Pengobatan Osteoporosis - 5 Metode Modern Pengobatan Osteoporosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Pengobatan Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana proses penghancuran jaringan tulang mengalahkan kemampuannya untuk meregenerasi dan memperkuat. Dalam kasus ini, garam kalsium terbawa keluar dari tulang, karena tidak dapat menahannya di dalam. Akibatnya, peningkatan kerapuhan tulang, kecenderungan tinggi untuk patah, yang terjadi bahkan dengan sedikit pengaruh eksternal. Itu bisa berupa memar biasa, gerakan ceroboh, jatuh.

Osteoporosis merupakan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Lebih sering daripada tidak, kematian dan kecacatan orang hanya terjadi karena patologi kardiovaskular, diabetes mellitus dan kanker.

Kerusakan penyakit ini juga terletak pada fakta bahwa osteoporosis berkembang dengan gejala yang minimal. Pasien mulai merasakannya ketika pengobatan menjadi tidak efektif - ini adalah tahap di mana fraktur sering terjadi.

Pelajari lebih lanjut: Fraktur - jenis patah tulang, fase penyembuhan

Kandungan:

• Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis
• Metode diagnostik
• Pengobatan Osteoporosis
• Pengobatan gejala osteoporosis
• Pengobatan rumah untuk osteoporosis
• Tindakan pencegahan

Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis

Faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan osteoporosis:

• Kekurangan kalsium dalam tubuh karena ketidakakuratan nutrisi. Ini bisa berupa pola makan yang tidak seimbang, kepatuhan terhadap berbagai macam diet, puasa, dll. Kekurangan kalsium dalam tubuh seringkali memicu gangguan dalam penyerapan vitamin dan mineral.
• Ketidakaktifan fisik. Posisi berbaring dan tidak bergerak yang lama mengarah pada fakta bahwa osteoklas diaktifkan di dalam tubuh. Mereka menghancurkan jaringan tulang, mengganggu mineralisasinya. Dalam hal ini berbahaya untuk bertahan dalam keadaan tanpa bobot untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, orang yang terdiagnosis osteoporosis harus menjaga aktivitas fisik secara konstan.
• Gangguan hormonal. Penyakit ini dapat berkembang karena ketidakseimbangan hormon - ini adalah gangguan produksi hormon tiroid, kelenjar paratiroid, hormon seks, dan hormon hipofisis.

• Osteoporosis sekunder dapat berkembang dengan konsumsi berlebihan minuman beralkohol, kopi, dengan adanya kebiasaan buruk seperti merokok, serta dengan latar belakang penyakit darah, dengan latar belakang rematik, gagal ginjal, diabetes melitus.
• Jika seseorang meminum terlalu banyak air berkarbonasi, maka penyakit tulang dapat berkembang dalam dirinya bahkan di usia muda. Sebagian besar minuman berkarbonasi terbukti mengandung zat yang membantu mengeluarkan kalsium dari tulang.
• Alasan lain untuk perkembangan osteoporosis adalah gangguan pada fungsi sistem pencernaan, fungsi sistem kardiovaskular.
• Penyakit tulang belakang berkembang terutama di usia tua, setelah 60 tahun. Wanita lebih sering menderita daripada pria, penyakit ini terdeteksi di dalamnya setelah dimulainya menopause. Pada populasi pria, kalsium di tulang bertahan lebih lama, kehilangan terkait usia terjadi agak kemudian.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• Gangguan pada struktur tulang, yang menyebabkan deformasi.
• Bungkuk, kehilangan tinggi badan karena kelengkungan tulang belakang, penyakit periodontal.
• Gangguan mobilitas sendi, baik besar maupun kecil. Aktivitas fisik yang biasa menyebabkan kelelahan yang cepat.
• Pada malam hari, penderita mungkin akan terganggu oleh kram yang timbul di tungkai bawah. Mungkin ada nyeri tumpul, atau nyeri tajam di tulang belakang dan persendian. Sensasi menyakitkan menjadi sangat intens selama perubahan cuaca.

Tidak mungkin menghentikan perkembangan osteoporosis, itu adalah pendamping wajib dari penuaan seluruh organisme. Dimungkinkan untuk mencegah pencucian kalsium dari tulang hanya jika itu disebabkan oleh patologi lain. Namun, ini tidak berarti bahwa laju perkembangan penyakit tidak dapat diperlambat. Rejimen pengobatan yang dirancang dengan baik menghilangkan perkembangan komplikasi.

