Skoliosis Tingkat 2 - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 09:50

Gejala dan pengobatan skoliosis grade 2

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang persisten ke kanan atau ke kiri relatif terhadap porosnya, yang menyebabkan peningkatan tikungan fisiologis dan pelintiran tulang belakang. Ada beberapa derajat kelengkungan tulang belakang, dan itu adalah skoliosis tingkat 2 yang lebih sering didiagnosis daripada yang lain. Faktanya adalah bahwa pada tahap perkembangan penyakit inilah tanda-tanda pertama gangguan postur muncul, yang dapat dilihat seseorang sendiri.

Skoliosis stepa ke-2 ditandai dengan kelengkungan tulang belakang, yang tidak hilang saat posisi tubuh berubah. Dalam hal ini, satu sisi panggul akan diturunkan, dan segitiga pinggang serta kontur lehernya asimetris. Tonjolan terbentuk di daerah toraks, dan penggulung serat otot terbentuk di daerah pinggang. Sudut deviasi pada skoliosis derajat 2 adalah 11-25 ° C.

Kandungan:

• Penyebab skoliosis derajat 2
• Gejala skoliosis grade 2
• Jenis skoliosis grade 2
• Komplikasi dan konsekuensi skoliosis derajat 2
• Pengobatan skoliosis grade 2
• Pencegahan skoliosis grade 2

Penyebab skoliosis derajat 2

Skoliosis derajat 2 bisa jadi akibat perkembangan penyakit sejak tahap awal. Artinya, dari derajat pertama, di mana sudut kelengkungan kurang dari 10 ° C, patologi naik ke derajat kedua.

Dengan kelainan bawaan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal, otot atau jaringan tulang, skoliosis tingkat 2 bisa menjadi patologi utama. Artinya, tidak akan didahului dengan derajat kelengkungan yang pertama.

Skoliosis derajat 2 dari tipe yang didapat paling sering berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, ketika tahap pertumbuhan aktif tubuh diamati. Dalam hal ini, periode usia dari 4 hingga 6 tahun dan dari 10 hingga 14 tahun adalah berbahaya. Meski penyakitnya bisa memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Alasan pembentukan dan perkembangan skoliosis tingkat 2 adalah sebagai berikut:

• Alat otot punggung yang lemah. Pada saat yang sama, sulit bagi seorang anak untuk mempertahankan postur yang benar, sehingga memfasilitasi proses duduk dengan memiringkan tubuh ke satu sisi atau sisi lainnya, yang menyebabkan beban yang tidak rata pada vertebra toraks dan lumbal.
• Memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Tempat kerja atau ruang belajar tidak diatur dengan benar. Dalam hal ini, bahkan tempat duduk anak sekolah yang salah, tanpa memperhitungkan tinggi badan mereka, berbahaya. Jika dulu skoliosis seperti itu disebut "skoliosis sekolah", sekarang istilah ini sudah ditinggalkan. Faktanya adalah semakin banyak anak yang memasuki lembaga pendidikan dengan lengkungan lateral tulang belakang.
• Membawa beban di satu tangan, membawa koper berat oleh seorang anak, menggendongnya dengan satu tangan saat berjalan - semua ini dapat memengaruhi keadaan tulang belakang yang tidak berbentuk dan menyebabkan perkembangan skoliosis.

• Posisi tulang belakang yang tidak normal dalam jangka panjang, yang dipertahankan oleh anak, berkontribusi pada pembentukan keterampilan pemosisian tubuh yang stabil. Ini merupakan prasyarat untuk perkembangan skoliosis lebih lanjut. Terkadang keterampilan terbentuk dengan latar belakang tidak adanya gangguan fungsional dan struktural pada bagian sistem muskuloskeletal, dan terkadang perubahan patologisnya sudah ada. Mereka bisa bawaan atau didapat.
• Penampilan yang tidak rasional dan terlalu sering dari jenis latihan fisik yang sama, atau kesalahan dalam pendidikan jasmani dapat menjadi faktor utama pembentukan skoliosis.
• Faktor risiko lain untuk perkembangan skoliosis derajat 2: gangguan pendengaran dan penglihatan, penyakit organ dalam, penerangan yang buruk di tempat kerja, penggunaan furnitur yang tidak sesuai dengan usia anak.
• Fisik asthenic seorang anak juga bisa menjadi prasyarat untuk perkembangan kelainan berat pada tulang belakang.

