Gigitan Ular Berbisa - Pertolongan Pertama Untuk Gigitan Ular / Viper

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Gigitan ular berbisa

Ular ada di mana-mana, jadi di mana pun seseorang berada, dia bisa diserang. Ular berbisa sangat berbahaya. Meskipun tingkat agresivitas seseorang dalam kaitannya dengan properti ini berbeda tergantung pada tipe spesifik mereka. Di wilayah Rusia dan negara bagian tetangga, ular berbisa dan ular adalah yang paling umum. Perlu segera dicatat bahwa yang terakhir ini tidak berbahaya bagi manusia. Apalagi mereka tidak pernah menyerang lebih dulu, merangkak ke jarak yang aman bagi mereka. Ular itu hanya bisa diserang jika Anda dengan sengaja menggodanya.

Situasinya sangat berbeda dengan ular berbisa dan jenis ular berbisa lainnya, karena mereka awalnya agresif. Ini harus diingat segera setelah Anda menyadarinya. Lebih baik melewati mereka, karena kehadiran seseorang atau binatang sudah cukup untuk memicu serangan. Kadang-kadang saat gigitan tidak diperhatikan, dan Anda menyadarinya hanya setelah Anda merasa lebih buruk.

Kandungan:

• Gejala gigitan ular
• Mengapa gigitan ular berbisa spesies tertentu berbahaya?
• Pertolongan pertama untuk gigitan ular / viper
• Apa yang harus dilakukan jika ular berbisa menggigit?

Gejala gigitan ular

Manifestasi klinis dari gigitan ular, apapun jenisnya, dicirikan oleh beberapa ciri umum. Hal ini disebabkan adanya komponen bisa ular yang memiliki efek serupa. Media agresif utama dalam kaitannya dengan jaringan korban adalah:

1. Neurotoxin - mempengaruhi struktur saraf;
2. Hemolysin - menyebabkan kerusakan sel darah merah dan sel darah lainnya;
3. Cardiotoxin - memiliki efek toksik pada jantung dan pembuluh darah;
4. Cholinesterase - enzim yang mengganggu transmisi neuromuskuler;

Selain racun tersebut, bisa ular mengandung banyak komponen lain yang memiliki efek merusak pada jaringan.

Gejala umum gigitan ular adalah:

Manifestasi lokal	Adanya bekas gigitan berupa dua luka segitiga, terletak pada tingkat yang sama, hingga berukuran 2-3 mm; Rasa terbakar dan nyeri hebat di lokasi gigitan; Kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitar luka; Bintik biru atau gelap dan lepuh pada kulit di dekat luka gigitan; Keluarnya darah dari tempat gigitan
Gangguan jantung	Takikardia (detak jantung cepat - 95-120); Penurunan tekanan darah, mungkin ke tingkat kritis; Peningkatan pernapasan; Nyeri dada
Kelainan saraf	Kelemahan otot; Sakit kepala; Pengaburan kesadaran; Penglihatan ganda dan ketidakmampuan untuk memusatkan pandangan; Ketajaman visual menurun; Gangguan menelan; Kelopak mata terkulai dan wajah miring; Tubuh mati rasa, terutama di area gigitan
Perubahan umum	Perdarahan pada kulit; Reaksi hipertermik berupa peningkatan suhu tubuh hingga angka yang tinggi; Muntah dan diare berdarah; Nyeri otot; Gagal ginjal hati progresif;

Tingkat keparahan gejala tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah yang paling penting:

1. Jenis ular, umur dan ukurannya. Dalam hal ini, yang paling berbahaya adalah kobra, asps, ular derik. Viper tidak terlalu beracun dibandingkan ular berbisa, meskipun mereka juga menyebabkan penyimpangan yang serius. Ular muda dan kecil kurang berbahaya. Yang sangat penting adalah intensitas ketakutan ular, di bawah pengaruh yang menghasilkan lebih banyak racun;
2. Lokalisasi gigitan. Anggota badan paling sering terkena, tetapi kadang-kadang tempat lain rusak. Dalam kasus pertama, gejalanya berkembang lebih lambat daripada kasus lokalisasi gigitan di batang, leher, wajah atau di wilayah pembuluh darah;
3. Usia korban dan kondisi umum saat menerima gigitan. Anak-anak dan orang tua paling sensitif terhadap gigitan ular. Di dalamnya, gigitan ular yang paling lemah pun dapat menyebabkan kematian kilat. Patologi bersamaan secara signifikan memperburuk efek toksik racun;
4. Perilaku setelah gigitan. Gerakan intens dan berlari mempercepat sirkulasi darah dan mendorong penyebaran racun dengan cepat ke seluruh tubuh;
5. Infeksi gigi ular dengan mikroorganisme patogen. Ini dapat menyebabkan infeksi pada luka dan perkembangan proses nekrotik purulen-lokal.

