Kusta (kusta) - Penyakit Apa Ini? Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Kusta (kusta): penyakit apa ini?

Kusta - penyakit apa ini?

Kusta(atau kusta) adalah penyakit menular kronis. Ini mempengaruhi kulit dan saraf yang terletak di permukaan. Kusta disebabkan oleh kontak yang lama dengan kulit orang yang sakit. Menurut beberapa ahli, infeksi juga bisa terjadi melalui udara. Bertentangan dengan mitos yang ada tentang penyakit tersebut, jarang menyentuh daerah kulit yang terkena tidak dapat menyebabkan kusta. Gagasan tentang kusta yang tidak dapat disembuhkan dan prognosis yang tidak menguntungkan (kematian) juga dapat dikaitkan dengan prasangka. Perlu juga dicatat rendahnya ambang batas kejadian kusta di antara orang-orang berisiko yang memiliki risiko infeksi nyata. Tidak lebih dari 10% orang tidak memiliki kekebalan yang cukup dan tidak dapat menahan penetrasi patogen tersebut, oleh karena itu diyakini bahwa patogenisitas mikroorganisme penyebab kusta relatif rendah.

Penyakitnya tidak terlalu menular. Tidak lebih dari 7% orang di seluruh dunia menderita karenanya. Populasi lainnya (sekitar 95%) kebal terhadap penyakit ini. Ini mencegah infeksi memasuki tubuh. Penyakit kusta tidak bisa diturunkan, dan anak tidak tertular dari ibunya.

Puncak kusta diamati pada abad 12-16. Kebanyakan orang Eropa menderita karenanya. Dalam kurun waktu yang lama, penyakit kusta merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Orang-orang yang terkena infeksi adalah orang buangan. Mereka diusir dari kota, dipaksa memakai kaki angsa di leher mereka, dan juga membunyikan lonceng jika mereka akan mendekati orang yang sehat.

Sekarang angka kejadian puncak telah mereda, tetapi kasus infeksi kusta masih didiagnosis. Oleh karena itu, dokter perlu memperhatikan pasien dengan keluhan yang khas. Di Rusia, terakhir kali penyakit tersebut terdaftar secara resmi adalah pada seorang migran dari Tajikistan. Itu terjadi pada 2015. Pria itu bekerja di ibu kota di sebuah lokasi konstruksi.

Fakta dari sejarah:

• Penyakit ini menyebar di abad-abad terakhir selama Perang Salib. Ketika prajurit dan kesatria yang sakit terinfeksi dan menginfeksi penduduk negara lain.
• Penyakit kusta menghentikan wabah. Pada masa epidemi, orang dengan daya tahan tubuh lemah yang menderita kusta menjadi yang pertama kali sakit.
• Di Prancis, ada dekrit. Menurutnya, semua penderita kusta akan diadili di "pengadilan agama". Mereka dibawa ke gereja, dikuburkan, dan kemudian dibaringkan di peti mati. Ketika peti mati itu diturunkan ke dalam kuburan, mereka mengucapkan kalimat: "Kamu mati bagi kami, tidak hidup." Kemudian beberapa sekop tanah dilemparkan ke peti mati. Setelah itu, orang tersebut dibawa keluar dari kubur dan dikirim ke koloni penderita kusta. Dia tidak diizinkan kembali ke rumah. Di sebuah institusi khusus, dia tetap tinggal sampai akhir hayatnya. Pada saat yang sama, kerabatnya menganggapnya sudah mati.
• Penderita kusta dicabut hak-hak sosialnya. Mereka tidak diizinkan pergi ke gereja, ke tempat hiburan, ke pameran. Orang yang terinfeksi dilarang berenang di waduk, minum air mengalir, makan dengan orang sehat, dan bahkan berbicara dengan mereka.
• Umat Katolik memperbolehkan pasangan untuk bercerai jika salah satu pasangannya sakit kusta, meskipun Gereja Katolik menolak perceraian.
• Pada Abad Pertengahan, penyakit kusta disebut dengan berbagai istilah, antara lain: penyakit Fenisia, black sickness, malas atau kematian lambat, penyakit sedih. Nama "kusta" diciptakan di Rusia. Kata ini berasal dari bahasa Rusia Kuno "kazit", yaitu menjelekkan atau mengubah.

