Tambal Gigi - Metode Penambalan Gigi Modern

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Tambal gigi

Tambalan gigi adalah proses menghilangkan cacat pada jaringan keras, mengisi rongga patologis yang terbentuk. Untuk melakukan prosedur, digunakan tambalan gigi - bahan dengan berbagai komposisi dan karakteristik, yang memungkinkan untuk mengisolasi jaringan gigi sensitif dan mencegah mikroba memasuki rongga gigi.

Kedokteran gigi modern memiliki kesempatan untuk menawarkan prosedur restorasi gigi kepada seseorang, dengan mempertimbangkan struktur anatomi, struktur, warna dan transparansi. Berkat metode tambalan gigi terbaru, bahan dan teknik yang digunakan, proses ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien.

Kandungan:

• Klasifikasi bahan untuk tambal gigi
• Segel logam
• Segel non-logam
• Bahan untuk mengisi saluran akar gigi
• Metode modern untuk mengisi saluran gigi

Klasifikasi bahan untuk tambal gigi

1. Klasifikasi menurut jenis bahan pengisi.

Bergantung pada komposisi yang digunakan untuk membuat segel, perbedaan dibuat antara bahan logam dan non-logam:

• Tambalan logam dapat dibuat dari amalgam, logam murni, atau paduan logam.
• Tambalan nonlogam dapat dibuat dari semen khusus, plastik, atau keramik. Juga membedakan antara bahan pengawet cahaya non-logam dan bahan ionomer kaca untuk tambalan gigi.
• Tambalan untuk tambalan saluran gigi. Untuk mengisi saluran gigi, digunakan bahan-bahan berikut: gutta-percha, pin (perak dan titanium), sealer alami, bubuk pengisi kortismol, semen ionomer kaca, sealer polimer, semen kalsium hidroksida, polimetilsiloksan.
2. Klasifikasi berdasarkan masa pakai segel.

Bergantung pada masa pakai segel, ada:

• Segel sementara. Setelah beberapa saat, mereka akan disingkirkan. Oleh karena itu, dibuat dari bahan polimerik, dari pasta dentin atau dentin buatan, dari plastik, dari seng fosfat, dari semen ionomer kaca.
• Segel untuk penggunaan permanen. Segel ini dipasang setelah segel sementara dilepas.

Segel logam

Mengisi gigi dengan amalgam

Amalgam adalah logam medis yang mengandung timah, seng, merkuri dan perak. Paling sering, tambalan ini ditempatkan pada gigi pengunyah bagian distal. Dokter gigi modern menggunakan amalgam tembaga dan perak, di mana logam ini berlaku.

Keunggulan tambalan amalgam adalah sebagai berikut:

• Umur panjang, yang bisa mencapai 15 tahun atau lebih;
• Kekuatan;
• Harga rendah;
• Plastik;

• Kemampuan mempertahankan warna gigi muncul jika tambalan amalgam generasi terbaru digunakan;
• Mudah dipasang;
• Tepi yang pas ketat.

Kerugian menggunakan amalgam untuk tambalan gigi:

• Estetika rendah: tambalan akan terlihat mencolok dengan latar belakang gigi;
• Waktu pengeringan yang lama;
• Pelepasan uap merkuri, yang kemungkinan besar bukan pasiennya sendiri (telah dibuktikan bahwa meskipun memakai 10 tambalan amalgam, tubuh tidak akan menerima merkuri melebihi konsentrasi maksimum yang diizinkan), tetapi pegawai klinik gigi;
• Ketidakmungkinan memasang mahkota emas, karena tambalan amalgam akan runtuh;
• Penyusutan isian;
• Peningkatan konduktivitas termal.

Paduan emas untuk tambalan gigi

Tambalan yang terbuat dari logam, termasuk analog berharganya, tidak populer dalam kedokteran gigi modern, karena terlalu mencolok pada gigi. Sementara kebanyakan pasien mengupayakan kealamian dan kealamian maksimal. Namun, mereka yang memutuskan untuk mendapatkan isian seperti itu harus menyadari kelebihan dan kekurangannya.

