Mahkota Pada Gigi: Apa Itu, Bagaimana Penempatannya, Apakah Sakit?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Mahkota pada gigi: apa itu, bagaimana penempatannya, apakah sakit?

Pemasangan mahkota diperlukan untuk prostetik gigi lengkap. Mahkota modern mampu menghilangkan hampir semua kemungkinan cacat, karena merupakan struktur yang tidak dapat dilepas dengan bentuk alami, identik dengan gigi yang sehat atau bahkan lebih baik dalam hal sifat mengunyah. Dengan bantuan kemajuan terbaru dalam kedokteran gigi, mahkota gigi bahkan dapat menghilangkan defisiensi serius pada gigi.

Kandungan:

• Indikasi untuk memasang mahkota
• Persiapan untuk prostetik gigi
• Jenis mahkota gigi
• Metode fiksasi mahkota
• Menggeretakkan gigi sebelum memasang mahkota
• Tahap persiapan laboratorium untuk prostetik
• Pemasangan dan pemasangan - tahap akhir
• Kapan mahkota harus dilepas?
• Jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan
• Harga untuk mahkota gigi

Indikasi untuk memasang mahkota

Pasien yang rutin mengunjungi dokter gigi dapat mengetahui kebutuhan akan mahkota gigi langsung darinya jauh sebelum kebutuhan yang mendesak terjadi. Dalam kasus lain (dengan mengabaikan penyakit gigi atau cedera dalam waktu yang lama), dokter gigi memerlukan waktu untuk pemeriksaan (pemeriksaan visual, rontgen dan tes lainnya) untuk menyimpulkan tentang perlunya prostetik gigi.

Alasan utama memasang mahkota meliputi:

• Penyebaran lesi karies ke lebih dari 50% jaringan gigi dengan adanya akar yang sehat dan kuat untuk membentuk tiang;
• Kerusakan tajam pada penampilan estetika (misalnya, perubahan warna) pada satu atau lebih gigi;
• Kerusakan gigi progresif cepat karena penyakit non-karies;
• Kehilangan gigi total karena gusi dan penyakit periodontal;
• Abrasi patologis pada enamel satu atau lebih gigi;
• Pencabutan gigi yang berdekatan dengan yang rusak untuk pemasangan jembatan sinter.

Persiapan untuk prostetik gigi

Bagi kebanyakan orang, prosedur perawatan gigi apa pun dikaitkan dengan sakit gigi yang tak tertahankan dan ketidaknyamanan praktik gigi. Tetapi Anda tidak perlu takut memasang gigi palsu, karena tahap yang paling tidak menyenangkan dari operasi ini - pembubutan gigi - jauh lebih mudah untuk ditoleransi daripada pembersihan karies standar dengan bor. Selain itu, semua operasi dilakukan dengan anestesi lokal dengan obat yang paling efektif.

Langkah lain dalam mempersiapkan gigi untuk prostetik termasuk membersihkan plak dan menghilangkan karang gigi, serta merawat karies. Jika gigi tempat mahkota dipasang terlalu rusak, itu dipulihkan sebelum prostetik.

Pertama-tama, gigi, yang perawatannya dianggap tidak berguna, dicabut. Setelah dua minggu, prostetik dilanjutkan dengan perawatan antiseptik penuh pada rongga mulut, pengisian saluran akar dan rongga karies dengan pemantauan konstan menggunakan sinar-X. Jika pin dipasang, akar gigi, yang tidak dapat menahan protese, juga harus dicabut.

Kadang-kadang mahkota gigi dipasang pada gigi yang masih hidup, yaitu bagian gigi yang rusak akibat karies dipotong dan protesa dipasang di atasnya. Versi yang lebih ringan dari prosedur ini dimungkinkan untuk kaum muda pada gigi yang terkena fokus tunggal karies. (baca juga: apa itu karies?)

Semua keputusan mengenai metode perlindungan dan prostetik gigi dibuat oleh pasien sendiri setelah berkonsultasi dengan dokter gigi.