Kandungan:

• Geografi dan ciri-ciri penyebaran kusta
• Klasifikasi penyakit kusta
• Penyebab kusta
• Gejala kusta
• Diagnosis kusta
• Pengobatan kusta
• Jawaban atas pertanyaan populer
• Dokter apa yang mengobati kusta?

Geografi dan ciri-ciri penyebaran kusta

Saat ini di seluruh dunia tidak lebih dari 2 juta penderita kusta. Penurunan jumlah penderita terjadi pada tahun sembilan puluhan, hingga saat itu ada sekitar 12 juta. Di Rusia, per 2007 tercatat 600 penderita kusta, 35% di antaranya berobat di rumah sakit, dan sisanya menjalani terapi di rumah.

Saat ini, penyakit kusta hampir tidak ditemukan di daerah yang bercirikan iklim dingin, terutama di daerah tropis dan subtropis. Penyakit ini ditemukan di negara-negara Asia dan Afrika (India, negara-negara bekas Uni Soviet, Jepang, Korea, dan beberapa negara lainnya), serta di Amerika Tengah dan Selatan.

Penyakit kusta bukanlah penyakit yang tersebar luas, namun demikian, penyakit ini menyerang sekitar 11 juta orang di seluruh dunia (menurut WHO). Menurut statistik, pria tiga kali lebih mungkin terkena kusta, tetapi jika kita memperhitungkan usia orang yang terinfeksi, maka pada anak-anak terdapat kerentanan yang lebih tinggi terhadap mikroorganisme dibandingkan orang dewasa.

Infeksi disebarkan oleh orang yang sakit. Itu juga bisa dibawa oleh armadillo dan monyet. Bakteri kusta ditemukan di tanah dan air, tetapi kemungkinan penularan melalui mereka sangat rendah.

Bakteri penyebab kusta tidak bisa berada di luar tubuh. Itu dengan cepat runtuh di udara. Apalagi di dalam mayat manusia, bakteri bisa ada sejak lama.

Besar kecilnya populasi yang terkena kusta sangat bergantung pada status ekonomi negara. Yang penting adalah tingkat keterampilan sanitasi dan higienis orang, kesejahteraan finansial mereka.

Infeksi dapat menyebar dengan 2 cara:

• Melalui tetesan udara. Bakteri dikeluarkan saat Anda batuk, bersin, atau berbicara. Pada saat bersamaan, banyak mikroorganisme patogen masuk ke udara.
• Jika terjadi pelanggaran integritas kulit. Infeksi bisa dibawa saat melakukan tato, atau saat digigit serangga yang memakan darah.

Semakin lama kontak dengan orang yang sakit, semakin tinggi risiko infeksi. Sehingga kemungkinan penularan meningkat jika seseorang berada dekat dengan penderita kusta, atau tinggal bersamanya di lingkungan tersebut. Meskipun statistik menunjukkan bahwa meskipun ada penderita kusta dalam keluarga, kerabat dekat tidak lebih sering sakit dibandingkan 12% kasus.

Insiden di antara anak-anak tinggi, karena kekuatan perlindungan mereka belum terbentuk sepenuhnya. Telah ditetapkan bahwa pria kulit hitam lebih sering menderita kusta daripada wanita. Tidak ada kecenderungan seperti itu di antara orang berkulit putih.

Jika seorang penderita kusta tinggal di apartemen, maka setelah kepergiannya, diperlukan desinfeksi kamar.

Fitur implementasinya:

• Pertama-tama, linen dan piring didesinfeksi, serta tempat-tempat di mana lendir dan dahak yang dikeluarkan oleh seseorang dapat ditemukan.
• Semua benda direbus dalam larutan soda berkekuatan 2%. Anda juga bisa merendamnya selama satu jam dalam larutan kloramin berkekuatan 1%.
• Dinding dan lantai di ruang tamu disemprot dengan kloramin dengan konsentrasi 0,5%, atau dengan pemutih, dengan konsentrasi 0,2%.

Klasifikasi penyakit kusta

Bergantung pada jenis perjalanan penyakitnya, kusta dibedakan:

• Tuberkuloid.
• Lepromatous.
• Dimorfik (garis batas) dan tidak berdiferensiasi.

Tahapan perkembangan penyakit:

• Perlengkapan tulis;
• Progresif;
• Regresif;
• Sisa.