Keuntungan dari tambalan paduan emas:

• Umur panjang;
• Peningkatan daya tahan.

Kerugian dari tambalan paduan emas:

• Harga tinggi untuk diisi;
• Tidak mungkin dipasang dengan tambalan amalgam.

Segel non-logam

Semen untuk tambal gigi

Semen banyak digunakan untuk pembuatan berbagai macam tambalan. Mereka termasuk dalam tambalan permanen pada orang dewasa, bahan tersebut digunakan untuk penambal gigi susu anak, dan semen digunakan untuk membuat gasket penyekat.

• Semen fosfat tidak dapat bertindak sebagai bahan independen untuk pembuatan segel, karena setelah pemasangan volumenya cenderung menurun. Oleh karena itu, agar tidak ada celah antara gigi dan tambalan, agar tambalan tidak kendor, semen seng fosfat hanya digunakan sebagai spacer saat memasang tambalan lain, dan juga digunakan untuk memperbaiki mahkota.
• Semen silikat untuk menambal gigi digunakan setelah bantalan semen fosfat dipasang pada pulpa. Faktanya adalah bahwa bahan silikat tidak mampu secara mandiri memberikan permeabilitas yang diperlukan, dan dapat memiliki efek patogen pada pulp. Selain itu, semen ini akan larut karena pengaruh air liur dan memiliki sifat toksik, oleh karena itu klinik gigi modern tidak menggunakan semen silikat.
• Semen silikat-fosfat gabungan menggabungkan semua kualitas terbaik dari dua semen sebelumnya. Itu tidak menempel pada dinding rongga gigi, sementara itu sekeras semen silikat dan memiliki transparansi yang diperlukan. Keunggulan lain dari pengisian semen ini adalah tidak memiliki konduktivitas termal. Kekurangan dari tambalan semen silico-fosfat adalah: kualitas estetika yang tidak terlalu tinggi, kekuatan yang rendah dan daya tahan yang buruk terhadap lingkungan di rongga mulut, serta toksisitas pada pulpa, oleh karena itu perlu digunakan bantalan isolasi. Tambalan inilah yang paling sering dipasang di kantor gigi gratis, karena biayanya rendah.
• Semen ionomer kaca adalah semen modern lainnya yang ditandai dengan peningkatan kekuatan dan daya tahan. Semen ini melekat dengan baik pada gigi dan tidak beracun. Selain itu, dalam proses pemakaian tambalan seperti itu, fluorida dilepaskan darinya, yang berkontribusi pada perlindungan tambahan gigi dari kerusakan karies. Namun material modern ini juga memiliki kekurangan. Ini rapuh dan, seperti semua semen lainnya, telah meningkatkan abrasi. Dalam hal ini, semen ionomer kaca digunakan sebagai spacer isolasi dan untuk penahan inlay gigi.

Tambalan plastik

Dalam kedokteran gigi, plastik digunakan sebagai bahan untuk membuat tambalan sementara.

Keunggulan mereka:

• Kecepatan tinggi pemadatan;
• Tahan terhadap bahan kimia;
• Tidak ada iritasi mulut.

Ada lebih banyak kelemahan segel plastik daripada kualitas positifnya:

• Mengurangi volume segel selama operasi;
• Penyegelan segel;
• Perubahan cepat dari warna aslinya;
• Kerusakan gigi karena deformasi tambalan.

Isi plastik termasuk akriloksida dan karboden.

Plastik akrilik diproduksi oleh pabrikan dalam negeri dan memiliki keunggulan sebagai berikut:

• Adhesi tinggi (adhesi ke jaringan gigi);
• Ketat untuk dinding rongga, penyusutan dapat diabaikan;
• Mudah untuk mengeluarkan bubuk dan cairan;
• Resistensi terhadap rangsangan eksternal;
• Pengawetan jangka panjang dari warna aslinya.