Metode diagnostik

Pemeriksaan sinar-X adalah metode paling umum untuk mendiagnosis suatu penyakit. Namun, ini hanya menjadi informasi bila lebih dari 30% massa tulang telah hilang. Butuh waktu lama untuk merawat pasien seperti itu, dan efeknya tidak selalu tercapai.

• CT scan. Dengan bantuan tomograph, suatu penyakit dapat dideteksi pada tahap awal perkembangannya. Untuk ini, perangkat dilengkapi dengan attachment khusus. Alat ultrasonografi juga membantu mengidentifikasi penyakit. Tetapi pada saat yang sama dimungkinkan dengan bantuan perangkat ini untuk mempelajari keadaan hanya satu bagian tubuh. Sedangkan untuk menilai sejauh mana penyebaran proses patologis perlu dilakukan penelitian terhadap beberapa departemen.

• Osteodistrofi. Pengobatan modern memiliki densimeter sinar-X, yang memungkinkan untuk memperkirakan kepadatan mineral jaringan tulang di beberapa bagian tubuh sekaligus. Selain itu, keakuratan penelitian semacam itu tinggi. Dimungkinkan untuk melacak bahkan 2% pengeroposan tulang, serta untuk mengungkapkan tingkat massa otot dan lemak tubuh, kandungan kalsium dalam tulang. Data ini berhubungan dengan usia dan jenis kelamin pasien. Pemeriksaan densitometri aman untuk kesehatan, dilakukan dengan cepat dan tidak menimbulkan sensasi nyeri. Tidak ada efek samping setelah diagnosis, jadi Anda dapat melakukannya sesering yang diperlukan.

Namun, alasan hilangnya massa tulang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan teknik ini. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang merawat.

Selain mewawancarai dan memeriksa pasien, ia akan mengirimnya untuk menjalani tes berikut:

• Urine harus dikeluarkan untuk menentukan elektrolit di dalamnya;
• Pengambilan sampel darah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat kalsium, vitamin D dan fosfor di dalamnya;
• Penentuan tingkat osteocalcin diperlukan;
• Kemampuan ekskresi ginjal sedang dipelajari;
• Darah disumbangkan untuk hormon paratiroid.

Studi-studi ini, yang dilakukan dalam kombinasi, memungkinkan Anda untuk membuat gambaran paling lengkap tentang penyakit ini dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Pengobatan Osteoporosis

Metode pengobatan osteoporosis secara langsung bergantung pada sifat penyakitnya. Jika muncul sebagai patologi sekunder, maka perlu untuk menghilangkan akar penyebab penyakit ini - ini mungkin koreksi gangguan kekebalan, penyakit pada sistem kardiovaskular dan pencernaan, dll.

Bentuk osteoporosis primer karena penuaan tubuh dan paling sering terjadi pada wanita. Perawatan memerlukan pendekatan khusus, karena penyakit ini paling sering didiagnosis pada periode setelah menopause. Penting untuk memperlambat sebanyak mungkin pencucian kalsium dari tulang dan meningkatkan penumpukannya. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan perubahan apa yang terjadi dalam sintesis hormon seks.

Terapi dibagi menjadi beberapa komponen berikut:

• Perawatan dasar dengan pengobatan. Tujuannya untuk memperbaiki proses metabolisme di tulang. Perawatan jangka panjang, terus menerus, langkah demi langkah.
• Terapi penggantian hormon.
• Terapi simtomatik.

Operasi dilakukan untuk osteoporosis pada sendi pinggul dan lutut. Jika terapi konservatif tidak berhasil, maka penggantian sendi yang aus dengan yang buatan diindikasikan. Ini berkontribusi pada peningkatan kualitas hidup pasien, perluasannya, karena menghilangkan risiko fraktur spontan pada leher femur.

Pengobatan utama untuk osteoporosis

Untuk pengobatan osteoporosis, pengatur metabolisme kalsium-fosfor ditentukan.

Obat-obatan ini menggantikan kerja hormon paratiroid:

• Kalsitonin (Miacalcic). Hormon kalsitonin mencegah hilangnya kalsium dari tulang, ia juga berperan dalam proses pembentukannya, dan memiliki efek analgesik. Obat ini terbuat dari kalsitonin salmon dan bertindak mirip dengan hormon manusia sendiri. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti: Osteover, Alostin, Veprena dapat digunakan.
• Sediaan bifosfonat ditujukan untuk menghambat proses pengeroposan tulang, menormalkan mineralisasi tulang. Mungkin penunjukan dana berikut: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Persiapan kompleks Osteogenon mencegah kerusakan jaringan tulang (menekan sintesis osteoklas dan merangsang kerja osteoblas), mendorong proses pembentukan tulang.
• Turunan fluor ditujukan untuk merangsang pembentukan jaringan tulang - ini adalah Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Hormon paratiroid teriparatide - Forsteo digunakan untuk merangsang osteoblas. Itu perlu disuntikkan.