Penyebab kusta

Hansen menemukan agen penyebab kusta Mycobacterium leprae pada tahun 1874. Dari saat penularan sampai gejala pertama kusta muncul, bisa memakan waktu antara dua sampai 20 tahun, rata-rata 3-10 tahun.

Mycobacterium leprae, yang dianggap sebagai penyebab kusta, memiliki banyak kesamaan dengan mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak seperti mereka, mereka hanya dibudidayakan pada kulit hewan percobaan dan tidak tumbuh pada media nutrisi buatan.

Mycobacteria (Mycobacteriaceae) adalah famili dari actinomycetes. Satu-satunya genus adalah Mycobacterium. Beberapa anggota marga Mycobacterium (misalnya M. tuberculosis, M. leprae) merupakan patogen bagi mamalia.

Bakteri tersebut berbentuk seperti tongkat yang bentuknya lurus atau melengkung. Ujungnya membulat. Panjangnya tidak melebihi 7,0 mikron dan diameter 0,5 mikron. Bakteri tersebut resisten terhadap pengobatan dengan senyawa alkohol. Ini diklasifikasikan sebagai parasit intraseluler obligat yang diserang oleh makrofag jaringan.

Sumber penyebaran bakteri adalah manusia. Dia melepaskannya ke lingkungan. Flora patogen terdapat dalam ASI, dalam air liur, lendir dari hidung, dalam urin, feses dan air mani, dalam cairan yang keluar dari luka. Mycobacterium memasuki selaput lendir atau area kulit yang rusak, lalu mencapai serabut saraf, pembuluh darah. Bersama dengan darah dan getah bening, patogen menyebar ke seluruh tubuh.

Jika seseorang sehat, maka dia memiliki kekebalan terhadap bakteri dan tidak akan terjadi infeksi. Yang berisiko adalah anak-anak, orang yang menyalahgunakan alkohol, penderita penyakit kronis dan kekebalan yang lemah.

Gejala kusta

Masa inkubasi penyakit ini cukup lama dan berkisar antara 3 hingga 7 tahun, meski terkadang dapat dipersingkat menjadi enam bulan atau diperpanjang selama 15-20 tahun. Ada bukti bahwa kusta ada dalam masa inkubasi selama 40 tahun. Pada saat yang sama, tidak ada gejala penyakit yang diamati pada seseorang. Bahkan setelah kusta telah meninggalkan masa inkubasi, penderita mungkin tidak mengalami gejala infeksi dalam waktu yang lama.

Pertama, kusta menyerang jaringan yang bersentuhan dengan udara. Gejala penyakit kusta adalah kerusakan kulit, selaput lendir mulut dan sinus, serta saraf yang terletak di permukaan. Dalam kasus lanjut, kusta menembus lapisan kulit yang terletak dalam dan menjadi penyebab kerusakan serabut saraf, akibatnya timbul kelainan bentuk, penampilan seseorang yang biasa menyimpang.

Patogen kusta bukanlah penyebab langsung kematian jari. Infeksi yang tidak sembuh tepat waktu menyebabkan nekrosis jaringan pada lengan dan kaki. Pada jari-jari yang kekurangan suplai darah, infeksi sekunder berkembang cukup cepat, yang disebabkan oleh bakteri yang mengenai kulit yang terluka, oleh karena itu, jari tangan dan kaki akhirnya mati karena infeksi bakteri.

Ada dua jenis kusta:

1. Kusta tipe tuberkuloid
2. Bentuk lepromatous

Bentuk tuberkuloid kusta

Infeksi ini memiliki prognosis yang paling baik. Pada manusia, kulit menderita, serta serabut saraf yang melewati pinggiran. Organ dalam visceral terkadang terpengaruh.

Jika penyakitnya berlanjut sesuai dengan jenis tuberkulin, gejala kusta adalah bercak datar berwarna merah atau putih, atau bersisik. Ketika penyakit baru mulai berkembang, beberapa bintik yang menyerupai eritema ditemukan pada dermis. Batas-batas mereka digambarkan dengan jelas. Mereka dengan cepat tumbuh dan bergabung membentuk plak yang muncul di atas permukaan kulit. Di daerah yang terkena kulit, selubung serabut saraf menjadi lebih padat, penebalannya secara bertahap menyebabkan hilangnya kepekaan jaringan individu. Kemudian plak di tengah menjadi padat, dermis mulai berhenti tumbuh. Seiring waktu, dimensinya mencapai diameter 15 mm. Banyak lesi, bisa ditemukan di dada, di punggung bawah, di punggung.

