, situasi serupa diamati hanya pada kasus lanjutan. Jika bantuan ahli bedah tepat waktu, maka orang tersebut akan pulih sepenuhnya. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan risiko kekambuhannya.

Adapun tindakan pencegahannya bisa sebagai berikut:

• Menjaga kesehatan Anda selama kehamilan.
• Perencanaan kehamilan yang cermat.
• Perawatan tepat waktu untuk cedera, pembengkakan dan patologi vaskular otak.

Kista arakhnoid bukanlah kalimat. Seringkali, orang dengan neoplasma seperti itu menjalani seluruh hidup mereka dan bahkan tidak menyadari keberadaan mereka. Jika kista mulai muncul dengan sendirinya, maka pengobatannya tidak boleh ditunda.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".