Jenis mahkota gigi

Hingga saat ini, banyak varietas mahkota telah dikembangkan, oleh karena itu, untuk membedakannya dengan benar, ada klasifikasi khusus berdasarkan beberapa kriteria.

Dengan perjanjian, ada:

• Mahkota rekonstruktif, diperlukan untuk pemulihan anatomis, fungsional dan estetika gigi yang hilang.
• Mahkota abutmen, yang merupakan dasar jembatan.

Berdasarkan bahan, mahkotanya bisa:

• Metalik;
• Komposit logam;
• Logam disinter;
• Keramik;
• Porselen;
• Zirkonium.

Secara desain, mahkota dibedakan:

• Penuh - sepenuhnya menggantikan gigi yang hilang.
• Ekuator - adalah strip logam yang dikencangkan di sekitar gigi untuk menjaga jaringan alaminya dengan kerusakan yang tidak lengkap.
• Tunggul - mahkota diperdalam ke gusi.
• Half-crowns - Mengganti semua bagian gigi, kecuali sisi dalam (menghadap lidah). Selanjutnya, mereka dapat bertindak sebagai pendukung untuk prostesis jembatan atau kantilever.
• Teleskopik - mahkota khusus, yang ketinggiannya relatif terhadap gusi dapat disesuaikan setelah protesa dipasang.
• Pin - digunakan untuk pemasangan pada pin titanium, menggantikan akar yang terlalu lemah atau rusak dengan kerusakan gigi yang parah.
• Jaket, fenestrated, dan lainnya.

Mahkota logam

Mahkota kunyah apa yang paling baik untuk dipakai? Banyak ahli menawarkan struktur logam, karena memiliki banyak keunggulan, dan biayanya relatif rendah. Opsi ini dapat dibuat dari berbagai logam.

Mahkota logam adalah contoh klasik prostetik dan telah digunakan selama beberapa dekade. Pilihan paling umum adalah gigi "emas".

Keuntungan utama dari mahkota semacam itu adalah daya tahan, keandalan, dan kekuatan. Unsur-unsur tersebut praktis tidak mengalami proses oksidasi, dan indeks abrasi mereka secara maksimal berkorelasi dengan enamel alami, sehingga gigi antagonis tidak rusak saat mengunyah. Hanya ada satu kelemahan dari desain ini - penampilan yang tidak estetis, oleh karena itu, biasanya dipasang di area yang tidak dapat diakses oleh mata yang mengintip.

Mahkota yang seluruhnya terbuat dari logam dicetak dan dicap. Yang dicap adalah jenis struktur yang ketinggalan jaman, dibuat berdasarkan selongsong baja, yang di atasnya bertaburan warna emas. Mereka terlihat tidak menarik, tidak stabil dibandingkan dengan struktur cor. Keunggulan dari mahkota ini adalah harga yang terjangkau dan kerusakan gigi yang minimal selama pembubutan yang diperlukan untuk pemasangannya.

Mahkota satu bagian dibuat berdasarkan gigi, dibuat dari logam, dengan biayanya yang rendah, tidak merusak gigi dan berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak estetika.

Kerugian signifikan dari mahkota gigi ini termasuk tidak menariknya - gigi dengan mahkota logam sangat berbeda penampilannya dari gigi asli, serta ketahanan aus yang rendah karena dindingnya yang tipis. Tapi, mungkin, sifat negatif terpentingnya adalah kekencangan yang tidak mencukupi pada permukaan gigi, yang menyebabkan bakteri patogen dapat berkembang biak di bawah mahkota, memicu kerusakan gigi.

Mahkota komposit logam

Mahkota komposit terbuat dari dasar logam dan bingkai plastik. Ini adalah salah satu bahan yang cukup terjangkau, yang keunggulannya dibandingkan dengan logam murni adalah penampilan gigi yang alami.

Pada mahkota komposit logam, bagian logam harus dilemparkan, sehingga melekat kuat pada akar gigi dan tidak memungkinkan bakteri masuk.