Dengan bentuk penyakit ini, lempeng kuku menderita, kehilangan warna aslinya, mulai patah, terkelupas dan roboh. Kuku menjadi abu-abu, garis-garis muncul di atasnya.

Gejala neurologis berkembang lebih awal. Di tempat-tempat di mana ada cacat kulit, kepekaan memburuk, rambut rontok, dermis berubah warna, kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi sebum dan keringat terpengaruh. Kulit menjadi kering, area kasar muncul di atasnya. Ketika penyakit baru mulai berkembang, sensitivitas kulit akan berkurang atau meningkat dalam waktu singkat. Kemudian itu berkurang dan menghilang sama sekali.

Dalam kasus ketika patogen menembus batang saraf besar, perubahan destruktif pada tulang dan persendian terjadi, paling sering anggota tubuh terpengaruh. Seseorang mulai menggerakkan jari-jarinya dengan susah payah, kontraktur muncul. Cacat ulseratif trofik terbentuk di kaki. Selanjutnya, jari, tangan dan hidung mengalami atrofi dan ditolak. Proses ini disebut mutasi.

Jika saraf wajah menderita, lalu otot wajah berhenti bergerak, kelopak mata tidak menutup sepenuhnya.

Dalam dunia kedokteran, ada kasus menghilangnya gejala kusta tipe tuberkulin secara spontan.

Bentuk lepromatosa kusta

Dalam bentuk ini, mikobakteri berkembang biak dengan cepat di kulit dan menyebabkan pembentukan kelenjar getah bening (kusta) atau plak dengan ciri khas struktur bersisik. Seiring waktu, kulit menjadi lebih tebal, lipatan dalam muncul di atasnya. Paling sering mereka dapat dilihat pada wajah pasien, yang menyerupai wajah singa - ciri khas gejala kusta.

Penyakit ini memiliki perjalanan yang parah. Pertama-tama, kulit pasien menderita, begitu juga dengan selaput lendir. Setelah itu, proses patologis menyebar ke organ dalam dan sistem saraf.

Gejala utama kusta lepromatosa adalah:

• Lesi kulit. Bintik-bintik yang terletak secara simetris muncul di kulit, yang terlihat seperti ruam eritromatous. Setiap tempat tersebut mengandung sejumlah besar kusta mycobacterium. Bintik-bintik itu tidak jelas. Mereka bisa muncul di telapak tangan, wajah, kaki, bokong, dan lengan bawah. Pada awalnya, bintik-bintik itu memiliki kilau yang mengilap, halus di atasnya. Seiring perkembangan patologi, bintik-bintik berubah dari merah menjadi berkarat atau coklat. Pada saat yang sama, tidak ada penurunan kepekaan di area konsentrasinya. Dalam bentuk ini, bercak bisa bertahan selama bertahun-tahun. Terkadang menghilang, dan terkadang berubah menjadi leproma dan infiltrat. Dalam kasus terakhir, bintik-bintik terlihat seperti plak tanpa batasan yang jelas. Jika paresis pembuluh darah terjadi, bintik-bintik tersebut menjadi berwarna coklat.
• Hilangnya fungsi kulit. Jika infiltrasi kulit terjadi, kelenjar sebaceous mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Sebab, dermis menjadi berminyak, menjadi mengkilat. Folikel rambut vellus dan saluran kelenjar keringat menjadi lebih lebar. Sebab, tampilan kulitnya menyerupai kulit jeruk. Saat patologi berkembang di area pembentukan infiltrasi, keringat berhenti keluar. Pertama, rambut vellus berhenti tumbuh, dan kemudian kumis, jenggot, dan alis seseorang mulai rontok.
• Kasih sayang wajah. Wajah dengan infiltrat yang muncul di atasnya mulai menyerupai "wajah singa". Semua lipatan kulit dan kerutan semakin dalam, alis menonjol ke depan, hidung dan pipi menjadi lebih tebal, bibir dan dagu terbagi menjadi lobulus.
• Pembentukan kusta. Ketika penyakit baru mulai berkembang pada pasien, infiltrat terbentuk di kulit. Mereka tidak ada di kulit kepala, di kelopak mata, di siku dan di ketiak. Kemudian di tempat infiltrat terbentuk leproma yang ukurannya bisa mencapai 3 cm, terutama banyak di wajah, telinga, di tangan, di lengan bawah, di kaki, di punggung dan di pantat. Leprom tidak sakit, memiliki permukaan halus, dan dapat terkelupas. Paling sering, seiring waktu, leproma menjadi lunak, tetapi terkadang, sebaliknya, mengeras. Kebetulan mereka larut dengan sendirinya. Setelah mereka, bintik depigmentasi tetap ada di kulit, yang sedikit meresap ke dalam. Jika seseorang tidak menerima terapi yang tepat, maka bisul terbentuk di leproma, yang sangat menyakitkan. Setelah hilang, bekas luka tetap ada di kulit.
• Kerusakan pada selaput lendir. Terutama sering terjadi pada mukosa hidung. Jika penyakitnya sudah parah, maka lesi tersebut mengenai mulut, bibir dan lidah. Pasien mimisan, pernafasan hidung memburuk, karena leproma mulai tumbuh di rongga hidung. Organ itu sendiri sedang mengalami deformasi. Terkadang seseorang kehilangan kemampuan untuk berbicara. Ini terjadi ketika penyakit mempengaruhi pita suara.
• Gejala lainnya. Selain gejala penyakit yang dijelaskan di atas, organ penglihatan mungkin menderita pada manusia. Keratitis, blepharitis, iridocyclitis, opasitas lensa, konjungtivitis sering didiagnosis. Serabut saraf, kelenjar getah bening, pembuluh darah, testis, dan hati dapat terlibat dalam proses patologis. Seiring perkembangan penyakit, seseorang mengembangkan kelumpuhan dan paresis, dan bentuk tukak trofik. Ketika hati menderita, pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Orkitis dan orchiepididymitis dapat berkembang pada pria. Ke depan, kelenjar susu pasien mulai membesar sesuai dengan tipe wanita, timbul gejala infantilisme, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon.