Faktor-faktor ini menentukan laju peningkatan dan derajat perkembangan gejala khas. Keduanya dapat secara bertahap membangun dengan pelapisan bertahap satu sama lain, dan segera mengarah pada perkembangan keadaan syok dan kematian korban yang cepat. Kebanyakan ular berbisa adalah tipe di mana gejalanya meningkat secara bertahap, membuat gigitannya kurang berbahaya dibandingkan jenis ular lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mencurigai adanya gigitan ular.

Mengapa gigitan ular berbisa spesies tertentu berbahaya?

Gigitan sebagian besar spesies ular yang hidup di wilayah kita sangat jarang menyebabkan kematian korbannya. Meskipun reaksi toksik umum dengan ancaman kesehatan berkembang cukup sering. Bahaya utama adalah pembentukan luka purulen yang luas di lokasi gigitan ular. Reaksi toksik berhenti dengan baik dengan latar belakang terapi antitoksik yang dilakukan secara memadai.

Berbeda dengan ular berbisa yang relatif rendah, ada juga spesies tersebut, gigitannya dapat menyebabkan kematian kilat pada pasien. Dalam hal ini, ada kerusakan progresif sel darah dengan perkembangan sinkronis dari kelumpuhan lembek pada otot transversal dan otot pernapasan.

Ular kerajaan sangat tangguh dalam hal ini. Dengan latar belakang sedikit rasa sakit pada gigitan itu sendiri, setelah beberapa menit mati rasa pada anggota badan dan seluruh tubuh mulai meningkat, diikuti oleh kelumpuhan total pada semua otot. Jika selama ini Anda tidak sempat mengantarkan pasien ke rumah sakit, kematian akan datang dengan sangat cepat.

Gigitan kobra

Gigitan kobra sangat menyakitkan. Dalam kasus seperti itu, hemolisis eritrosit masif dengan perkembangan penyakit kuning hemolitik dan gagal hati mengemuka. Reaksi neurotoksik bersifat sekunder, membuat proses dan kondisi umum korban menjadi lebih berat. Juga tidak banyak waktu untuk menyelamatkan nyawa, yang membutuhkan rawat inap segera.

Gigitan lubang dan ular derik

Mereka ditandai dengan rasa sakit yang parah dan rasa terbakar di lokasi gigitan. Edema pada segmen yang terkena tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat, mencakup area yang jauh dari fokus utama. Seiring waktu, banyak memar dan lecet muncul di lokasi edema, yang cenderung menyatu menjadi luka nekrotik yang luas. Ada reaksi hipertermik umum yang kuat dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat, keracunan, menggigil, mual, dan muntah. Ada risiko pendarahan internal dari saluran pencernaan.

Pertolongan pertama untuk gigitan ular / viper

Banyak hal bergantung pada ketepatan waktu rendering dan kelengkapan volumenya. Karena itu, Anda perlu mengikuti algoritme yang jelas, berkat itu Anda tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa korban, tetapi juga meminimalkan risiko bagi kesehatan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh panik. Hanya dengan tenang dan sengaja bantuan yang benar-benar efektif dapat diberikan.

Pertolongan pertama adalah sebagai berikut:

1. Tenangkan korban dan baringkan dalam posisi horizontal. Ini akan memperlambat aliran darah dan penyebaran racun. Jika ular menempel di kulit setelah digigit, segera diangkat. Semakin pendek durasi kontak, semakin sedikit jumlah racun yang dilepaskan.
2. Lepaskan semua perhiasan dari tungkai untuk mencegah kompresi jaringan dengan peningkatan edema;
3. Sangat disarankan untuk membunuh atau mengidentifikasi ular secara akurat jika memungkinkan. Jika tidak memungkinkan, pasien dimonitor. Tidak adanya rasa sakit, bengkak, dan gejala lokal atau umum lainnya adalah bukti gigitan ular yang tidak berbisa;
4. Jika diketahui dengan jelas bahwa ular itu berbisa, tindakan segera dimulai;
5. Imobilisasi (imobilitas) area yang digigit dengan bidai atau bidai yang diimprovisasi;
6. Pengisapan racun dari permukaan yang terluka. Idealnya, ini harus dilakukan dengan suction atau rubber bulb. Tetapi jika tidak ada, mereka menggunakan hisap melalui mulut, jika tidak ada kerusakan yang jelas pada selaput lendir;
7. Jika Anda membutuhkan penyedotan yang lebih baik, Anda dapat membuat sayatan linier kecil pada luka gigitan;
8. Menerapkan perban remas di atas area yang digigit. Dalam kasus ini, hanya aliran keluar limfatik dan aliran keluar sebagian vena yang diblokir. Arteri harus berfungsi, yang akan mencegah gangguan mikrosirkulasi yang parah dan perubahan nekrotik;
9. Minum banyak cairan. Ini akan mengurangi konsentrasi racun yang masuk ke aliran darah;
10. Dengan perkembangan reaksi racun dan shock secepat kilat, tindakan resusitasi ditunjukkan untuk memulihkan patensi jalan napas dan pijat jantung tidak langsung.

