Patogenesis Syok Toksik Menular - Tahapan Syok Toksik Menular

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Patogenesis syok toksik menular

Patogenesis adalah mekanisme timbulnya dan berkembangnya suatu penyakit, serta proses patologis akibat kerusakan berbagai sistem tubuh, dimulai dengan kelainan molekuler dan diakhiri dengan perubahan distrofi pada organ.

Patogenesis syok toksik menular pada tingkat pembuluh kecil dicirikan oleh fakta bahwa sejumlah besar racun yang dilepaskan oleh bakteri saprofit sebagai akibat dari aktivitas vital mereka memasuki sistem peredaran darah. Hal ini menyebabkan pelepasan tajam adrenalin, sitokin, dan zat aktif biologis lainnya yang menyebabkan kejang pada venula dan arteriol postkapiler. Darah yang keluar melalui arteriovenous shunt yang terbuka tidak menjalankan fungsi langsungnya dan akibatnya terjadi iskemia jaringan dan asidosis metabolik.

Kerusakan mikrosirkulasi darah menyebabkan hipoksia jaringan, dan oleh karena itu, dengan kekurangan oksigen, metabolisme anaerobik diaktifkan. Dan meskipun ini tidak bermanfaat bagi tubuh, dengan metabolisme seperti itu, kondisi hemodinamik membaik untuk waktu yang singkat, dan metabolisme karbohidrat di otak dan miokardium dioptimalkan. Namun, di masa depan, gangguan mikrosirkulasi dan akibatnya, peningkatan hipoksia jaringan merupakan faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan syok toksik.

Pada tingkat sistem organ, patogenesis syok toksik infeksius dimanifestasikan oleh pengendapan darah di kapiler dan pelepasan bagian cairannya ke ruang antar sel. Pada awalnya, terjadi hipovolemia relatif, dan selanjutnya absolut (penurunan volume darah yang bersirkulasi), dan aliran balik vena darah ke jantung menurun.

Penurunan perfusi ginjal (memompa cairan ke dalam pembuluh ginjal) menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus yang berlebihan, edema yang dihasilkan menyebabkan gagal ginjal akut. Proses serupa di paru-paru berkontribusi pada perkembangan "syok paru", yang mengakibatkan gagal napas akut. Perubahan distrofi terjadi di hati.

Tahapan syok toksik menular. Ada 4 tahapan syok toksik infeksius: 1. Fase syok reversibel dini. Ini ditandai dengan indeks syok hingga 0,7-1,0, takikardia, nyeri pada otot, perut, sakit kepala, gangguan pada sistem saraf pusat: kecemasan, kecemasan, depresi. Tingkat buang air kecil kurang dari 25 ml / jam, hipotensi arteri mungkin tidak ada.

n

2. Fase shock reversibel terlambat (shock diucapkan)

Pada tahap ini, terjadi penurunan tekanan darah kritis (di bawah 90 mm Hg), indeks syok mencapai 1,0-1,4. Pasien memiliki denyut nadi yang sering (lebih dari 100 denyut / menit) dengan pengisian lemah, pernapasan cepat, lesu dan apatis. Gangguan mikrosirkulasi darah sudah ditentukan secara visual: kulit basah dan dingin, akrosianosis (warna kulit kebiruan).

3. Fase guncangan yang dapat dibalik stabil (guncangan dekompensasi)

Kondisi pasien terus memburuk dengan tajam, tekanan menurun, dan denyut nadi meningkat. Indeks kejutan mencapai 1,5. Warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir (sianosis) meningkat, tanda-tanda kegagalan organ multipel muncul (dalam hal ini, gagal fungsi paru, ginjal dan hati): oliguria (berkurangnya buang air kecil), sesak napas, terkadang ikterus.

4. Fase syok ireversibel

Nama tahap penyakit ini berbicara sendiri. Indeks syok melebihi 1,5, terjadi hipotermia umum (penurunan suhu tubuh yang berlebihan), kulit pasien berwarna tanah dengan bintik-bintik kebiruan di sekitar persendian. Perubahan distrofik pada organ semakin diperburuk, berakhir dengan buang air besar dan koma tanpa disengaja. Perluasan zona nekrosis dan generalisasi plasma menunjukkan kematian organisme yang akan segera terjadi.

Sindrom syok toksik adalah penyakit progresif cepat yang menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Jika Anda memiliki gejala khas, jangan mengobati sendiri, tetapi segera cari bantuan medis. Semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Cukup sering, syok toksik menular berkembang dengan pneumonia croupous (pneumokokus), penyakit menular, flu parah, salmonellosis, difteri, cedera kulit, dan penggunaan tampon selama siklus menstruasi.

Dalam pengobatan syok toksik, antibiotik digunakan yang aktif melawan agen penyebab penyakit. Mereka digunakan selama diperlukan, yang biasanya tergantung pada jenis infeksi streptokokus atau stafilokokus dan tingkat keparahan gejala. Dengan pengobatan tepat waktu dimulai dan tidak ada komplikasi serius, kebanyakan pasien sembuh dalam 1-2 minggu.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".