Paget-Schrötter Syndrome - Penyebab, Gejala Dan Pengobatannya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Sindrom Paget-Schrötter

Kandungan:

• Gejala Sindrom Paget-Schroetter
• Penyebab sindrom Paget-Schrötter
• Pengobatan sindrom Paget-Schrötter

Sindrom Paget-Schrötter adalah trombosis akut yang mempengaruhi vena subklavia atau aksila.

Menurut statistik yang tersedia, penyakit ini 2 kali lebih mungkin terjadi di tangan kanan daripada di sebelah kiri. Di antara pasien dengan sindrom ini, ada lebih banyak pria daripada wanita. Apalagi, semua laki-laki sebagian besar masih muda. Manifestasi sindrom jarang terjadi secara spontan; faktor-faktor tertentu diperlukan untuk permulaannya. Sindrom usaha - ini terkadang disebut trombosis dalam praktik medis.

Gejala Sindrom Paget-Schroetter

Penyakit ini melewati dua tahap perkembangan: akut (dalam bentuk ringan, sedang dan berat, tingkat keparahan ditentukan oleh tingkat tekanan vena) dan kronis.

Gejala sindrom Paget-Schroetter adalah sebagai berikut:

• Nyeri hebat terjadi di ketiak atau di area tulang selangka. Itu tidak terduga bagi seseorang, karena muncul tiba-tiba. Sifat rasa sakitnya tumpul, meledak. Terkadang, sensasi terbakar saat bermigrasi dapat terjadi di berbagai tempat di bahu dan lengan bawah.
• Ada perasaan hangat atau panas di area peradangan.
• Dalam perjalanan vena, kemerahan atau perubahan warna biru pada kulit mungkin terjadi.
• Edema menyebar dari tangan ke daerah subklavia dan mencapai maksimum 24 jam setelah timbulnya sindroma. Akibatnya, seluruh tungkai atas menebal, otot-ototnya tegang. Saat penyakit berkembang, ketegangan dari jaringan tangan mereda dan edema menjadi longgar. Edema bisa menyebar ke dada bagian atas.
• Ekstremitas distal menjadi sianosis.
• Di area ketiak, dekat leher dari sisi yang terkena, jaringan vena mulai muncul.
• Di fossa kubital dan dekat lengan bawah, pembuluh darah membengkak dan melebar dengan kuat, yang menunjukkan ketidakmampuan agunan untuk mengatasi aliran keluar darah.
• Jika trombosis menyebar ke vena brakialis dan aksila, maka penyakitnya menjadi parah. Edema tumbuh, menghalangi denyut nadi pada arteri radial, anggota tubuh yang terkena menjadi dingin, ada risiko terbentuknya gangren.
• Saat penyakit menurun, perkembangan kebalikan dari gambaran klinis diamati, meskipun tidak selalu mungkin untuk mencapai hilangnya gejala sepenuhnya.

Jika gejala ini terjadi, perawatan tepat waktu diperlukan, karena risiko pengembangan emboli paru meningkat.

Penyebab sindrom Paget-Schrötter

Penyebab sindrom Paget-Schrötter bermacam-macam, di antaranya:

• Kecenderungan pembentukan sindrom ini hadir pada orang dengan posisi tulang rusuk pertama yang tinggi. Risiko pembentukan trombus meningkat dengan hipertrofi otot subklavia dan bagian tendon pektoralis minor.
• Bermain olahraga, atau kerja fisik yang berat, sering kali menyebabkan kompresi otot subklavia sebagai akibat dari ketegangan otot-otot korset bahu yang diucapkan bersamaan dengan gerakan sendi bahu. Otot dijepit oleh klavikula dan tulang rusuk pertama.
• Mengangkat beban merupakan faktor risiko.
• Gangguan postur tubuh meningkatkan risiko trombosis vena subklavia dalam.
• Patologi tulang (proliferasi vertebra serviks, adanya tulang rusuk serviks tambahan) memiliki efek negatif.
• Faktor provokator adalah fraktur tulang selangka yang diderita, terutama yang disertai munculnya kalus.
• Posisi tangan saat tidur penting. Postur tubuh di mana kepala orang berada di bahu memiliki efek negatif.

Jadi, penting untuk perkembangan sindrom Paget-Schroetter adalah:

• Aktivitas fisik yang parah pada vena;
• Trauma sistematis jangka panjangnya.

Pengobatan sindrom Paget-Schrötter

Pengobatan sindrom Paget-Schroetter pada sebagian besar kasus bersifat konservatif. Tujuan dari tindakan terapeutik adalah: penghambatan proses pembentukan trombus, fiksasi trombus ke dinding vena, menghilangkan kejang, menghilangkan peradangan, menormalkan mikrosirkulasi di jaringan.

Pasien tidak diperlihatkan istirahat yang ketat, namun, kenyamanan maksimal harus disediakan untuk lengan yang cedera. Dianjurkan untuk menyimpannya dalam posisi yang ditinggikan.

Jika perlu, dimungkinkan untuk menggunakan antikoagulan: Heparin dalam kombinasi dengan Fibrinolysin. Obat diberikan secara intravena dan selanjutnya secara intramuskular.

Segera setelah manifestasi sindrom tersebut, dokter meresepkan flavonoid kepada pasien: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Obat ini dapat menghilangkan rasa sakit dan peradangan serta meningkatkan proses metabolisme.

Untuk meredakan kejang, meningkatkan aliran darah, pemberian Trental atau Xanthinol intravena ditentukan. Secara lisan, setelah eliminasi fase akut, Anda dapat mengambil No-shpa, Galidor, Papaverin.

Indikasi intervensi bedah adalah ancaman pembentukan gangren, gangguan hemodinamik yang diucapkan.

Jika penyakitnya menjadi kronis, maka dimungkinkan untuk melakukan operasi vaskular yang bertujuan untuk rekonstruksi vena untuk meningkatkan aliran keluar vena.

Adapun prognosisnya, secara keseluruhan baik, namun, pemulihan total mungkin tidak datang. Komplikasi berat seperti gangren atau tromboemboli jarang terjadi.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".