Lepra dimorfik dan tidak berdiferensiasi

Jika penderita mengembangkan jenis kusta dimorfik, maka gambaran klinisnya akan menggabungkan gejala dari jenis kusta tuberkuloid dan lepromatosa.

Bentuk penyakit yang tidak berdiferensiasi dapat disertai dengan kerusakan serabut saraf. Pertama-tama, saraf peroneal, telinga dan ulnaris terpengaruh. Pada kulit pasien, area dengan pigmentasi yang berubah muncul, di tempat-tempat ini sensitivitas menurun atau hilang sama sekali, kelenjar keringat berhenti bekerja. Semakin rusak serabut saraf, semakin intens gejala polineuritis. Pasien sering mengalami kelumpuhan dan paresis, dan kelainan bentuk lengan dan tungkai dapat terjadi. Pada mereka, muncul area ulserasi yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Diagnosis kusta

Penyakit itu bisa dicurigai berdasarkan manifestasinya. Saat penyakit kusta berada pada tahap perkembangan lanjut, diagnosis akan terlihat jelas oleh dokter. Penderita tidak memiliki alis, bentuk leproma di tubuh dan di wajah, anggota badan lumpuh, jari tangan dan tangan mungkin hilang, hidung cacat parah, dll.

Jika penyakit baru mulai berkembang, maka tidak adanya gejala kusta yang jelas bisa menyulitkan dalam hal membuat diagnosis yang benar. Dalam hal ini, pasien dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, dokter kulit, spesialis penyakit menular atau spesialis sempit lainnya, karena manifestasi penyakitnya cukup beragam.

Untuk memastikan kusta, perlu dilakukan pemeriksaan bakteriologis terhadap kerokan yang diambil dari jari, dari daun telinga, dari mukosa hidung. Untuk analisis histologis, leproma, isi kelenjar getah bening, atau cairan dari tempat ulserasi dapat diambil. Bahan yang terkumpul akan mengandung penyakit kusta mycobacterium.

Untuk memperjelas tingkat hilangnya sensitivitas kulit, tes fungsional dilakukan. Mereka dilakukan dengan reagen Minor, dengan asam nikotinat, dengan plester mustard dan dengan histamin.

Tes lepromin juga digunakan. Jika reaksinya positif, maka penderita mengembangkan kusta pada tipe tuberkuloid, dan bila negatif dapat didiagnosis bentuk lepromatosa atau borderline. Ketika tes memberikan reaksi positif yang lemah, varian penyakit yang tidak dapat dibedakan dicurigai.