• Skoliosis yang didapat termasuk lengkungan rakhitis pada tulang belakang, yang terbentuk dengan latar belakang rakhitis. Kelompok skoliosis rakhitis dianggap yang paling sering didiagnosis. Skoliosis jenis ini terdeteksi pada 50% kasus. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kelainan yang terjadi di daerah pengapuran apophyses pada badan vertebral, yang menyebabkan osteoporosis. Kelengkungan fisik daerah toraks meningkat di bawah pengaruh aktivitas fisik. Paling sering, kelengkungan tulang belakang terbentuk dengan tonjolan ke kiri. Penyakit ini terdeteksi pada 2-3 tahun, tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis jika anak memiliki tanda-tanda rakhitis lainnya.
• Skoliosis statis terjadi ketika posisi tulang panggul tidak normal. Panjang ekstremitas bawah yang berbeda, amputasi kaki, cedera tulang, dan dislokasi kongenital pinggul menyebabkan deformasi yang serupa pada tulang belakang. Dalam hal ini, kelengkungan tulang belakang adalah hasil dari dimasukkannya kemampuan kompensasi tubuh.
• Terkadang penyakitnya neurogenik. Poliomyelitis, syringomyelia, cerebral palsy masa lalu, berbagai jenis miopati, neurofibromatosis, dll., Dapat menyebabkan skoliosis neurogenik.
• Jenis skoliosis yang langka adalah bentuk penyakit histeris, di mana kelengkungan tulang belakang bersifat psikologis.
• Skoliosis refleks berkembang dengan latar belakang sindrom nyeri, di mana seseorang mengambil posisi tubuh yang salah untuk meringankan kondisinya.

Saat seseorang tumbuh dewasa, peningkatan deformitas tulang belakang berhenti. Artinya, skoliosis tidak akan berkembang ketika pertumbuhan anak berhenti, yang terjadi pada usia 15-17 tahun. Namun, pengecualian untuk aturan ini adalah skoliosis paralitik, yang dapat berkembang sepanjang hidup seseorang. Ini adalah konsekuensi dari cedera tulang belakang yang disebabkan oleh polio. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh asimetri pertumbuhan tulang belakang, beban statis, gangguan proses metabolisme hormonal dan faktor patologis lainnya.

Selain itu, skoliosis tingkat 2 dapat disebabkan oleh kelainan perkembangan bawaan. Ini termasuk:

Skoliosis bawaan.

Alasan perkembangannya:

• Perpaduan tulang belakang satu sama lain, pemisahan tubuh vertebral, vertebra kupu-kupu, vertebra berbentuk baji.
• Kehadiran vertebra terbelakang tambahan.
• Perpaduan tulang rusuk satu sama lain.
• Anomali perkembangan campuran: sindrom Klippel-Feil, deformitas Sprengel.
• Keterbelakangan proses vertebra atau lengkungannya, spondylolysis, spondylolisthesis.
• Skoliosis displastik.

Alasan perkembangannya:

• Sakralisasi dan lumbarisasi: penuh atau parsial.
• Lengkungan vertebra lumbal yang tidak tumbuh berlebih.
• Adanya vertebra lumbal terakhir atau vertebra sakral pertama yang terbelakang.

Terlepas dari banyaknya alasan yang tercantum, yang dapat mengarah pada pembentukan skoliosis derajat 2, pada 80% kasus faktor etiologi masih belum jelas. Kemudian dokter berbicara tentang skoliosis idiopatik. Para ahli setuju bahwa lengkungan idiopatik pada tulang belakang adalah yang disebut penyakit pertumbuhan. Paling sering, skoliosis idiopatik didiagnosis pada anak perempuan berusia 10-12 tahun.

Gejala skoliosis grade 2

Skoliosis derajat 2 adalah kelengkungan tulang belakang, di mana sudut deformitasnya 11-25 ° C.