Sayangnya, plastik permukaan cepat aus, yang ditunjukkan dengan perubahan warna menjadi abu-abu, bengkak karena sering bersentuhan dengan cairan dan melemahnya kekuatannya hingga terlepas dari dasar logam.

Selain itu, mahkota komposit logam hanya dapat dipasang untuk orang yang tidak rentan terhadap reaksi alergi, karena plastik dapat melepaskan zat berbahaya tertentu ke dalam air liur.

Karena kelebihan dan kekurangan materialnya, mahkota komposit logam hanya digunakan sebagai protesa sementara. Paling sering, gigi perlu dipulihkan selama pembuatan atau pengerjaan pasak dan struktur prostetik lainnya.

Mahkota logam-keramik

Mahkota logam-keramik terdiri dari dasar logam dengan tebal 0,2-0,5 mm dan lapisan keramik. Logam untuk pembuatan bingkai dipilih oleh pasien berdasarkan biaya bahan dan propertinya - ketahanan aus, kekerasan, kelembaman dalam kaitannya dengan tubuh dan kualitas lainnya. Dalam kedokteran gigi, berbagai paduan inert dan logam murni digunakan: nikel, emas, paladium, platinum, dll.

Kerangka logam memungkinkan pegangan mahkota yang lebih erat, yang secara praktis tidak berbeda dari gigi asli, dan mengurangi biaya protesa dibandingkan dengan alas yang terbuat dari keramik atau porselen.

Keunggulan mahkota jenis ini adalah kekuatan, aksesibilitas, keandalan, dan kesesuaian estetika yang baik dengan gigi asli. Sayangnya, untuk pemasangan prostesis logam-keramik, perlu dilakukan pengupasan (pengangkatan saraf) gigi dan menggiling jaringan keras alami untuk waktu yang lama hingga 2 mm.

Mahkota keramik

Seperti namanya, mahkota keramik ini seluruhnya terbuat dari keramik tanpa rangka. Tidak adanya bagian logam membuat prostesis tidak dapat dibedakan dari gigi asli, karena itu tidak menonjol sama sekali dari gigi, yaitu memiliki sifat estetika yang sangat baik. Apalagi dari segi kekuatan dan keandalannya, mahkota keramik tidak kalah dengan mahkota logam-keramik, tetapi harganya jauh lebih mahal.

Porselen, zirkonium dioksida atau, dalam kasus yang jarang terjadi, aluminium oksida digunakan untuk membuat jenis prostesis ini.

Mahkota porselen

Porselen di antara bahan buatan yang tersedia bagi manusia memiliki sifat fisik dan optik yang paling mendekati gigi asli. Prostesis porselen yang dibuat dengan benar memiliki naungan dan tembus cahaya yang sesuai dengan gigi lainnya, dan tidak ada keraguan tentang kepalsuan pengamat yang terganggu. Ini mencapai estetika ideal yang tidak dapat diberikan oleh bahan lain yang dikenal dan nyaman untuk diproses.

Tentu saja, mahkota porselen adalah prostesis yang ideal dengan caranya sendiri, tetapi dalam beberapa kasus pemasangannya tidak relevan, misalnya, dalam pembuatan jembatan logam-keramik.

Struktur zirkonia

Prostesis paling sempurna dianggap sebagai mahkota keramik berbasis zirkonium. Jenis mahkota ini mengambil yang terbaik dari logam-keramik (kekuatan, keandalan) dan keramik (estetika ideal), meskipun secara formal merupakan subspesies dari gigi palsu keramik.

Zirkonium dioksida, berbeda dengan logam, adalah bahan terbaik untuk rangka, karena memiliki sifat transmisi cahaya dan memungkinkan untuk memastikan kesesuaian yang lebih baik.

Akibatnya, protesa keramik tunggal dan jembatan yang sangat baik dapat diproduksi, satu-satunya kerugian yang signifikan adalah biayanya yang tinggi.

