Anemia Mikrositik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Anemia mikrositik

Studi tentang morfologi eritrosit memungkinkan deteksi dini berbagai kelainan pada sistem hematopoietik. Secara khusus, hal ini berlaku untuk penyakit seperti anemia mikrositik.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang berbentuk seperti cakram ganda. Ukuran satu eritrosit 7-8 mikron (80-100 femtoliter). Ketika terjadi perubahan struktur, struktur, jumlah dan komposisi eritrosit, dokter mendiagnosis anemia. Anemia mikrositik ditandai dengan munculnya eritrosit kecil di dalam darah.

Kandungan:

• Norma dan patologi
• Warna
• Apa itu mikrositosis?
• Kekurangan zat besi dan anemia
• Jenis anemia
• Anemia mikrositik di masa kanak-kanak
• Apa bahayanya?
• Pengobatan anemia mikrositik

Norma dan patologi

Sel darah merah membantu menjaga fungsi vital tubuh manusia. Biasanya, ukurannya 80-100 fl.

Bergantung pada indikator ini, ada:

• Anemia mikrositik (mikrositosis) dimana ukuran eritrosit kurang dari 80 fl.
• Anemia makrositik, dimana ukuran eritrosit melebihi 100 fl.
• Jika ukuran sel darah merah tetap dalam kisaran normal, maka dokter membicarakan tentang normositosis.

Warna

Indeks warna darah sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit. Anemia bisa berupa hipokromik, hiperkromik, dan normokromik. Hemoglobin, yang merupakan bagian dari eritrosit, bertanggung jawab atas warna darah. Jika tidak cukup dalam darah, maka mikrositosis disertai hipokromia. Kondisi ini disebut anemia mikrositik.

Apa itu mikrositosis?

Mikrositosis adalah kelainan umum di mana sel darah merah memperoleh volume kecil. Saat memeriksa darah, dimungkinkan untuk mendeteksi sejumlah besar eritrosit kecil, yang merupakan penyimpangan dari norma.

Tidak cukup hanya dengan menetapkan fakta anemia mikrositik, tetapi perlu mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pelanggaran ini. Ini terutama benar dalam diagnosis awal. Harus diperhitungkan bahwa mikrositosis dikaitkan dengan berbagai patologi. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis banding.

Beberapa jenis anemia itu sendiri menyebabkan perkembangan mikrositosis. Oleh karena itu, penting untuk memahami kondisi mana yang terjadi lebih awal: anemia atau mikrositosis. Seringkali, anemia hipokromik berkembang justru karena fakta bahwa sel darah merah berkurang ukurannya.

Kekurangan zat besi dan anemia

Anemia mikrositik akibat defisiensi zat besi adalah penyakit yang paling umum terjadi di antara semua jenis anemia lainnya.

Anemia mikrositik kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh hal-hal berikut:

• Anemia dengan latar belakang hemoglobinuria, ketika eritrosit yang rusak mengalami kematian besar-besaran, dan hemoglobin yang dilepaskan darinya mulai beredar bebas di dalam darah. Anemia dengan latar belakang hemosiderinuria, saat hemoglobin menumpuk di ginjal. Dalam hal ini, peningkatan kadar hemosiderin (produk oksidasi hemoglobin) akan diamati dalam urin.
• Anemia pasca-hemoragik kronis, yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Pada saat yang sama, seseorang mengalami perdarahan laten atau jelas (uterus, ginjal, hidung, gastrointestinal) secara berkelanjutan.
• Anemia yang berkembang dengan kesalahan nutrisi. Ketika ada terlalu sedikit makanan yang mengandung zat besi pada menu seseorang.

• Anemia yang berkembang selama periode kehidupan tertentu ketika tubuh membutuhkan zat besi dalam dosis tinggi. Misalnya saat menggendong anak, saat menyusui, sering melahirkan, dengan partisipasi dalam donor darah.
• Anemia yang berkembang saat proses penyerapan zat besi terganggu, atau saat terjadi masalah dalam pengangkutannya. Seringkali, kegagalan seperti itu diamati pada orang yang menderita kanker di area saluran pencernaan, dengan peradangan kronis yang mempengaruhi sistem organ GI.

Jenis anemia

Meskipun anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum, kita tidak boleh melupakan jenis lain dari gangguan ini.

Ini termasuk:

• Hemoglobinopati: mikrospherositosis herediter, penyakit Minkowski-Shoffard, talasemia.

