Pembengkakan Parah Pada Kaki, Penyebab, Gejala, Bagaimana Cara Menghilangkan Pembengkakan Dari Kaki?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala edema tungkai, bagaimana cara menghilangkannya?

Apa itu edema tungkai?

Pembengkakan pada kaki adalah luapan cairan di dalam sel dan ruang antarsel jaringan otot kaki. Segmen distal ekstremitas bawah - tungkai dan kaki - paling sering mengalami perubahan patologis semacam itu. Fenomena ini dikaitkan dengan beban fungsional tertinggi, yang dilakukan oleh kaki seseorang dalam proses kehidupan, dan posisi terendahnya dalam kaitannya dengan bagian tengah tubuh ketika dalam posisi tegak.

Semua cairan di dalam tubuh terletak di ruang vaskular dan antar sel. Kemungkinan dan derajat peningkatan edema tergantung pada keseimbangan di antara keduanya.

Dalam mekanisme penyesuaian diri ini, tautan utama adalah milik:

1. Tekanan darah hidrostatik pada dinding pembuluh darah;
2. Karakteristik hidrodinamik aliran darah;
3. Indikator aktivitas osmotik dan onkotik plasma dan ruang antar sel.

Pembengkakan pada kaki dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, tetapi pembengkakan tersebut selalu merupakan bukti ketidakseimbangan antara kemungkinan mekanisme fisiologis yang sebenarnya untuk mengatur pertukaran cairan dan beban pada ruang antar sel. Pembengkakan kaki bisa menjadi reaksi normal adaptif tubuh terhadap kondisi lingkungan, dan manifestasi pertama dari penyakit serius.

Kandungan:

• Apa itu edema tungkai?
• Gejala edema tungkai yang parah
• Penyebab kaki bengkak
• Bagaimana cara menghilangkan pembengkakan dari kaki?
• Diuretik untuk pembengkakan kaki

Gejala edema tungkai yang parah

Anda bisa memahami dan mencurigai adanya pembengkakan kaki berdasarkan gejala tertentu. Mereka dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, dan pada saat yang sama dapat tetap stabil atau berkembang. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang mekanisme fisiologis munculnya sindrom edematous. Yang kedua, ini pasti tentang patologi. Oleh karena itu, mengingat masalah seperti itu, seseorang tidak dapat mengabaikan manifestasi edema apa pun, yang mungkin mengindikasikan penyakit berbahaya.

Gejala yang mengkhawatirkan meliputi:

1. Pucat. Ini adalah impregnasi cahaya difus pada kulit dan jaringan subkutan kaki di sepertiga bagian bawah dan area sendi pergelangan kaki di sepanjang lingkar kedua tungkai. Kehadirannya dibuktikan dengan jejak cahaya yang tersisa setelah tekanan kuat pada kulit permukaan anterior tungkai bawah dalam proyeksi tibia. Tanda kaus kaki memiliki nilai diagnostik yang sama;
2. Pembengkakan lokal. Biasanya, itu terletak pada satu atau dua tungkai di area pergelangan kaki atau di sekitar lingkar sendi pergelangan kaki;
3. Edema parah pada salah satu atau kedua tungkai atau kaki. Namun, itu menyebar ke tingkat sendi lutut atau bahkan lebih tinggi. Setelah menekan kulit, depresi besar tetap ada, yang tidak meluas untuk waktu yang lama;
4. Gangguan kulit trofik akibat edema. Mereka terjadi secara eksklusif dengan edema parah, menyebabkan hiperekstensi pada kulit. Dengan latar belakang ini, peningkatan aliran cairan dari permukaan kulit berkembang dan retakan muncul, yang berubah menjadi erosi, luka, tukak trofik dan dermatitis.

Penyebab kaki bengkak

Pembengkakan pada kaki bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi gejala yang harus ditafsirkan dengan benar dalam kaitannya dengan menentukan kemungkinan penyebab kemunculannya. Ada beberapa kelompok penyakit yang dimanifestasikan oleh edema tungkai. Semua penyakit ini dan kriteria diagnostik diferensial utama ditunjukkan pada tabel:

