Vaksinasi HPV - Mengapa Diperlukan? Komplikasi Dan Kontraindikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Vaksinasi HPV

Virus papiloma manusia mengarah pada pembentukan papiloma dan kutil kelamin pada selaput lendir alat kelamin, pada kulit perineum, dekat anus, dan juga di saluran pernapasan.

Ada lebih dari 100 jenis HPV yang dikenal dalam sains. Metode utama penularan virus adalah hubungan seksual, namun, jalur infeksi lain tidak dikecualikan.

Virus ini tersebar luas di populasi manusia. Oleh karena itu, setelah dimulainya aktivitas seksual, banyak orang menjadi terinfeksi. Apalagi infeksi terjadi pada usia yang cukup muda.

Ketika seseorang terinfeksi salah satu jenis virus papiloma, maka ia tidak lagi membahayakan dirinya. Virus akan ada di epitel tanpa menyebabkan respons imun yang nyata di dalam tubuh. Infeksi ulang dengan jenis virus yang sama tidak dikecualikan.

Kandungan:

• Vaksin papilloma
• Penyakit yang disebabkan oleh HPV
• Tentang kebutuhan vaksinasi terhadap human papillomavirus
• Tentang fitur vaksinasi
• Jadwal vaksinasi
• Tempat injeksi vaksin HPV
• Di mana saya bisa mendapatkan vaksinasi?
• Kemungkinan komplikasi setelah pemberian vaksin HPV
• Pemberian vaksin selama kehamilan
• Kontraindikasi pemberian vaksin HPV
• Harga obat

Vaksin papilloma

Industri farmakologi modern menawarkan dua jenis vaksin HPV: salah satunya melindungi dari 4 jenis virus (6, 11, 16, 18), dan yang lainnya dari 2 jenis (16, 18). Vaksin pertama disebut Gardasil (diproduksi oleh MSD - Merck Sharp dan Domu B. V, Holland), dan yang kedua adalah Cervarix (diproduksi oleh GSK Biologicals, Belgia).

Sediaannya tidak mengandung DNA dari virus itu sendiri, tetapi hanya fragmen cangkangnya (bagian protein). Namun, ini cukup bagi tubuh untuk mengembangkan antibodi yang akan mencegah infeksi saat bersentuhan dengan pembawa virus. Karena tidak terdapat fragmen DNA virus dalam vaksin, maka vaksin ini benar-benar aman untuk kesehatan manusia dan tidak menyebabkan infeksi.

Aluminium hidroksida adalah komponen penting dari vaksinasi, yang diperlukan untuk produksi antibodi terhadap virus papiloma manusia. Antibiotik, ragi dan pengawet ada dalam sediaan.

Terlepas dari jenis vaksinnya (2 jenis virus atau 4 jenis), masing-masing vaksin tersebut steril. Obat tersebut dimasukkan ke dalam semprit atau botol sekali pakai. Dosis tunggal adalah 0,5 ml

Cervarix tersedia dalam 2 botol, yang harus disimpan dalam suhu dingin. Suhu udara tidak boleh lebih dari 2-8 ° C di atas nol, tetapi vaksin tidak boleh dibekukan. Jika kondisi penyimpanan tidak diperhatikan, obat kehilangan kualitasnya.

Kedua vaksin tersebut telah lulus semua uji klinis yang diperlukan dan keefektifannya tidak diragukan lagi. Mereka memberikan perlindungan seratus persen seseorang terhadap 16 dan 18 jenis virus papiloma, yang mampu memicu perkembangan kanker. Gardasil juga mencegah infeksi 11 dan 6 jenis virus, yang menyebabkan munculnya kutil kelamin.

Selain itu, HPV tipe 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 dan 59 yang diketahui ilmu pengetahuan memiliki struktur yang mirip dengan tipe 16 dan 18, oleh karena itu pengenalan vaksin juga melindungi sampai batas tertentu dari infeksi sepuluh jenis virus ini. … Risiko berkembangnya onkologi pada orang yang divaksinasi berkurang menjadi 5-10%.

Vaksin bisa diberikan kepada remaja, baik wanita maupun pria. Namun, kebanyakan anak perempuan divaksinasi, karena hal ini menyebabkan terputusnya rantai penularan virus. Akibatnya, penduduk laki-laki juga mendapat perlindungan, meski secara tidak langsung.

Di Amerika Serikat, setiap orang divaksinasi: anak perempuan dan laki-laki. Namun demikian, tidak setiap negara bagian dapat menyediakan vaksin bagi penduduknya, karena ini adalah pengeluaran anggaran yang cukup mahal.