Namun, terlepas dari kekuatan akriloksida, secara kimiawi beracun dan, seiring waktu, akan menyebabkan reaksi inflamasi di bawah isian.

Karboden, dibandingkan dengan akriloksida, lebih padat, kurang toksik, tetapi sangat rapuh dan cepat menjadi gelap.

Tambalan keramik

Tambalan keramik memiliki sejumlah keunggulan, antara lain:

• Peningkatan kekerasan;
• Daya tahan warna aslinya;
• Mempertahankan ukuran aslinya, tidak ada penyusutan;
• Kualitas estetika yang sangat baik.

Tambalan keramik dibuat menurut jenis tatahannya, yaitu menurut kesan yang dibuat sebelumnya dari gigi yang telah diproses. Konfigurasi tambalan keramik memungkinkan untuk mendistribusikan beban secara merata ke seluruh gigi selama proses mengunyah makanan. Ada beberapa jenis isian keramik: dari keramik pres, dari cermet, dengan zirkonium oksida termasuk dalam komposisinya. Satu dan, mungkin, kelemahan paling signifikan dari sisipan keramik adalah biayanya yang tinggi dibandingkan dengan tambalan yang terbuat dari bahan lain.

Tambalan komposit pengawet ringan

Tambalan light-curing adalah yang mengeras akibat paparan cahaya dengan frekuensi tertentu. Mereka sedekat mungkin dengan penampilan gigi seseorang, hampir tidak terlihat setelah pemasangan, tahan lama dan awalnya terlihat sempurna. Keuntungan dari bahan-bahan ini adalah bahan ini cocok untuk pemolesan, dan kualitas estetika yang tinggi memungkinkan penggunaan tambalan ini untuk perawatan gigi anterior. Namun, seiring waktu, tambalan ini perlu diganti karena akan menyusut.

Bahan untuk mengisi saluran akar gigi

Saluran akar ditutup ketika karies memasuki tahap pulpitis. Inti dari penambalan adalah mengisi saluran gigi dengan bahan yang dipilih seketat mungkin. Kedokteran gigi modern membuat proses ini tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat.

Untuk ini, bahan-bahan berikut digunakan:

• Gutta-percha adalah hasil daur ulang bahan seperti lateks. Saat dipanaskan, gutta-percha menjadi berserat, dan setelah dingin mengeras. Bahan ini memiliki kompatibilitas biologis yang tinggi dengan jaringan gigi, memiliki toksisitas rendah, tidak larut, tidak menimbulkan reaksi alergi. Jika diperlukan, gutta-percha dapat dikeluarkan dari saluran akar. Kerugian material antara lain kurangnya sifat bakterisidal, ketidakmungkinan adhesi material ke dentin dan kesulitan pemasangan.
• Pin perak semakin jarang digunakan dalam kedokteran gigi modern, karena ditemukan bahwa mereka cenderung mengoksidasi dan memicu kambuhnya peradangan.
• Pin titanium tidak memicu reaksi alergi, sangat tahan lama, ringan dan tidak menimbulkan korosi. Namun, mereka hanya dapat digunakan dalam kasus kerusakan gigi ringan dan tidak ada saraf di saluran akar.
• Pasta alami (sealer) mengandung berbagai komponen antiseptik dan antibakteri yang mencegah perkembangan peradangan, tidak menyebabkan kesulitan dalam pemasangan dan diserap dalam waktu lama. Kerugian dari sealer termasuk kemungkinan timbulnya reaksi alergi, adanya komponen beracun. Selain itu, jika bersentuhan dengan selaput lendir, bisa menyebabkan nyeri berdenyut.
• Pasta polimer (sealer) lebih sering digunakan daripada pasta alami, karena tidak berkontribusi pada pewarnaan gigi, tidak larut dalam cairan, dan memiliki daya rekat yang baik pada dinding saluran. Namun, obat ini dapat memicu reaksi alergi, terutama bagi pasien yang rentan terhadap manifestasi serupa.
• Cortismol adalah bedak yang membantu meredakan nyeri setelah dimasukkan ke dalam saluran akar gigi, karena mengandung hormon. Namun, tidak dapat mengisi gigi depan karena mengandung pigmen pewarna.
• Kanason Kombipak bertindak sebagai agen pengisi antiseptik dan antibakteri. Ini mengisolasi saluran dengan sempurna, tetapi kerugian utama penggunaannya adalah waktu pemasangan yang lama.
• Semen ionomer kaca sangat tidak cocok untuk mengisi saluran gigi, karena memiliki kekuatan yang rendah dan permeabel terhadap cairan. Oleh karena itu lebih sering digunakan untuk tambal gigi susu.
• Polymethylsilxane memiliki kemampuan yang sangat baik untuk mengisi rongga terkecil sekalipun, karena terdiri dari partikel terkecil. Kelemahan utamanya adalah kebaruan materi dan kurangnya pengetahuan tentang efeknya pada tubuh.
• Semen digunakan untuk mengisi saluran gigi hanya setelah aplikasi insulasi.