Seperti apa bentuk edema?
Pembengkakan kaki pada orang sehat, yang disebabkan oleh kelebihan beban pada ekstremitas bawah dan efek hidrostatik pada pembuluh darah mikrovaskuler dengan latar belakang tinggal lama dalam posisi tegak.	Kedua tungkai dan telapak kaki membengkak pada tingkat yang sama. Edema diwakili oleh pucat di sepertiga bagian bawah dari seluruh lingkar kaki. Muncul di malam hari setelah berdiri atau pekerjaan yang menuntut fisik. Setelah istirahat, edema seperti itu hilang.
Pembengkakan pada kaki, sebagai tanda gagal jantung	Dalam kasus penyakit jantung, disertai kegagalan peredaran darah, ada penyumbatan yang konstan di pembuluh darah. Ini dimanifestasikan oleh edema dengan berbagai kepadatan dan prevalensi: dari ringan dan tidak signifikan pada tahap awal, hingga padat dan meluas hingga sendi lutut selama dekompensasi. Kedua tungkai membengkak. Di pagi hari, pembengkakan bisa sedikit berkurang.
Pembengkakan kaki dengan patologi ginjal	Tulang kering dan kaki paling bengkak pada pasien dengan sindrom nefritik dan gagal ginjal berat. Keparahan yang sama pada kedua tungkai diperlukan. Berbeda dengan edema jantung, edema ini lebih terasa pada pagi hari, dan berkurang pada malam hari. Bengkak pada wajah lebih khas daripada ekstremitas bawah.
Pembengkakan kaki pada penyakit sistem vena pada ekstremitas (varises, tromboflebitis, sindrom pasca-tromboflebit)	Edema harus unilateral, dan jika bilateral, maka dengan lesi dominan pada salah satu tungkai. Edema seperti itu sangat persisten dan padat. Lebih parah lagi setelah berada dalam posisi tegak, terutama tidak bergerak. Pembengkakan daerah peri-malleolar paling menonjol. Setelah dalam posisi horizontal, pembengkakan berkurang.
Pembengkakan kaki pada penyakit sistem limfatik pada ekstremitas (erisipelas dan konsekuensinya, insufisiensi limfoven, limfedema)	Seperti edema vena, edema terletak terutama di satu sisi. Mereka dibedakan oleh kepadatan dan daya tahannya yang sangat tinggi. Jarang mengurangi manipulasi dan tindakan apa pun. Manifestasi karakteristik edema yang berasal dari limfatik adalah lokalisasi pada punggung kaki dalam bentuk bantal.
Pembengkakan kaki dengan patologi sistem osteoartikular	Hampir selalu, satu sisi, terbatas, terlokalisasi di area sendi atau tulang yang terkena, disertai rasa sakit dan gangguan fungsi pendukung dan berjalan.
Pembengkakan kaki dengan penyakit inflamasi dan infiltratif purulen pada kulit dan jaringan lunak, dengan luka pada ekstremitas	Edema terbatas. Tingkat keparahannya bisa berbeda. Dengan gigitan dan luka, edema menyebar ke sekitar lesi. Dengan abses dalam, seluruh segmen yang terkena bertambah volumenya. Untuk patah tulang, edema lokal di lokasi fraktur lebih khas, untuk pecahnya ligamen dan keseleo - edema jenis hematoma yang meluas.
Penyebab kaki bengkak lainnya: Myxedema dan hipotiroidisme; Sindrom pramenstruasi dan kehamilan; Hiperaldosteronisme dan hiperfungsi adrenal; Pemborosan makanan dan cachexia yang berasal dari lain; Gangguan pembuluh darah neuroparalitik dengan latar belakang patologi sistem saraf.	Edema lunak, seragam, terletak di kedua tungkai. Pengecualian adalah kasus penyakit pada sistem saraf, disertai kelumpuhan sepihak. Dalam situasi seperti itu, edema terlokalisasi pada tungkai yang terkena. Edema ini relatif stabil sepanjang hari, tetapi bisa memburuk di malam hari. Mereka tidak mencapai tingkat keparahan yang hebat, dengan pengecualian kasus dekompensasi penyakit dan kejengkelan kondisi umum, karena penambahan penyebab lain dari pembengkakan yang meningkat.

Saat menentukan kemungkinan penyebab munculnya edema tungkai, kondisi umum dan gejala yang menyertainya harus diperhitungkan. Jika ada, ini pasti edema patologis yang memerlukan intervensi medis!

Bagaimana cara menghilangkan pembengkakan dari kaki?

Pengobatan edema tungkai tidak selalu merupakan bisnis yang tepat dan menguntungkan. Bagaimanapun, menghilangkan gejala tidak dapat meredakan penyakit seseorang. Karena itu, lebih tepat mengobati bukan edema, tetapi penyakit yang menyebabkan munculnya mereka. Pengecualian adalah kasus edema hidrostatik pada orang sehat dengan latar belakang kaki yang terlalu tegang.