Semua obat ini hanya dapat diresepkan oleh dokter yang akan mengontrol darah dan urine menggunakan metode diagnostik laboratorium. Ini akan menilai keefektifan pengobatan.

Tingkat deoxypyridinoline dalam urin berkisar antara 3,0 hingga 7,4 pada wanita. Pria memiliki 2,3 hingga 5,4. Telopeptida C-terminal: Untuk wanita di bawah 55 tahun - 0,572; Untuk wanita di atas 55 tahun - 1,008; Untuk pria berusia 50 hingga 70 tahun - 0,58; Untuk pria di atas 70 tahun - 0,854.
Bentuk jaringan tulang normal	Tingkat osteocalcin dalam darah di bawah usia 50 adalah antara 11 dan 23 ng / ml. Setelah usia 50 - dari 15 hingga 46 ng / ml.
Tingkat kandungan garam (mmol / l)	Kalsium dalam darah 2,2-2,75; Hormon paratiroid dalam darah 1,3-6,8; Fosfor dalam darah pria berusia di atas 60 tahun adalah 0,9 hingga 1,32. Untuk wanita di atas 60 tahun dari 0,74 menjadi 1,2.

Terapi penggantian hormon

Terapi dengan obat hormonal sangat sering digunakan. Ini diresepkan untuk orang dengan osteoporosis parah, dengan penyakit pada tahap awal perkembangannya, dan bahkan untuk pasien yang hanya memiliki prasyarat untuk perkembangan patologi. Untuk wanita yang telah memasuki masa menopause, modulator reseptor estrogen tertentu diresepkan. Ini adalah obat-obatan seperti Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Penerimaan mereka membantu menghentikan proses kerusakan tulang, atau memperlambatnya secara signifikan. Risiko patah tulang berkurang setengahnya.

Mungkin pengangkatan estrogen itu sendiri, misalnya, obat-obatan Femoston, Kliogest, dikombinasikan dengan sediaan kalsium. Tetapi harus diingat bahwa mengonsumsi obat yang mengandung estrogen memengaruhi risiko pengembangan penyakit onkologis ginekologis. Untuk mencapai efeknya, Anda perlu mengonsumsi estrogen setidaknya selama 5 tahun. Secara paralel, tingkat hormon dalam darah dipantau. Pembatalan obat dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis secara perlahan.

Jangan mengonsumsi estrogen untuk pasien yang berisiko terkena kanker, serta pasien yang memiliki kecenderungan mengalami komplikasi trombotik. Selain itu, terapi hormon estrogen adalah terapi pemeliharaan dan tidak mampu mengisi kembali kadar kalsium dalam tulang.

Suplemen kalsium untuk osteoporosis

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, Anda perlu menggunakan suplemen kalsium. Mereka bekerja jauh lebih baik daripada memasukkan makanan yang kaya mikronutrien ini ke dalam menu, atau menggunakan terapi tradisional.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi, sediaan kalsium diresepkan dalam kombinasi dengan pengatur metabolisme kalsium:

• Penerimaan multivitamin ditampilkan - bisa berupa Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Tetapi karena banyak komponen dalam dana ini, mereka diserap lebih buruk daripada obat tunggal. Oleh karena itu, mereka digunakan sebagai profilaksis dan bukan sebagai obat.
• Mengambil monovitamin dengan garam kalsium. Kalsium glukonat sendiri sulit diserap, jadi yang terbaik adalah mengonsumsi obat-obatan seperti kalsium gliserofosfat, kalsium laktat, kalsium klorida.
• Mungkin penunjukan obat kombinasi di mana kalsium dikombinasikan dengan vitamin D - Kalsium D3 dapat diberikan, Orthocalcium dalam kombinasi dengan kalsium sitrat, Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium Vitrum.

Pelajari Lebih Lanjut: Kalsium untuk Osteoporosis: Kalsium Mana yang Lebih Baik?

Hanya dokter yang dapat mengambil obatnya. Jika Anda mengonsumsi suplemen kalsium tanpa pengawasan medis, hal itu mengancam pengendapan garam elemen jejak di jaringan lunak, yang akan menyebabkan kerusakan pada ginjal, jantung, pembuluh darah. Penggunaan vitamin D secara mandiri untuk perawatan anak-anak sangat berbahaya. Dosis yang salah dapat menyebabkan masalah kesehatan di masa depan. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan obat hormonal yang tidak rasional.