Gejala skoliosis derajat 2 pada tulang belakang adalah sebagai berikut:

• Bungkuk yang diucapkan seseorang, yang terlihat dengan mata telanjang. Dalam hal ini, tulang belakang paling sering berbentuk S. Asimetri garis tulang belikat, panggul, dan bahu akan terlihat dengan mata telanjang.
• Jika seseorang berdiri tegak, maka satu tangan akan tampak lebih rendah dari yang lain.
• Jika pasien diminta membungkuk ke depan, maka akan muncul punuk tulang rusuk di punggungnya.
• Di daerah pinggang ada roller otot yang tegang.
• Di punggung, rasa sakit terjadi, yang meningkat dengan latar belakang upaya fisik, atau setelah lama tinggal dalam posisi statis.
• Otot punggung lebih cepat lelah, bahkan dengan pengerahan tenaga ringan.

Meskipun skoliosis derajat 2 dapat diketahui bahkan oleh orang yang bukan spesialis, seringkali orang tua tidak mementingkan postur tubuh anak. Oleh karena itu, Anda harus lebih berhati-hati terhadap keluhannya berupa nyeri punggung yang berulang, membungkuk saat berjalan dan postur statis. Selain itu, seseorang tidak boleh mengabaikan kunjungan terencana ke ahli ortopedi. Jika penyakitnya tidak terdeteksi, maka perkembangannya akan terus berlanjut.

Indikator klinis skoliosis derajat 2 menurut V. D. Chaklin:

• Kelengkungan tulang belakang diucapkan dan tidak hilang setelah diturunkan.
• Pasien memiliki lengkungan kompensasi kecil.
• Ada punuk rusuk kecil.
• Sudut kurva skoliotik adalah 11-30 ° C.

Jenis skoliosis grade 2

Bergantung pada bentuk kelengkungan tulang belakang, skoliosis derajat ke-2 dapat berbentuk C dengan satu busur menonjol, berbentuk S, bila ada dua busur kelengkungan, dan berbentuk Z, di mana pasien memiliki tiga busur kelengkungan. Bentuk yang paling umum didiagnosis adalah skoliosis berbentuk S derajat 2.

Bergantung pada di mana tepatnya kelengkungan itu berada, ada:

• Skoliosis servikotoraks derajat 2. Dalam hal ini, 4-5 vertebra mengalami deformasi.
• Skoliosis toraks derajat 2. Pada skoliosis dada, 7-8 tulang belakang mengalami perubahan patologis. Skapula kiri atau kanan akan diangkat, tergantung ke arah mana lengkungan skoliotik diarahkan. Secara paralel, organ yang terletak di dada terpengaruh: jantung dan paru-paru. Mungkin ada gangguan kecil pada kerja perut, peningkatan keringat pada telapak tangan, mati rasa pada tangan (asalkan serabut saraf dijepit), sedikit penurunan sensitivitas pada tungkai atas.
• Skoliosis lumbal derajat 2: Skoliosis lumbal paling sering memiliki sudut deviasi yang mengarah ke sisi kiri. Penyakitnya, meski perlahan, tapi terus berkembang. Gejala utama gangguan pada struktur tulang belakang adalah nyeri pinggang, yang meningkat baik setelah aktivitas fisik maupun dengan latar belakang hobi yang lama dalam posisi statis.
• Skoliosis lumbar-toraks derajat ke-2. Dalam hal ini, lengkungan kelengkungan membentang di sepanjang 10-11 vertebra. Jenis skoliosis ini menyebabkan kesulitan dalam hal pengobatan, lebih sering daripada yang lain menyebabkan perkembangan osteochondrosis, tonjolan diskus, dan pembentukan hernia intervertebralis.

Komplikasi dan konsekuensi skoliosis derajat 2

Skoliosis derajat 2 berbahaya karena bisa berkembang. Ketidakseimbangan otot diamati karena kelengkungan tulang belakang. Mereka akan tegang di satu sisi dan rileks di sisi lain.

Jika skoliosis berkembang di tulang belakang lumbal, ini akan berkontribusi pada perpindahan tulang belakang ke ginjal (kanan atau kiri), yang berdampak negatif pada fungsi sistem kemih. Jika kelengkungan terlokalisasi di daerah toraks, maka organ seperti jantung, paru-paru, perut, dan hati akan terpengaruh. Bahkan sedikit perpindahan dan kompresi pada mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius.