Metode modern untuk mengisi saluran gigi

1. Metode depophoresis memungkinkan Anda untuk mensterilkan saluran, mengisi semua retakan dan rongga yang ada. Depophoresis memungkinkan Anda menyembuhkan bahkan kasus yang paling sulit, misalnya, ketika saluran gigi bengkok, atau akses ke sana sulit. Menggunakan alat khusus, zat obat (kalsium dan tembaga hidroksida) disuntikkan ke dalam saluran, mencapai sterilisasi lengkap.

2. Tambalan gigi dengan cara obturasi termofilik menggunakan gutta-percha yang dipanaskan. Ini adalah cara pengisian saluran yang sederhana dan dapat diandalkan, tetapi konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat berupa pelepasan material untuk pengisian di luar batas saluran.

   Gutta-percha yang dipanaskan dapat digunakan untuk mengisi sesuai dengan metode berikut:

   • Metode injeksi, ketika gutta-percha dipasok ke area masalah, yang suhunya mencapai 100 ° C (hanya dokter gigi yang berkualifikasi tinggi yang dapat melakukan prosedur);
   • Metode kondensasi vertikal memungkinkan Anda melakukan pengisian tiga dimensi saluran, tetapi sangat sulit untuk diterapkan;
   • Metode gelombang kontinu mirip dengan metode kondensasi vertikal, tetapi waktunya tidak lama;
   • Pemasangan jarum suntik adalah cara yang cepat dan nyaman untuk mengisi saluran, tetapi tidak mungkin mencapai tubulus lateral.

3. Metode pengisian saluran menggunakan gutta-percha dingin.

   • Metode satu pin (pin terbuat dari gutta-percha dalam bentuk kanal);
   • Metode kondensasi lateral (beberapa pin gutta-percha digunakan untuk mengisi saluran), dalam hal ini ada risiko patah tulang akar gigi dan tambalan salurannya yang longgar;
   • Metode kondensasi termomekanik (saluran diisi dengan alat yang berputar), dalam hal ini terdapat risiko fraktur instrumen dan kualitas pengisian saluran gigi yang buruk.
4. Mumifikasi saluran. Dalam kasus ini, pulpa diobati dengan antiseptik dalam jumlah besar, yang menghentikan perkembangan proses inflamasi.
5. Penambalan gigi retrograde adalah metode modern untuk menambal saluran. Untuk melakukan prosedur ini, gunakan nosel khusus dan pistol untuk melakukan injeksi. Awalnya, akar diisi dengan bahan yang dipilih menggunakan gerakan mundur, dan kemudian dokter dapat melanjutkan ke pengisian vertikal.

Sebelumnya, pengisian saluran akar menggunakan campuran resorsinol-formalin, tetapi metode ini memiliki banyak efek samping, dan dokter gigi modern telah meninggalkannya.

n

Penulis artikel: Muravitsky Boris Viktorovich, dokter gigi, terutama untuk situs web ayzdorov.ru