Penyakit yang disebabkan oleh HPV

Jangan meremehkan bahaya kesehatan yang dapat ditimbulkan oleh HPV. Virus dapat menyebabkan perkembangan infeksi genital, yang paling sering bersifat jinak dan dapat menular dengan sendirinya.

Namun, beberapa infeksi dapat memicu kanker kelamin baik pada pria maupun wanita, termasuk:

• Kanker organ genital luar;
• Kanker serviks dan vagina;
• Kanker penis;
• Kanker kepala dan leher;
• Kanker anus;
• Pembentukan kutil kelamin di sekitar anus dan di perineum;
• Papilomatosis laring.

Semakin tinggi tingkat perkembangan obat-obatan di dalam negeri maka semakin rendah angka kematian penduduk akibat penyakit onkologis yang dipicu oleh HPV. Sebagai aturan, mereka dapat dicegah dalam 80% kasus. Namun, jika negara tidak berhasil di wilayah ini, maka angka kematian di antara penduduk muda tetap cukup tinggi. Faktanya adalah virus memicu degenerasi sel-sel rahim dan vagina, menyebabkan neoplasia (dianggap sebagai prakanker). Jika proses ini tetap tidak terdeteksi dan tidak menjalani terapi, maka setelah beberapa tahun (15-20) orang tersebut akan berkembang menjadi onkologi.

HPV tipe 6 dan 11 pada 90% kasus menyebabkan pembentukan kondiloma dan papiloma jinak, dan HPV tipe 16 dan 18 dapat memicu kanker.

Sehubungan dengan keadaan ini, di Federasi Rusia, sejak 2006, pengenalan vaksin HPV telah diizinkan.

Tentang kebutuhan vaksinasi terhadap human papillomavirus

Vaksin ini direkomendasikan untuk diberikan kepada anak perempuan dari usia 12 tahun, karena seiring waktu, human papillomavirus dapat menyebabkan perkembangan kanker serviks. Apalagi penyakit ini berkembang pada wanita di usia yang cukup muda. Kanker serviks terbukti dipicu oleh HPV, dan bukan oleh penyakit lain. Vaksinasi yang diperkenalkan tepat waktu dapat diandalkan untuk melindungi dari onkologi.

Tentang fitur vaksinasi

Pengenalan vaksin dimungkinkan untuk kaum muda dari kedua jenis kelamin di bawah usia 26 tahun. Anak perempuan dan laki-laki disarankan untuk pentas pada usia 9-14 tahun, dan perempuan dan laki-laki pada usia 18-26 tahun. Dokter yang berpraktik di Federasi Rusia sangat menyarankan untuk memvaksinasi anak di bawah usia 12 tahun. WHO membuat rekomendasi berikut dalam hal ini:

• 10-13 tahun
• 16-23 tahun.

Jika anak belum pernah melakukan hubungan seksual dan belum terpapar human papillomavirus, maka vaksinasi memungkinkannya untuk secara maksimal melindunginya dari konsekuensi infeksi. Dalam hal ini, di negara-negara UE dan di Amerika, vaksin diberikan tepat pada usia 10-14 tahun. Padahal, jika wanita tidak terinfeksi HPV, maka vaksinasi dimungkinkan sebelum usia 26 tahun.

Pada masa remaja, kekebalan yang lebih kuat terhadap virus dikembangkan dibandingkan dengan pengenalan vaksin pada usia yang lebih tua. Oleh karena itu, semakin cepat dilakukan, semakin tinggi kemungkinan melindungi anak dari terkena kanker serviks atau kanker penis di kemudian hari.

Laki-laki hanya diperbolehkan untuk memberikan vaksin Gardasil. Faktanya adalah uji klinis mengenai pengenalan Cervarix pada anak laki-laki belum dilakukan.

Jika anak dijamin tidak pernah melakukan hubungan seksual, maka tidak diperlukan tes tambahan sebelum vaksin diberikan. Dalam hal remaja dan remaja putri sudah pernah mengalami kehidupan intim, maka perlu dilakukan penelitian untuk mendeteksi HPV tipe 11, 16 dan 18. Bila tidak ada virus di dalam tubuh maka vaksin dapat diberikan.

Jika infeksi sudah terjadi, maka pengaturannya tidak ada artinya. Namun demikian, penelitian yang dilakukan di Rusia telah menunjukkan bahwa ketika vaksin diberikan kepada wanita di bawah usia 35 tahun, dimungkinkan untuk melawan HPV dengan lebih efektif. Oleh karena itu, sebagian besar ahli ginekologi menyarankan untuk tidak melepaskan vaksinasi bahkan jika fakta infeksi telah ditetapkan.

