Hipotensi Pada Anak-anak - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hipotensi pada anak-anak

Hipotensi pada anak - anak adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan tekanan darah yang terus-menerus atau sementara. Masalah ini cukup relevan untuk anak-anak dan remaja, karena tersebar luas. Manifestasi klinis dari hipotensi sangat beragam, mulai dari penurunan kinerja mental hingga penurunan kualitas hidup yang tajam.

Statistik beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa hipotensi pada anak-anak lebih sering terjadi, tetapi dalam praktik pediatrik, sangat sedikit perhatian yang diberikan pada masalah ini. Dokter bahkan belum mencapai konsensus tentang bagaimana hipotensi harus diartikan: sebagai sindrom atau sebagai penyakit independen. Jadi, dalam literatur medis diindikasikan bahwa hipotensi arteri adalah gejala yang mencirikan satu atau beberapa derajat penurunan tekanan darah. Pada saat yang sama, tekanan darah rendah lebih tepat disebut hipotensi arteri, namun frase hipotensi arteri berakar kuat dalam literatur medis dan dalam kamus profesional dokter.

WHO mengusulkan untuk menyebut istilah hipotensi primer atau penyakit hipotonik sebagai penurunan tekanan darah yang terus-menerus, yang penyebabnya belum diketahui. Dalam literatur, Anda dapat menemukan sinonim dari hipotensi arteri, seperti: hipotensi konstitusional, primer, esensial, penyakit hipotonik, dll. Di masa kanak-kanak, hipotensi paling sering tidak stabil dan dapat disembuhkan, sehingga dokter anak jarang mendiagnosis penyakit hipotonik. Akan lebih tepat untuk membicarakan distonia vaskular-vaskular menurut jenis hipotensi. Namun istilah ini merujuk pada hipotensi pada anak-anak.

Statistik sangat berfluktuasi. Hipotensi arteri pada anak berkisar antara 3,1-20,9%.

Apalagi angka-angka tersebut bertambah seiring dengan pertambahan usia anak dan terlihat sebagai berikut:

• 1.2-3.1% adalah anak-anak usia sekolah dasar;
• 9.6-14.3 anak usia sekolah menengah atas.

Anak laki-laki lebih jarang menderita hipotensi arteri dibandingkan anak perempuan.

Kandungan:

• Penyebab hipotensi pada anak-anak
• Gejala hipotensi pada anak-anak
• Diagnosis hipotensi pada anak-anak
• Pengobatan hipotensi pada anak-anak

Penyebab hipotensi pada anak-anak

Penyebab hipotensi arteri pada anak-anak ditentukan oleh keseluruhan komponen yang kompleks, oleh karena itu, hipotensi primer dianggap sebagai patologi multifaktorial. Para ilmuwan percaya bahwa hipotensi pada anak-anak didasarkan pada alasan-alasan seperti: predisposisi keturunan, pengaruh endogen dan eksogen.

1. Kecenderungan herediter. Gen yang akan bertanggung jawab untuk transmisi hipotensi dari orang tua ke anak belum diidentifikasi. Namun demikian, telah ditetapkan bahwa pada orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap patologi ini, ini lebih parah. Statistik sangat bervariasi. Dipercaya bahwa hipotensi ibu ditularkan lebih sering daripada ayah: masing-masing 35-54% versus 20-23%. Jika seorang wanita hamil menderita tekanan darah rendah, maka risiko memiliki anak dengan patologi perinatal pada sistem saraf pusat meningkat. Selain itu, ancaman keguguran meningkat.
2. Usia. Telah ditetapkan bahwa masa pubertas adalah yang paling berbahaya dalam hal perkembangan hipotensi. Lebih sering, patologi dicatat pada anak-anak dengan perkembangan fisik yang dipercepat, serta perkembangan fisik yang tertunda.

3. Karakteristik pribadi. Diketahui bahwa anak-anak yang rentan dengan rasa tanggung jawab hipertrofik yang berkembang dan dengan harga diri yang tinggi lebih sering menderita hipotensi dan lebih kuat. Dalam kasus ini, hipotensi arteri merupakan konsekuensi dari konflik intrapersonal yang konstan.
4. Fokus infeksi kronis. Semakin sering seorang anak sakit, semakin kronis penyakit yang dideritanya, semakin tinggi risiko terjadinya hipotensi di masa kanak-kanak. Ini karena pelanggaran reaktivitas sistem saraf dan pusat vaso-motoriknya.

5. Faktor eksogen:

   • Stres emosional kronis, stres berkepanjangan. Situasi yang lebih traumatis diciptakan dalam keluarga tempat anak tumbuh, semakin tinggi risiko mengembangkan hipotensi.
   • Kondisi sosial dan kehidupan yang buruk dapat mempengaruhi laju perkembangan patologi.
   • Pelanggaran rutinitas sehari-hari.
   • Sering stres dan ketegangan mental.
6. Gaya hidup menetap.

Selain itu, penurunan tekanan darah yang terus-menerus dapat terjadi karena gangguan serius pada tubuh anak, akibat penyakit kompleks dan cacat perkembangan. Tetapi dalam kasus ini, hipotensi akan diharapkan. Patologi ini bertindak sebagai gejala sekunder dari penyakit primer. Misalnya, jika kita berbicara tentang pendarahan internal yang masif, cacat jantung, gagal jantung, cedera, penyakit sistem endokrin, penyakit ginjal, diabetes, dll.