Apa yang tidak dilakukan:

1. Minum minuman beralkohol;
2. Repot, stres secara fisik;
3. Oleskan tourniquet ke ekstremitas. Ini akan mengganggu suplai darah ke jaringan yang terkena, memperburuk perubahan nekrotik pada kulit;
4. Buat sayatan di kulit di area edema, tidak termasuk tempat gigitan;
5. Kauterisasi situs gigitan. Hal ini tidak memberikan hasil, hanya menambah luas permukaan luka;
6. Terapkan kompres hangat;
7. Es menutupi anggota tubuh secara masif, karena hal ini menyebabkan gangguan tambahan pada suplai darah di segmen yang terkena. Jika muncul hipotermia lokal, maka hanya di area gigitan itu sendiri.

Apa yang harus dilakukan jika ular berbisa menggigit?

Seluruh rangkaian kegiatan dibagi menjadi dua tahap: pra-rumah sakit dan perawatan medis khusus. Urutan dan cakupan tindakan yang harus dilakukan di suatu institusi medis, tergantung situasi dan gejala gigitan ular, ditampilkan dengan jelas di tabel.

Tujuan kegiatan	Bagaimana itu tercapai
Tindakan darurat	Mereka bertujuan untuk menghilangkan bisa ular dari jaringan dan luka, serta memperlambat penyerapannya. Seluruh kompleks mereka tercantum di bagian sebelumnya.
Penghancuran racun yang beredar di sirkulasi sistemik	Pemberian serum antitoksik. Ini adalah antibodi polivalen (multikomponen) melawan aksi berbagai komponen bisa pada kebanyakan spesies ular. Mereka menetralkan racun. Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan diperkenalkan secara bertahap sesuai dengan metode Sering untuk menghindari reaksi anafilaksis
Terapi infus (larutan intravena)	Larutan glukosa, natrium klorida, Ringer-Locke, rheosorbilact, refortan, fresh frozen plasma disuntikkan untuk mengisi kekurangan cairan di dalam tubuh dan mengurangi konsentrasi racun, menstabilkan tekanan darah dan kegagalan banyak organ
Pengurangan manifestasi alergi dan reaksi vaskular	Dicapai dengan pemberian hormon glukokortikoid (metilprednisolon, deksametason, hidrokortison)
Koreksi parameter vital	Tindakan resusitasi berupa ventilasi buatan dan pengenalan obat adrenergik yang menunjang aktivitas jantung (adrenalin, norepinefrin, mezaton, dopamin)
Penghapusan efek neurotoksik racun	Penggunaan obat antikolinesterase (proserin, galantamine). Mereka mengembalikan transmisi impuls neuromuskuler
Penghapusan produk beracun	Diuretik (furosemid, trifas)
Pencegahan gagal ginjal hati	Pemberian aminofilin, hepatoprotektor (berlition, hepadif)
Pencegahan dan pengobatan komplikasi lokal purulen	Pemberian antibiotik spektrum luas (sefotaksim, levofloxacin, cefepime)

Dengan latar belakang pengobatan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien harus dilakukan dengan studi tentang tes darah umum dan hemolisis, parameter biokimiawi, bilirubin, enzim hati, urinalisis umum, dan pemantauan parameter vital dasar.

Tidak ada profilaksis khusus untuk melawan gigitan ular berbisa. Yang nonspesifik adalah mengenakan celana panjang dan sepatu bot tinggi atau sepatu bot ketika berada di daerah di mana ular telah menyebar. Perhatian dan perhatian saat berjalan. Di tempat-tempat yang jauh dari kondisi perkotaan, lebih baik membawa serum polivalen imun untuk gigitan ular.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.