Metode pengobatan osteoporosis modern

Dokter menggunakan pendekatan baru secara kualitatif dalam pengobatan osteoporosis, intinya adalah:

• Penting untuk mengidentifikasi secara akurat semua area jaringan tulang yang terkena osteoporosis.
• Kemudian tulang lakuna dibersihkan dengan metode gelombang kejut.
• Tahap selanjutnya adalah pengenalan ekstrak jaringan hewan dan kalsium terionisasi di bawah periosteum.
• Melakukan terapi standar.

Rejimen pengobatan osteoporosis ini berlaku untuk pasien dari segala usia.

Di Universitas Auckland di Selandia Baru, sedang dilakukan penelitian tentang obat baru yang seharusnya menjadi pengobatan terobosan untuk osteoporosis. Ini adalah obat Zometa, yang diproduksi oleh Novartis AG (Swiss) dan merupakan asam zoledronat. Sudah cukup untuk memasukinya setahun sekali, tidak perlu terapi lagi. Berdasarkan penelitian, ditemukan bahwa kerusakan jaringan tulang setelah injeksi melambat selama satu tahun, dan tulang itu sendiri menjadi lebih padat selama waktu tersebut. Namun, belum ada data tentang pencegahan patah tulang, namun uji coba sedang berlangsung.

Pengobatan gejala osteoporosis

• Mengonsumsi analgesik dan pelemas otot untuk nyeri dan kejang otot, mengonsumsi NSAID untuk artritis. Hal ini memungkinkan pasien untuk menghindari perkembangan penyakit karena kurangnya aktivitas fisik.
• Pengobatan patah tulang dengan pembedahan.
• Perawatan fisioterapis, kompleks terapi olahraga.
• Kepatuhan dengan diet dengan masuknya menu makanan kaya magnesium, fosfor, kalsium.
• Penolakan untuk menggunakan minuman berkarbonasi.

Pengobatan rumah untuk osteoporosis

Anda pasti perlu menyesuaikan menu Anda. Untuk memperlambat perkembangan osteoporosis, Anda harus memasukkan makanan dengan vitamin D, kalsium, fosfor. Ini bukan hanya produk susu, tetapi juga rumput laut, bayam, brokoli, ikan berlemak, kacang-kacangan, terong.

Dari tabel tersebut terlihat jelas berapa banyak kalsium yang terkandung dalam berbagai makanan. Perhitungan didasarkan pada 100 g produk.

Tubuh menyerap garam kalsium di masa muda hanya sebesar 30-35%, dan di usia tua sebesar 10-15%. Selain itu, cokelat, teh, kopi, dan alkohol mengganggu proses ini.

Jika pengobatan dengan sediaan kalsium sudah dilakukan, maka vitamin D harus diminum secara paralel. Jika tidak dilakukan maka kalsium akan langsung dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal. Berada di bawah sinar matahari, Anda dapat memperkaya tubuh Anda dengan vitamin esensial ini.

Di rumah, Anda dapat melakukan latihan fisik yang ditentukan oleh dokter, melakukan pijatan mandiri.

Pengobatan tradisional merekomendasikan penggunaan kulit telur yang direndam dengan jus lemon. Meski demikian, olahan apotek apa pun yang tersedia di pasaran akan jauh lebih efektif daripada cangkang telur ayam.

Tindakan pencegahan

Pencegahan osteoporosis dikurangi dengan tindakan berikut:

• Sang ibu harus menjaga sistem kerangka anak selama ia berada di dalam kandungan. Untuk melakukan ini, dia perlu mengonsumsi vitamin yang direkomendasikan oleh dokter. Selama masa kanak-kanak, perhatian harus diberikan pada akumulasi massa tulang, untuk itu anak harus diberi makan dengan benar, pastikan dia terlibat dalam pendidikan jasmani, menari, senam, dll.
• Pada masa remaja dan dewasa, sebaiknya hindari menghirup asap rokok, minum alkohol, dan soda manis. Kehidupan seks harus teratur.
• Selama menopause, Anda harus mencari pertolongan medis yang berkualitas, karena dalam 10 tahun pertama setelah menopause, kalsium keluar dari tulang dengan sangat cepat.

Penting untuk dipahami bahwa osteoporosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sendiri. Anda tidak boleh mengambil informasi yang diberikan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Ini dirancang agar orang memahami bahaya penyakit dan tidak menunda diagnosis berkualitas tinggi. Hanya dokter yang bisa mengobati osteoporosis.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).