Hipotensi arteri pada anak-anak dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan, misalnya dengan overdosis antihistamin, antidepresan, beta-blocker, antagonis kalsium, dll.

Gejala hipotensi pada anak-anak

Gejala hipotensi pada anak beragam, gambaran klinis yang disajikan sebagai berikut:

• Gangguan dari sistem saraf pusat: kemunduran kemampuan mental, sakit kepala dengan intensitas yang berbeda-beda, sering pusing, ketidakstabilan emosi. Hampir semua anak mengalami masalah istirahat malam, cepat lelah pada siang hari. Sakit kepala muncul terutama di pagi hari, seringkali segera setelah bangun tidur. Mereka melanjutkan menurut jenis kejang, cukup intens, berdenyut, terlokalisasi di daerah frontal-parietal. Sakit kepala bisa saja bertambah ketika kondisi cuaca berubah, selain itu bisa juga dipicu oleh situasi konflik.
• Anak-anak menderita kehilangan ingatan, konsentrasi perhatian, sehingga perhatian mereka tampak lebih teralihkan dibandingkan dengan teman sebayanya. Secara alami, ini mempengaruhi kinerja sekolah.
• Gangguan gastrointestinal: kehilangan nafsu makan, perasaan berat dan tidak nyaman pada perut dan usus, yang tidak dapat dikaitkan dengan asupan makanan. Anak-anak seringkali mengeluh kembung, mual, dan terkadang muntah dan sembelit.
• Pelanggaran sistem kardiovaskular: nyeri di daerah jantung, perasaan detak jantung sendiri, meskipun biasanya anak tidak boleh merasakan kerja jantung.
• Anak-anak dengan hipotensi arteri tidak mentolerir perjalanan dengan jenis transportasi apa pun.
• Mungkin peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan dan tidak masuk akal ke tingkat subfebrile.
• Terkadang mungkin ada perasaan sesak napas.
• Nyeri sendi dan otot mungkin terjadi.
• Mimisan tidak dikecualikan, yang diamati pada 18% anak-anak.
• Dengan hipotensi berat, pingsan mungkin terjadi.

Gejala paling umum yang dijelaskan adalah sakit kepala, ketidakstabilan emosi, dan kelelahan. 70-90% pasien muda memiliki keluhan serupa.

Diagnosis hipotensi pada anak-anak

Diagnosis hipotensi pada anak dimulai dengan mengambil anamnesis dengan klarifikasi faktor keturunan yang memberatkan dan adanya kerabat dekat dengan penyakit kardiovaskular.

Selain itu, dokter harus mengetahui ada tidaknya situasi konflik dalam keluarga dan di sekolah, harus menilai tingkat aktivitas fisik anak.

Metode lain untuk mendiagnosis hipotensi meliputi:

• Memantau tekanan darah sepanjang hari.
• Elektrokardiografi.
• Ekokardiografi.
• Melakukan tes kemiringan (tes ortostatik pasif), di mana tekanan darah diukur, data EKG dan elektroensefalografi dipantau.
• Pengujian dengan aktivitas fisik takaran (ergometri sepeda).
• Rheoencephalography.
• Elektroensefalografi.
• Kraniografi dan oftalmoskopi.

Paling sering, anak-anak menjalani tes psikologis yang bertujuan untuk menilai karakteristik pribadi, menentukan tingkat kecemasan pribadi, dll. Dokter menentukan rangkaian metode diagnostik secara mandiri, bergantung pada tingkat keparahan hipotensi, usia anak, dll.

Pengobatan hipotensi pada anak-anak

Pengobatan hipotensi pada anak-anak dipilih secara individual. Kemungkinan koreksi patologi obat dan non-obat.

Metode pengobatan non-farmakologis meliputi:

• Optimalisasi rejimen hari anak. Anak-anak harus istirahat setidaknya 9 jam sehari, dan kepala tempat tidur harus diangkat. Pastikan untuk menghabiskan waktu di udara segar setidaknya selama 2 jam.
• Di pagi hari, Anda perlu melakukan senam, dan di malam hari Anda harus menolak mandi air panas.
• Anak-anak dengan hipotensi sebaiknya tidak terpapar sinar matahari untuk waktu yang lama.
• Dimungkinkan untuk berlatih olahraga dinamis. Lari lambat, senam, menari, tenis, skating berguna.
• Kunjungi tukang pijat.
• Anda harus mengikuti diet diet dengan memasukkan minuman tonik (kopi atau teh) dalam menu.
• Mungkin penunjukan ramuan diuretik, termasuk tunas birch, daun lingonberry, dll.
• Dari teknik fisioterapi, elektroforesis Vermel dengan magnesium sulfat, electrosleep, akupunktur direkomendasikan. Ini juga termasuk mandi mineral, pancuran melingkar, pancuran Charcot.

Jika metode pengobatan non-obat tidak memungkinkan pencapaian hasil yang positif, maka obat-obatan berikut direkomendasikan:

• Stimulan sistem saraf pusat.
• Obat penenang (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepresan.
• Nootropik (Nootropil, Piracetam).
• Obat antikolinergik.
• Obat diuretik.
• Stimulan sistem saraf.

Untuk memulai koreksi obat, harus ada indikasi tertentu, antara lain: pingsan, sindrom asthenic dengan sakit kepala parah, sering pusing, disregulasi ortostatik.

Dengan demikian, pengobatan hipotensi pada anak harus didasarkan pada terapi psikotropika dan vegetotropik kompleks dengan pendekatan individu wajib dalam setiap kasus tertentu.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.