• Anemia mikrositik sideroblas. Ini adalah nama umum untuk anemia yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran metabolisme zat besi. Anemia semacam itu sering terjadi bersamaan dengan mikrositosis, hiperkromia, disertai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Anemia mikrositik sideroblastik dapat diwariskan melalui darah atau didapat selama hidup. Misalnya, anemia jenis ini sering dikaitkan dengan tumor ganas di tubuh, atau alkoholisme kronis.
• Anemia berkembang dengan latar belakang penyakit menular kronis.
• Anemia yang berkembang dengan latar belakang keracunan tubuh dengan racun, logam berat, dan zat patogen lainnya. Semua ini berdampak negatif terhadap penyerapan zat besi dan produksi hemoglobin. Gejala anemia intoksikasi adalah: mikrositosis, hiperkromia, adanya tubuh Jolly dalam darah, granularitas basofilik.
• Anomali kongenital dalam penyerapan dan pemanfaatan zat besi jarang terjadi, tetapi gangguan ini akan menyebabkan perkembangan anemia mikrositik.

Anemia mikrositik di masa kanak-kanak

Anak-anak perlu mendonorkan darah untuk dianalisis dari waktu ke waktu guna menentukan jenis anemia apa pun. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan klinis terkait usia, atau lebih sering, sesuai kebutuhan.

Gejala yang mungkin menandakan anemia:

• Distorsi rasa, keinginan makan makanan yang tidak biasa.
• Gangguan perilaku: sikap apatis yang berlebihan, penurunan aktivitas, peningkatan kelelahan.
• Penurunan berat badan.
• Keterbelakangan mental.

Paling sering, itu adalah anemia defisiensi besi yang didiagnosis pada anak-anak dengan gejala tersebut. Kurangnya elemen jejak ini menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah, yang memicu hipoksia organ jaringan pada satu derajat atau lainnya.

Untuk mencegah perkembangan anemia di masa kanak-kanak, perlu dilakukan pemantauan gizi anak. Menu harus dirancang agar tubuh bayi tidak kekurangan mineral dan vitamin esensial.

Bayi yang diberi ASI lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami anemia dibandingkan bayi yang menerima susu sapi atau kambing. Setelah menyusui, Anda perlu secara bertahap memasukkan makanan yang merupakan sumber zat besi ke dalam makanan bayi. Wajar, sesuai dengan kebutuhan usia tubuh.

Jika seorang anak mengembangkan anemia mikrositik, maka perlu berkonsultasi dengan dokter dan menyumbangkan darah untuk dianalisis. Tanda utama gangguan adalah penurunan kadar hemoglobin dalam darah.

Apa bahayanya?

Jika kadar zat besi dalam tubuh menurun, maka ini mengarah pada perkembangan reaksi patologis berikut:

• Penurunan cadangan komponen pembentuk hemo yang terletak di sumsum tulang dan hati.
• Penurunan produksi feritin, yang menyebabkan penurunan levelnya. Protein ini bertanggung jawab untuk pengawetan zat besi dalam sel jaringan.
• Peningkatan kapasitas pengikatan zat besi darah.
• Peningkatan tingkat protoporphyrin dalam eritrosit.
• Penurunan aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk mengikat zat besi di dalam sel darah merah.

Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit itu akan berkembang. Kadar zat besi dan hemoglobin bisa turun ke tingkat kritis. Sel darah merah akan berkurang ukurannya setiap saat. Akibatnya, sebagian besar mikrosit akan bersirkulasi di dalam darah. Selain itu, hemogram akan menunjukkan poikilositosis dan hipokromia. Ini dapat dideteksi dengan melakukan tes darah biokimia dan klinis. Penelitian ini akan memastikan diagnosis anemia mikrositik hipokromik.

Diagnosis banding anemia defisiensi besi dengan anemia jenis lain sangat penting dilakukan. Jadi, anemia yang dipicu oleh keracunan tubuh akan ditunjukkan oleh: inklusi basofilik pada eritrosit, peningkatan kadar timbal dalam darah, adanya protoporfirin dan koproporfirin dalam urin. Dengan tingginya kadar HbF dan HbA2 dalam darah, talasemia dapat dicurigai.

Pengobatan anemia mikrositik

Pengobatan anemia mikrositik membutuhkan pengobatan tepat waktu. Sangat penting untuk memperbaiki menu pasien.

Asalkan penyakit berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronis, pengobatan tersebut perlu dihentikan. Pada wanita, perdarahan menstruasi yang berat sering menyebabkan perkembangan anemia. Oleh karena itu, semua pasien harus diperiksa oleh dokter kandungan. Terkadang, perawatan sistem pencernaan diperlukan. Untuk ini, seorang ahli gastroenterologi terlibat.

Seringkali dokter meresepkan suplemen zat besi. Jika memungkinkan, preferensi diberikan pada pengobatan oral. Injeksi zat besi dikaitkan dengan risiko reaksi alergi dan banyak efek samping. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena kelebihan zat besi dalam tubuh merupakan ancaman yang sama dengan kekurangannya.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.