Metode fiksasi mahkota

Sekarang setelah kita mengetahui jenis mahkota dan fitur bahan dari mana mereka dibuat, perlu dipahami bagaimana prostesis akan dipasang di rahang, apakah ini memengaruhi gigi yang berdekatan dan seberapa tahan lama analog buatan yang dihasilkan.

Kedokteran gigi modern memungkinkan Anda memasang mahkota dengan salah satu dari tiga cara.

Fiksasi pin

Tiang adalah metode pemasangan mahkota yang paling umum, karena tidak terlalu mahal, kekuatannya sesuai dengan gigi asli dan cukup mudah dipasang. Pin itu sendiri adalah batang logam, plastik atau gutta-percha yang ditempatkan di soket akar gigi dan dipasang di dalamnya dengan bantuan larutan pengerasan khusus.

Pasak intracanal membutuhkan akar gigi sehat yang cukup besar untuk menampung penyangga buatan. Untuk gigi dengan saluran tunggal, penempatan tiang dibatasi pada kasus ukuran akar yang kecil, dan untuk gigi dengan beberapa saluran, meskipun dalam kondisi sehat, bagian yang bengkok dan terlalu tipis akan menjadi kendala dalam pemasangan tiang.

Bagaimanapun, dilarang juga memasang pin dalam kasus seperti itu:

• Untuk masalah darah atau saraf yang serius;
• Dengan cedera dan penyakit periodontal;
• Obstruksi saluran gigi tetap, yang mencegah tambalan berkualitas tinggi;
• Jika formasi kistik ditemukan di puncak akar di mana tiang seharusnya ditempatkan.

Karakteristik teknis dari protesa akan sangat bergantung pada bahan dari mana tiang dibuat: kekuatan, elastisitas, keamanan untuk jaringan, dll. Jika diperkirakan terjadi beban tinggi yang berkepanjangan pada gigi, tiang serat karbon elastis digunakan, jika ada reaksi jaringan negatif terhadap apapun. bahan, batang titanium atau zirkonium direkomendasikan. Pemasangan pos adalah operasi paling tidak menyenangkan kedua selama prostetik, setelah itu pemasangan dan fiksasi mahkota terjadi tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Fiksasi mahkota dengan tatahan

Tab stump adalah tunggul gigi cor dengan bagian akar. Untuk memasang struktur ini, akar gigi diisi dengan cara yang sama seperti untuk tiang, dan lubang disiapkan di dalamnya, di mana bagian akar dari tatahan akan diletakkan. Jika memungkinkan, bagian akar dapat bercabang sesuai dengan jumlah saluran gigi dan dirangkai untuk memudahkan pemasangan inlay pada saluran non-paralel. Mahkota ditempatkan di tunggul dengan cara yang sama seperti pada gigi giling alami.

Untuk mahkota logam dan logam-keramik, tatahan yang terbuat dari paduan kobalt-krom digunakan, dan untuk mahkota keramik, diperlukan tatahan zirkonium, karena logam gelap bersinar melalui keramik dan memberi warna kebiruan pada mahkota.

Prostesis pada tab tunggul dianggap sebagai struktur yang lebih tahan lama daripada pada tiang.

Mahkota yang didukung implan

Prostesis cekat jauh lebih andal daripada konstruksi yang dapat dilepas, protesa cekat juga tidak menonjol di antara gigi-geligi dan dapat bertahan lebih lama. Namun, untuk memasang mahkota gigi, diperlukan fiksasi yang kuat pada gigi pasien, seringkali dengan persiapan jangka panjang yang diperlukan untuk mendukung protesa di masa mendatang.

Sayangnya, tidak selalu ada akar gigi yang kuat yang dapat menahan mahkota. Dalam hal ini, prostetik gigi lengkap diperlukan, yang dimulai dengan pemasangan implan - sekrup titanium, plastik atau fiberglass, mirip dengan baut kecil yang disekrup ke tempat akar yang hilang.