Tiga kali vaksin memberikan perlindungan 100% terhadap HPV setelah 30 hari. Namun, dengan bantuannya, tidak mungkin untuk melindungi dari PMS lain. Secara alami, vaksin tidak memberikan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Pengalaman mengelola Cervarix dan Gardasil untuk orang yang berusia di atas 26 tahun tidak ada. Oleh karena itu, tidak ada data obyektif tentang pembentukan kekebalan pada lansia.

Jadwal vaksinasi

Agar vaksin memungkinkan tubuh membentuk kekebalan berkualitas tinggi terhadap virus HPV, vaksin harus disuntikkan minimal 3 kali.

1. Skema pemberian Gardasil: 0 - 2 - 6. Artinya, setelah dosis pertama diberikan, dosis kedua diberikan 2 bulan kemudian, dan yang ketiga enam bulan setelah hari vaksinasi pertama. Jika perlu, interval waktu antara vaksin pertama dan kedua dapat dipersingkat menjadi 4 minggu, dan antara 2 dan 3 vaksin menjadi 12 minggu.
2. Skema pemberian Cervarix: 0 - 1 - 6. Artinya, dosis kedua diberikan satu bulan kemudian, dan yang ketiga diberikan enam bulan setelah vaksinasi pertama. Skema pemberian obat terkompresi adalah sebagai berikut: 0 - 1 - 2.5.

Mengenai apakah mungkin untuk menerapkan skema pemberian obat yang berbeda, penelitian saat ini sedang dilakukan.

Jika seseorang menerima 1 dosis, dan dua berikutnya tidak diberikan, mengulangi siklus vaksinasi tidak dianjurkan. Jumlah vaksin yang hilang hanya diperlukan dalam jangka waktu yang tepat.

Ketika setelah vaksinasi pertama dan kedua, vaksinasi memiliki keintiman yang tidak terlindungi, maka seseorang tidak perlu khawatir tentang infeksi. Bahkan tingkat antibodi yang terbentuk di dalam tubuh setelah pemberian dosis 1 dan 2 sudah cukup untuk membentuk perlindungan terhadap HPV. Vaksinasi ketiga diperlukan untuk "mengkonsolidasikan" hasil. Oleh karena itu, vaksinasi terakhir dimungkinkan tanpa tes tambahan untuk papillomavirus.

Dokter tidak menganjurkan mengganti satu vaksin dengan yang lain (Cervarix ke Gardasil dan sebaliknya). Substitusi semacam itu tidak dikecualikan hanya jika tidak ada cara sama sekali untuk mengirimkan vaksin yang diperlukan tepat waktu.

Selama vaksinasi melawan HPV, dimungkinkan untuk memberikan vaksinasi secara bersamaan seperti:

1. DPT dengan Tetrakok, Infanrix dan Pentaxim.
2. Vaksin polio, seperti Pentaxim.
3. Pemberian vaksin hepatitis B.

Ketika beberapa vaksinasi diberikan pada waktu yang bersamaan, suntikan harus diberikan di tempat yang berbeda dan dengan jarum suntik yang berbeda. Dilarang keras mencampurkan vaksin dalam 1 spuit.

Tempat injeksi vaksin HPV

Obat ini diberikan secara eksklusif secara intramuskular. Jika disuntikkan secara subkutan, maka kekebalan tidak akan terbentuk. Vaksin, ketika disuntikkan ke otot, diserap ke dalam darah di beberapa bagian. Ini memungkinkan produksi sejumlah antibodi yang dibutuhkan yang dapat melawan virus.

Dimungkinkan untuk memberikan vaksin ke bahu atau paha. Ada sedikit lemak subkutan di tempat ini, dan otot berkembang dengan baik, sehingga penyuntikan akan mudah.

Jika vaksin diberikan melalui pembuluh darah, maka akan menyebabkan reaksi berlebihan. Akibatnya, kekebalan menghancurkan protein selubung virus, dan antibodi terhadapnya tidak akan sempat berkembang.

Jika vaksin disuntikkan di bawah kulit, maka dosis obat memasuki aliran darah terlalu lambat, yang juga menyebabkan kerusakan antigen oleh kekuatan sistem kekebalan. Selain itu, pemberian subkutan berbahaya karena munculnya indurasi yang menyakitkan. Benjolan seperti itu akan menyebar untuk waktu yang sangat lama - selama berminggu-minggu.