Pengobatan kusta

Selama beberapa abad, penyakit kusta diobati dengan minyak haulmugr, yang diganti dengan obat sulfon. Diaphenylsulfone (dapson) telah menjadi pengobatan utama untuk kusta sejak 1950. Efek terapeutiknya hanya dapat dilihat setelah jangka waktu yang lama. Bukan pengobatan khusus untuk kusta, obat sulfon menghambat perkembangan penyakit. Pada kasus ringan, pemulihan terjadi setelah dua tahun; pada situasi yang lebih parah, pengobatan kusta membutuhkan waktu sekitar delapan tahun.

Dengan munculnya strain pada 1980-an yang resisten terhadap pengobatan utama untuk kusta, dapson, rejimen kompleks telah memasuki praktik medis. Klofazimine sekarang tersebar luas pada jenis kusta lepromatosa.

Saat ini, kusta adalah penyakit yang bisa disembuhkan. Pada saat yang sama, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal perkembangan, sebelum mengarah pada disabilitas. Orang yang sakit ditempatkan di koloni penderita kusta, atau dirawat di rumah.

Sekarang hanya orang-orang yang memiliki kelainan kulit yang parah yang dirawat di rumah sakit. Perawatan rawat inap untuk terapi primer juga diindikasikan. Penderita kusta berulang dirawat di rumah sakit. Di rumah, orang dapat dirawat yang hasil penelitian bakteriologis memberikan hasil negatif, dan ruam kulit mereka sedikit.

Penderita segera diresepkan 2 atau 3 obat yang memiliki aktivitas patologis terhadap bakteri kusta. Pastikan untuk melakukan terapi yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan. Koreksi medis dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan seperti: Methyluracil, Dapsone, Rifampicin, Pyrogenal, gamma globulin. Pasien diperlihatkan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Arah utama terapi obat:

• Sediaan Sulfone : Solusulfone, Diaphenylsulfone, Diucifon.
• Agen antibakteri: Rifampisin, Lampren, Clofazimine, Ofloxacin, Ethionamide.

Obat tersebut diresepkan hingga enam bulan. Jika seseorang mentolerir pengobatan dengan baik, maka tidak ada jeda di antara kursus. Pasien diberi resep satu obat dari seri sulfon dan dua antibiotik. Untuk mencegah bakteri berkembang menjadi resisten, obat harus diganti setiap 2 rangkaian. Secara umum, terapi harus berlangsung setidaknya satu tahun, dan terkadang membutuhkan waktu sekitar 3 tahun. Beberapa pasien membutuhkan perawatan seumur hidup.

Jika seorang pasien didiagnosis kusta multibasiler, maka dia diresepkan Rifampisin, Dapson dan Clofazamine. Obat-obatan diberikan kepada pasien secara gratis.

Regimen pengobatan:

1. 600 mg Rifampisin + 300 mg Clofazimine per oral 1 kali per bulan di bawah pengawasan medis. Di rumah, seseorang harus mengonsumsi Dapson 100 mg + Clofazimine 50 mg sekali sehari. Perjalanan terapi berlangsung setahun. Rekomendasi tersebut diberikan oleh WHO.
2. Di Amerika, terapinya agak berbeda. Di sana, pasien ditawarkan 600 mg Rifampisin + 100 mg Dapsone + 100 mg Clofazimine sekali sehari. Kursus ini berlangsung selama satu tahun. Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk batas penyakit, maka Dapson diresepkan untuknya selama 10 tahun. Dengan kusta lepromatosa, obat ini perlu dikonsumsi seumur hidup.

Jika seseorang didiagnosis menderita kusta bentuk oligobasiler, maka WHO menganjurkan agar pasien tersebut meminum 600 mg Rifampisin sebulan sekali dan 100 mg Dapson setiap hari. Perjalanan pengobatan menurut skema ini berlangsung selama 6 bulan. Jika pasien memiliki lesi kulit tunggal, maka ia ditawarkan Ofloxacin dosis tunggal 400 mg + Rifampisin 600 mg + Miosiklin 100 mg.