Taktik pengobatan yang berbeda untuk edema tungkai adalah sebagai berikut:

1. Edema hidrostatik pada orang tanpa patologi:

   • Membatasi aktivitas fisik di kaki;
   • Pembongkaran berkala untuk otot betis dalam bentuk posisi terangkat, senam, dan pijat;
   • Penggunaan kaus kaki kompresi (stoking, setinggi lutut, celana ketat), yang membantu menahan cairan di ruang vaskular dengan mengompresi jaringan lunak;
   • Tindakan khusus tidak diperlukan karena asal fisiologis edema. Diijinkan untuk menggunakan salep dan gel yang dijelaskan di bagian "Pengobatan edema yang berasal dari vena".

2. Edema jantung dan ginjal:

   • Diuretik. Berbagai diuretik loop (furosemid, lasix, trifas), tiazid (indapamide, hipotiazid) dan hemat kalium (veroshpiron, spironolakton) digunakan. Frekuensi pemberian, bentuk sediaan dan lamanya pengobatan tergantung pada derajat gagal jantung. Edema parah diobati dengan diuretik loop suntik dengan transisi bertahap ke pemberian tablet obat identik atau obat dari kelompok lain. Untuk terapi dekongestan jangka panjang, diuretik thiazide yang dikombinasikan dengan verospiron adalah yang terbaik;
   • Sediaan kalium (Panangin, Asparkam). Perlu dimasukkan dalam terapi obat dengan loop diuretik. Ini diperlukan untuk mengkompensasi hilangnya ion kalium, yang diekskresikan dalam urin selama stimulasi diuresis. Tetapi obat semacam itu dikontraindikasikan pada gagal ginjal.
   • Agen kardioprotektif. Mereka tidak memiliki efek anti-edema langsung, tetapi memperkuat otot jantung, kelemahannya menyebabkan gagal jantung dan edema pada kaki.

3. Edema vena:

   • Kompresi tungkai dan kaki dengan perban elastis atau pakaian rajut khusus. Tindakan ini harus menjadi yang pertama dalam pengobatan kompleks sindrom edema, karena tidak hanya membantu dalam memerangi edema pada kaki, tetapi juga merupakan metode yang sangat baik untuk mencegah perkembangan insufisiensi vena. Hal utama adalah mengikuti semua aturan perban elastis;
   • Phlebotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mekanisme tindakan anti-edematosa obat kelompok ini adalah memperkuat dinding vena dan pembuluh darah mikrovaskulatur. Phlebotonics yang berasal dari tumbuhan (escuzan) dapat diresepkan jika tidak ada tanda-tanda varises yang jelas, jika pada saat yang sama ada pastiness yang menonjol yang melampaui edema hidrostatik biasa;
   • Agen pengencer darah (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Mekanisme untuk mengurangi pembengkakan kaki dikaitkan dengan penurunan viskositas darah. Jika menjadi lebih cair, maka aliran keluarnya membaik, dan ini mencegah stagnasi dan keringat di jaringan dalam bentuk edema;
   • Sediaan lokal berupa salep dan gel (lioton gel, salep heparin, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Aplikasi lokalnya cukup efektif, baik untuk patologi vena dan untuk edema dengan latar belakang kelelahan kaki yang biasa akibat kelelahan.

Tentang hal ini: Bagaimana cara menghilangkan pembengkakan dari kaki di rumah?

Diuretik untuk pembengkakan kaki

Diuretik untuk pembengkakan kaki memiliki nama umum - diuretik.

Mereka, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi beberapa kelas:

• Saluretik, yang dapat diwakili oleh: obat loop (Bumetanide, Torasemide, Ethacrynic acid, Lasix, Furosemide), agen thiazide (Cyclomethiazide, Hypothiazide), penghambat karbonat anhidrase (Diacarb, Acetazolamide) dan sulfonamides Chorthaliumidone,
• Diuretik hemat kalium, termasuk: Spironolakton, Amilorida, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Osmotik adalah Mannitol dan Urea.

Semua obat ini berbeda dalam keefektifannya, durasi kerja dan kecepatan timbulnya efek terapeutik. Mereka memiliki indikasi dan kontraindikasi dan diresepkan secara eksklusif oleh dokter sesuai dengan penyakit pasien.

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.