Implan gigi tiruan membutuhkan waktu lebih lama dan lebih sulit daripada memasang mahkota pada sisa-sisa gigi atau akarnya, tetapi akibatnya, pasien menerima gigi baru yang tidak rentan terhadap karies dan penyakit lain dan pada prinsipnya tidak dapat menimbulkan rasa sakit. Untuk gigi anterior, ada kemungkinan memasang penyangga keramik, berkat itu implan menjadi sama sekali tidak terlihat, yang berarti bahwa gigi tiruan secara lahiriah akan identik dengan yang asli.

Menggeretakkan gigi sebelum memasang mahkota

Untuk mempertahankan bentuk alami gigi setelah pemasangan mahkota dan untuk memastikan kesesuaiannya, gigi perlu diputar. Ini adalah prosedur yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di mana 1-2 mm jaringan keras dikeluarkan dari permukaan gigi. Jumlah putaran tergantung pada ketebalan mahkota dan bervariasi tergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatannya - misalnya, mahkota keramik memerlukan putaran minimal, tidak seperti struktur logam-keramik.

Tindakan ini dilakukan dengan bius lokal agar pasien tidak merasakan nyeri. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk membuang ampasnya agar tidak membakarnya saat diputar. Saat memproses gigi kunyah, risiko luka bakar tidak begitu besar, sehingga mereka berusaha menjaganya tetap hidup.

Prosedur untuk menghilangkan saraf atau depulpasi terjadi dengan pemrosesan saluran dan pengisiannya, jika tidak, proses inflamasi dimungkinkan. Jika depulpasi dan penambalan saluran akar dilakukan dengan buruk, mungkin perlu untuk memotong struktur yang sudah ada untuk perawatan, yang mengancam pengeluaran yang tidak perlu dan dapat menyebabkan trauma pada gigi.

Tahap persiapan laboratorium untuk prostetik

Di laboratorium gigi, berdasarkan cetakan gigi yang diberikan oleh dokter gigi, model gips dicor, yang kemudian digunakan untuk menuang mahkota logam.

Selama pembuatan mahkota permanen yang terbuat dari logam atau keramik, konstruksi plastik sementara dapat dipasang pada pasien, yang akan melindungi gigi giling dari kerusakan dan memulihkan fungsi mengunyahnya. Mereka diperbaiki dengan semen sementara dan dapat dengan mudah dilepas ketika mahkota permanen perlu dipasang, memungkinkan penampilan estetika gigi tetap terjaga.

Pemasangan dan pemasangan - tahap akhir prostetik

Pemasangan mahkota dilakukan dalam tiga tahap. Yang pertama adalah pemasangan, perlu untuk menentukan kualitas struktur yang diproduksi, seberapa erat melekat pada gigi. Baru setelah itu pelapisan keramik dilakukan pada rangka besi dan dilakukan pengikatan pada tunggul dengan semen sementara.

Mahkota disimpan di semen sementara selama beberapa minggu, selama itu diamati apakah itu mengganggu proses mengunyah, apakah itu menimbulkan masalah dengan gigitan. Indikator penting dari kualitas pemasangan mahkota adalah penutupannya dengan gigi antagonis, jika tidak, gigi asli akan rusak parah.

Hanya setelah beberapa minggu, jika tidak ada masalah dengan gigitan dan keluhan dari pasien, mahkota tersebut akhirnya diperbaiki menggunakan semen gigi.

Kapan mahkota harus dilepas?

Proses melepas mahkota itu rumit dan memakan waktu, hanya dilakukan oleh spesialis dengan peralatan yang diperlukan - cakram gigi, yang digunakan untuk melihat struktur.

Mungkin perlu melepas mahkota dalam kasus berikut:

• Setelah masa pakai berakhir;
• Di hadapan kerusakan, deformasi keripik atau retakan di mahkota;
• Jika gigi di bawah mahkota mulai sakit karena proses inflamasi, maka mahkota gigi harus dicabut untuk melakukan perawatan; penyebab sakit gigi bisa jadi kista, sisa-sisa instrumen gigi, radang apeks kanal;
• Jika prosedur pemasangan mahkota tidak dilakukan dengan benar, akibatnya tidak pas dengan gigi.