Di Amerika, pasien diberi resep 600 mg Rifampisin + 100 mg Dapson 1 kali per hari. Perjalanan terapi berlangsung setahun. Jika pasien didiagnosis dengan kusta bentuk tak terbatas atau tuberkuloid, maka ia diresepkan Dapson selama 3 tahun. Dengan bentuk penyakit ambang batas, obat tersebut akan membutuhkan waktu 5 tahun untuk diminum.

Dapson adalah obat yang murah dan aman digunakan untuk mengobati kusta. Kadang-kadang, pasien mengalami hemolisis dan anemia ringan, dermatosis alergi. Komplikasi terakhir bisa parah. Bahkan lebih jarang, sindrom Dapson berkembang.

Rifampisin bahkan lebih manjur melawan bakteri kusta dibandingkan Dapson. Namun, perawatan dengannya lebih mahal. Efek sampingnya antara lain: kerusakan hati, sindrom mirip flu, trombositopenia, gagal ginjal.

Clofazimine adalah obat yang aman. Satu-satunya efek sampingnya adalah perubahan warna pada kulit, tetapi setelah terapi selesai, warna dermis dipulihkan.

Jika pasien mengalami eritema kulit ringan (episode inflamasi pertama atau kedua), maka pasien akan ditawarkan Aspirin. Pada eritema parah, prednison 40-60 mg diresepkan sekali sehari. Lengkapi pengobatan antibiotik. Ketika lesi kulit terjadi lagi, pasien diperlihatkan mengonsumsi Thalidomide 100-300 mg sekali sehari. Namun obat ini dilarang untuk wanita yang sedang merencanakan kehamilan. Efek sampingnya adalah leukopenia dan sembelit.

Agen antibakteri dapat menghentikan perkembangan penyakit, kemudian tidak memungkinkan untuk menghilangkan kelainan yang sudah muncul, atau memperbaiki kerusakan yang ada pada serabut saraf. Karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan tepat pada tahap awal perkembangan penyakit. Obat-obatan tersebut digunakan dalam skema yang kompleks, karena mycobacterium leprosy dapat dengan cepat mengembangkan resistansi terhadap satu antibiotik.

Jawaban atas pertanyaan populer

• Bagaimana prognosis penyakit kusta? Jika seseorang mulai menerima pengobatan pada tahap awal perkembangan penyakit, maka prognosisnya baik. Jika penyakit kusta sudah lanjut, kemungkinan besar penderita akan menjadi cacat.
• Apakah ada koloni kusta di Rusia? Ya, ada 4 koloni penderita kusta di Rusia, yaitu di Astrakhan, di Wilayah Krasnodar, di Wilayah Stavropol, dan di Sergiev Posad. Orang sakit di koloni kusta punya rumah sendiri, mereka mengurus rumah tangga. Dokter tinggal di sebelah koloni penderita kusta.
• Setelah pulih, apakah sudah terbentuk deformitas yang dapat dibalik? Tidak, jika seseorang kehilangan tangan atau jarinya, maka mereka tidak akan tumbuh kembali. Pengobatan bertujuan untuk menghilangkan bakteri kusta di dalam tubuh. Untuk mengatasi kelumpuhan, paresis dan kontraktur, pasien dianjurkan fisioterapi, terapi olahraga, terkadang operasi dilakukan.
• Apa komplikasi kusta? Komplikasi utama meliputi: tukak trofik, kerusakan pada organ penglihatan dengan perkembangan kebutaan total, kehilangan suara, kelainan bentuk hidung, kehilangan jari, kelumpuhan. Jika tidak ada terapi, maka orang tersebut meninggal karena cachexia, asphyxia atau amyloidosis.
• Bisakah Anda mendapatkan vaksinasi kusta? Apa langkah-langkah untuk mencegah penyakit tersebut? Tidak ada vaksin untuk kusta. Ada bukti bahwa pengaturan BCG secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi mikobakteri kusta. Untuk mencegah infeksi, Anda perlu menjaga daya tahan tubuh, dan juga tidak menghubungi orang yang sakit. Jika seorang penderita kusta hidup berkeluarga, maka ia harus memiliki barang-barang milik sendiri, mulai dari sisir hingga piring. Semua anggota keluarga harus diperiksa secara teratur untuk mendeteksi kusta mycobacterium di tubuh mereka, dan juga memperhatikan aturan kebersihan diri dengan cermat.

Dokter apa yang mengobati kusta?

Seorang ahli phthisiatrician terlibat dalam perawatan prcoaza

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.