Kerja paru-paru lebih terganggu daripada organ lain. Salah satunya tidak akan bernapas dengan kekuatan penuh. Ini memerlukan hipoksia seluruh organisme, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, peningkatan keringat, pusing, dan kelelahan yang cepat. Orang dengan skoliosis tingkat 2 berisiko mengalami asma bronkial, pneumonia, dan patologi sistem kardiovaskular.

Selain disfungsi pernapasan, skoliosis tingkat 2 dapat menjadi prasyarat untuk pembentukan osteochondrosis, hernia tulang belakang, artritis dan artrosis pada persendian. Kelengkungan patologis dari dasar sistem muskuloskeletal tubuh tidak dapat ada dengan sendirinya, oleh karena itu, seluruh sistem osteoartikular menderita.

Pengobatan skoliosis grade 2

Skoliosis grade 2 membutuhkan perawatan segera. Jika Anda mengabaikan penyakitnya, maka penyakit itu akan berkembang dengan mantap. Bukan tanpa alasan dokter menyebut skoliosis sebagai "kanker ortopedi".

Statistiknya menakutkan:

• Dalam 30% kasus, penyakit ini berkembang terus dari tahun ke tahun.
• Dalam 9% kasus, situasinya semakin buruk setiap bulan. Dalam hal ini, sudut kelengkungan meningkat 15 ° C menurut Cobb.
• Dalam 1% kasus, skoliosis berkembang setiap minggu. Dalam hal ini, sudut kelengkungan Cobb dapat meningkat lebih dari 30 ° C per tahun.

Pengobatan skoliosis derajat 2 dikurangi menjadi tindakan konservatif.

Skema dasar manajemen pasien:

• Pemilihan kompleks senam medis.
• Melakukan pijatan.
• Kunjungi kolam renang.
• Perawatan fisiologis.
• Mengenakan korset ortopedi.
• Traksi tulang belakang menggunakan peralatan khusus.
• Perawatan spa.

Biasanya, pembedahan tidak diindikasikan untuk pasien dengan skoliosis derajat 2. Namun, dapat diresepkan jika tidak ada efek terapi, atau penyakit berkembang pesat.

Terapi fisik untuk skoliosis derajat 2 dirancang untuk memperkuat kerangka otot punggung, yang memungkinkan tulang belakang tetap pada posisi normalnya. Saat memilih terapi olahraga, sangat penting untuk mempertimbangkan tingkat deformitas tulang belakang dan dada, dan mengarahkan upaya untuk memperbaikinya. Jika Anda berlatih secara teratur, maka ini tidak hanya akan memperbaiki pelanggaran yang ada, tetapi juga membuat postur tubuh Anda benar, meningkatkan kesehatan Anda secara umum.

Terapi fisik harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Dokter memilih latihan secara individual. Perawatan skoliosis sendiri tidak dapat diterima, jika tidak, Anda hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Untuk pasien dengan skoliosis tingkat 2, latihan berikut mungkin direkomendasikan:

• Berjalan di tempat, dengan kontrol postur tubuh.
• Latihan lantai:
• Berdiri dengan posisi merangkak, lengkungkan punggung, mencoba menyentuh dagu ke dada.
• Berbaring tengkurap, angkat kepala ke atas, dengan lengkungan belakang di tulang belakang. Dalam posisi ini, Anda perlu menahan beberapa detik, lalu kembali.
• Berbaring telentang, secara bergantian tarik kaki ke perut dan kembalikan ke belakang.
• Berbaring tengkurap, angkat kaki Anda ke samping secara bergantian.
• Berbaring telentang, lakukan latihan gunting dengan kaki Anda.
• Anda harus menyelesaikan kompleks dengan benar. Untuk melakukan ini, jepit tangan Anda di belakang punggung, berdiri di atas tumit dan berjalan sebentar. Kemudian mereka mengangkat tangan ke atas kepala, berjalan mengelilingi ruangan dengan jari kaki selama satu menit.