Situasi paling umum di mana perlu melepas mahkota adalah kesalahan dokter pada tahap persiapan gigi dan penambalan saluran. Perforasi dinding kanal, fragmen instrumen, kanal yang tidak terisi di apeks menyebabkan peradangan dan nyeri pada gigi, yang membuat mahkota tidak mungkin dipakai sampai perawatan dilakukan.

Untuk mencegahnya, perlu terus dipantau kualitas pekerjaan dokter gigi dengan bantuan sinar-X selama perawatan. Jika tidak, risiko komplikasi meningkat, dan dokter gigi harus memperbaiki kesalahan di klinik lain dengan biaya sendiri.

Jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan

• Dokter menyarankan untuk memasang mahkota pada gigi. Apakah gigi buruk untuk digiling? Untuk pemasangan mahkota gigi berkualitas tinggi, memutar gigi diperlukan agar mahkota pas dengan permukaannya. Penggilingan itu sendiri sangat traumatis, karena mengganggu lapisan pelindung email gigi dan membuat gigi lebih rentan terhadap bakteri dan kerusakan mekanis, tetapi Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.
• Berapa harga mahkota logam-keramik? Harga mahkota logam-keramik tergantung pada jenis logam dan jumlah yang digunakan dalam pembuatannya. Biaya mahkota bervariasi antara 3-40 ribu rubel.
• Seperti apa bentuk mahkota keramik pada gigi? Haruskah mahkota seperti itu dipasang pada gigi kunyah? Mahkota keramik terlihat sangat estetis dan sama sekali tidak dapat dibedakan dari gigi asli, tetapi mahkota keramik terlihat lebih rendah kekuatan dan ketahanan ausnya terhadap logam-keramik. Oleh karena itu, untuk pemasangan pada gigi kunyah, yang terkena beban berat, sebaiknya menggunakan mahkota logam-keramik.
• Bagaimana cara menempelkan mahkota gigi ke gigi? Dokter gigi menggunakan lem khusus atau semen gigi untuk memastikan mahkota gigi terpasang dengan pas.
• Apakah gigi memburuk di bawah mahkota? Mahkota gigi melindungi gigi dari kerusakan, mengurangi beban mekanis yang menimpanya selama proses mengunyah makanan, dan juga melindunginya dari efek mikroba. Karena itu, dengan pemasangan mahkota yang benar, gigi tidak akan rusak.
• Bagaimana cara membersihkan mahkota gigi? Kebersihan gigi asli dan gigi dengan mahkota tidak berbeda - mereka juga dibersihkan dengan sikat dan pasta gigi, dan ruang interdental dirawat dengan benang.
• Adakah komplikasi setelah pemasangan mahkota gigi? Jika, sebelum memasang mahkota, dokter gigi melakukan perawatan gigi berkualitas tinggi, maka tidak ada komplikasi lebih lanjut.

Harga untuk mahkota gigi

Harga mahkota tergantung pada banyak faktor, termasuk keberadaan laboratorium sendiri di klinik dan kebijakan penetapan harga, tingkat kualifikasi staf, jumlah dan jenis bahan pembuatan mahkota. Pada saat yang sama, bahan konstruksi hampir sangat penting dalam menentukan harga sebuah mahkota.

Jadi, mahkota logam padat adalah yang paling terjangkau - mulai dari 3 ribu rubel per potong. Mahkota logam-keramik akan lebih mahal - setidaknya 5 ribu rubel. Mahkota porselen keramik harganya sekitar 11 ribu, dan struktur keramik terbuat dari zirkonium dioksida - setidaknya 20 ribu.

n

Penulis artikel: Muravitsky Boris Viktorovich, dokter gigi, terutama untuk situs web ayzdorov.ru