Saat vaksin disuntikkan ke bokong, ada risiko tinggi injeksi ke saraf skiatik. Selain itu, lapisan lemak di area ini cukup besar sehingga obat akan masuk ke dalam darah terlalu lambat.

Di mana saya bisa mendapatkan vaksinasi?

Ada banyak organisasi yang dapat memasok vaksin HPV, termasuk:

• Poliklinik tempat tinggal.
• Pusat kanker.
• Departemen ginekologi di rumah sakit.
• Pusat khusus vaksinasi.
• Klinik atau pusat kesehatan swasta.

Klinik swasta memberikan klien mereka kunjungan rumah oleh tim dokter, yang memiliki sejumlah aspek positif:

• Orang tersebut akan terlindung dari kontak dengan orang sakit;
• Risiko tertular penyakit menular, seperti ARVI atau influenza, berkurang;
• Vaksin akan diberikan kepada seseorang di lingkungan yang nyaman.

Kemungkinan komplikasi setelah pemberian vaksin HPV

Biasanya, vaksin ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menimbulkan reaksi yang merugikan.

Paling sering, komplikasi kecil berikut diamati:

• Nyeri di area injeksi;
• Munculnya segel;
• Gatal di tempat vaksinasi;
• Hiperemia pada kulit.

Sangat jarang orang yang divaksinasi mengalami peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, dan kelemahan. Pada bagian sistem pencernaan, gangguan seperti diare, muntah, mual, nyeri di daerah epigastrium, dll.

Sedangkan untuk reaksi lokal, mereka tidak memerlukan pengobatan khusus dan setelah beberapa hari akan berhenti sendiri. Suhu bisa naik hingga 38 ° C, oleh karena itu, jika Anda merasa tidak enak badan, diperbolehkan untuk mengambil agen antipiretik. Obat-obatan seperti Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen, dll. Dapat membantu.

Jika seseorang memiliki kecenderungan reaksi alergi, maka vaksin harus diberikan dengan perlindungan antihistamin. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti: Zyrtec, Erius, Telfast cocok. Lebih baik menolak penggunaan obat generasi pertama (Suprastin atau Diphenhydramine), karena menyebabkan sejumlah besar efek samping.

Ada bukti peningkatan kejadian sinkop pada remaja yang divaksinasi. Biasanya, pingsan hilang setelah pubertas. Namun, anak-anak seperti itu membutuhkan pengawasan medis yang lebih cermat. Diketahui bahwa ketika vaksin diberikan kepada anak perempuan berusia 16-26 tahun, tidak ada pingsan.

Kasus overdosis masih belum diketahui.

Vaksin tidak menyebabkan infeksi human papillomavirus, namun ada risiko berkembangnya infertilitas.

Kekebalan HPV bertahan setidaknya selama 6 tahun.

Pemberian vaksin selama kehamilan

Tidak ada data tentang pemberian vaksin untuk ibu hamil. Namun, ilmu pengetahuan mengetahui kasus pemberian obat untuk anak perempuan dalam posisi. Pada saat yang sama, tidak ditemukan efek negatif pada janin. Ini hanya berlaku untuk vaksin Gardasil. Juga diperbolehkan untuk menyuntik ibu menyusui. Meski demikian, dokter tetap menganjurkan agar Anda meninggalkan vaksinasi hingga akhir menyusui.

Tidak ada pengalaman menggunakan vaksin Cervarix pada wanita menyusui.

Kontraindikasi pemberian vaksin HPV

• Adanya reaksi alergi terhadap suntikan pertama obat.
• Adanya alergi terhadap komponen penyusun vaksin.

Juga, vaksin tidak boleh diberikan selama eksaserbasi penyakit kronis sampai tahap remisi tercapai. Setiap penyakit akut merupakan kontraindikasi sementara.

Bila seseorang terinfeksi virus HPV pada saat pemberian vaksin, tetapi penyakitnya ringan, maka obat antivirus dan obat yang ditujukan untuk meningkatkan kekebalan harus diobati.

Harga obat

Gardasil dapat dibeli dengan harga 5500 hingga 8500 rubel. Biaya Cervarix adalah 3500-5500 rubel. Perbedaan harga turun ke tempat tepat vaksin akan dikirim.

Agar tidak membahayakan kesehatan Anda sendiri, Anda perlu divaksinasi secara eksklusif di institusi medis tepercaya, di mana kondisi penyimpanan obat 100% dihormati.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.