Selama pelaksanaan latihan senam, dimungkinkan untuk menggunakan berbagai peralatan olahraga. Ini bisa berupa palang dinding, dumbel, tongkat, karet gelang, dll.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah menunjukkan peran penting berenang dalam pengobatan skoliosis. Jenis aktivitas fisik ini membantu memperkuat semua struktur otot, tetapi tidak membebani tulang belakang. Ada baiknya jika Anda memiliki kesempatan untuk berlatih di bawah pengawasan seorang pelatih profesional.

Efektivitas latihan olahraga dapat ditingkatkan melalui kunjungan kursus ke kantor terapis pijat. Pijat untuk skoliosis 2 derajat ditampilkan setiap enam bulan sekali. Ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang memiliki pendidikan kedokteran. Memijat punggung sendiri pasien skoliosis tidak dapat diterima.

Pijat membantu memperkuat otot dan tendon punggung, memungkinkan Anda memperbaiki postur tubuh, dan meningkatkan suplai darah ke jaringan tulang belakang.

Sedangkan untuk pengobatan fisioterapi, pasien dapat diarahkan ke elektroforesis, magnetoterapi, stimulasi listrik, pembungkus lumpur.

Pemakaian korset diindikasikan hanya untuk pasien yang tahap pertumbuhan aktif tulang belakangnya belum selesai sampai sekarang. Kadang-kadang dokter Anda menganjurkan agar Anda hanya memakai alat pendukung untuk istirahat malam, dan kadang alat itu harus dipakai pada siang hari. Setelah selesainya pertumbuhan, korset tidak digunakan.

Pencegahan skoliosis grade 2

Pencegahan skoliosis dikurangi dengan mematuhi rekomendasi berikut:

• Penting untuk memperhatikan postur anak yang benar selama kelas, korespondensi tinggi badannya dan ukuran meja.
• Untuk mencegah pembentukan keterampilan postur tubuh yang salah, anak-anak harus dipindahkan secara berkala ke meja lain, dan pencahayaan tempat kerja harus diubah.
• Anda perlu memperhatikan cara anak memakai tas punggung.
• Pencegahan perkembangan skoliosis paralitik dengan latar belakang poliomielitis dikurangi untuk memberi pasien posisi tubuh yang benar di tempat tidur saat penyakitnya berada pada tahap akut. Anak itu harus terlibat dalam latihan terapeutik, mengenakan korset ortopedi selama masa pemulihan.
• Perlu tidur di kasur keras yang sesuai dengan usia orang tersebut.
• Orang yang berisiko terkena skoliosis harus berhenti mengangkat beban, tinju, skating, gulat, dan bersepeda. Berenang dan bermain ski direkomendasikan.
• Jika perlu mengoreksi panjang ekstremitas bawah, pasien dipilih sepatu atau sol khusus yang dirancang untuk menghilangkan ketidakseimbangan yang ada.
• Aktivitas fisik harus memadai. Sangat penting untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, pergi untuk pariwisata, menari, berjalan lebih banyak.
• Penting untuk mengamati rezim kerja dan istirahat. Jika seseorang sudah lama berada dalam posisi statis, maka harus diganti dengan aktivitas fisik dan sebaliknya. Anda harus istirahat setiap 30-40 menit.

Orang yang telah didiagnosis dengan skoliosis tingkat 2 diperlihatkan pengamatan rutin oleh ahli ortopedi (setidaknya 2 kali setahun), kelas terapi olahraga harian, kunjungan ke kolam renang, kursus pijat - setiap enam bulan sekali.

Skoliosis derajat 2 merespons pengobatan dengan baik, asalkan anak masih dalam tahap pertumbuhan aktif. Jadi, skoliosis infantil dan anak usia dini dapat dikoreksi lebih baik daripada yang lain. Prognosis yang paling baik adalah jika anak belum mencapai usia 3 tahun. Pada umumnya penyakit dapat dihilangkan secara tuntas hingga usia penderita telah melebihi 11 tahun. Di masa depan, kemungkinan pemulihan penuh rendah. Orang dewasa tidak bisa berhasil dengan pengobatan konservatif. Namun, jika dilakukan sesuai semua aturan, maka dapat mengurangi sensasi nyeri, memperbaiki penampilan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.