Hepatitis Alkoholik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hepatitis alkoholik

Kandungan:

• Apakah hepatitis alkoholik itu?
• Penyebab hepatitis alkoholik
• Hepatitis persisten dan gejalanya
• Bentuk hepatitis yang progresif dan gejalanya
• Hepatitis alkoholik akut
• Hepatitis alkoholik kronis
• Prinsip dasar pengobatan hepatitis alkoholik
• Pencegahan hepatitis alkoholik

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkoholik" dikenali oleh pengobatan resmi, dan nama penyakit tersebut dimasukkan dalam daftar Klasifikasi Penyakit Internasional, yang dibuat oleh WHO. Proses degeneratif apa yang terjadi pada tubuh pasien hepatitis alkoholik dan bagaimana cara menanganinya?

Apakah hepatitis alkoholik itu?

Hepatitis alkoholik adalah kombinasi dari proses degeneratif dan inflamasi yang terjadi di hati dan disebabkan oleh asupan etanol dosis besar secara teratur.

Ada berbagai macam penyakit hati alkoholik (ABD), di antaranya hepatitis alkoholik sebagai pusatnya. Kemungkinan mengembangkan ABP secara langsung tergantung pada volume minuman yang mengandung etanol yang dikonsumsi dan keteraturan proses ini. Pada saat yang sama, jenis alkohol tidak penting: bir, vodka, anggur - semua ini membantu munculnya ABP.

Hepatitis alkoholik tidak segera berkembang: dengan penggunaan etanol dosis kritis secara teratur, pertama-tama pasien mengalami degenerasi lemak pada hati dan baru kemudian steatohepatitis alkoholik. Pada tahap akhir, penyakit mengalir ke sirosis hati.

Berdasarkan studi yang dilakukan di Eropa oleh WHO pada tahun 1995, ternyata setiap orang Eropa dalam setahun mengkonsumsi sekitar 9,8 liter alkohol. Di Federasi Rusia, angka ini sedikit lebih tinggi - 10 liter per orang per tahun. Oleh karena itu, hepatitis alkoholik didiagnosis pada tiga warga dari lima ribu populasi negara itu.

Penyebab hepatitis alkoholik

Mengapa etanol, yang merupakan bagian dari semua minuman beralkohol, memiliki efek yang begitu merusak hati? Karena proses metabolisme utama zat ini terjadi di hati.

Hanya 20% etanol yang dikonsumsi diproses di dalam perut dan diubah menjadi asetaldehida. Sisa beban penguraian zat ini menjadi tanggung jawab hati. Konsentrasi asetaldehida yang besar dalam suatu organ menghancurkan sel-selnya dan menyebabkan gangguan pada sejumlah fungsi biologis penting.

Pada wanita, kemampuan perut untuk mengeluarkan alkohol dehidrogenase untuk memecah etanol secara signifikan lebih rendah daripada pria. Itulah sebabnya alkohol sangat berbahaya bagi kesehatan seks yang lebih adil.

Hepatitis alkoholik paling sering ditemukan dalam bentuk kronis pada orang yang telah menyalahgunakan alkohol selama 5-7 tahun. Laju perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor keturunan dan keadaan umum kesehatan manusia. Namun, secara eksperimental ditetapkan bahwa bahkan 50 g alkohol setiap hari untuk waktu yang lama dapat menyebabkan hepatitis alkoholik pada pria sehat.

Hepatitis persisten dan gejalanya

Bentuk hepatitis yang menetap memiliki gejala yang buruk. Oleh karena itu, pasien untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari penyakitnya.

Dari waktu ke waktu, pasien mengkhawatirkan:

• perasaan berat di hipokondrium kanan;
• mual ringan
• bersendawa;
• ketidaknyamanan perut.

Bentuk hepatitis alkoholik ini dideteksi dengan tes laboratorium. Jika terdeteksi sejak dini, bisa disembuhkan. Jika Anda mengikuti diet dan benar-benar berhenti minum alkohol, Anda dapat melihat peningkatan kesehatan dalam enam bulan. Namun, efek penyakit tersebut dapat diamati selama 5-10 tahun.

Jika Anda tidak menangani pengobatan hepatitis alkoholik persisten, maka itu akan menjadi bentuk yang progresif.

Bentuk hepatitis yang progresif dan gejalanya

Bentuk hepatitis yang progresif adalah pertanda sirosis hati. Itu diamati pada 20% dari semua pasien dengan hepatitis alkoholik.

Bentuk penyakit ini disertai dengan penurunan kondisi pasien yang nyata. Di hati, fokus nekrosis (kematian sel total) mulai terbentuk.

Gejala khas hepatitis progresif:

• muntah;
• diare;
• demam;
• penyakit kuning;
• nyeri di hipokondrium kanan.

Intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang bisa ringan, sedang, atau berat. Bentuk hepatitis progresif tanpa pengobatan yang tepat berakhir dengan kematian pasien akibat gagal hati akut.

Hepatitis alkoholik akut

Menurut intensitas perkembangan penyakit, hepatitis alkoholik akut dan kronis dibedakan.

Serangan hepatitis alkoholik akut (AH) merupakan ciri khas orang yang telah lama menderita penyakit hati (sirosis, hepatitis kronis), tetapi terus menyalahgunakan etanol.

Ada empat opsi untuk perjalanan penyakit:

• ikterik;
• marah;
• terpendam;
• kolestatik.

Hepatitis alkoholik ikterik adalah yang paling umum, disertai dengan:

• menguningnya kulit dan selaput lendir;
• kelemahan;
• nyeri di hipokondrium;
• mual;
• muntah;
• gangguan tinja;
• penurunan berat badan yang nyata.

Infeksi bakteri sering berkembang dengan latar belakang OAS ikterik.

Eksaserbasi hepatitis laten tidak disertai dengan gejala yang diucapkan, hanya dapat dideteksi dengan tes laboratorium: tingkat transaminase dalam darah meningkat secara signifikan, hasil biopsi menunjukkan adanya peradangan hati yang progresif.

Perjalanan penyakit kolestatik didiagnosis dengan gejala berikut:

• kulit yang gatal;
• penyakit kuning;
• perubahan warna tinja;
• penggelapan urin.

Yang paling berbahaya adalah OAS fulminan, yang menyebabkan sindrom hemoragik, gagal ginjal, dan ensefalopati hati. Tanpa perhatian medis, biasanya, OAS fulminan menyebabkan koma hati dan kematian seseorang.

Hepatitis alkoholik kronis

Hepatitis alkoholik kronis (CAH) berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol secara sistemik. Gejala penyakitnya mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Mengingat hal ini, diagnosis HAK sulit dilakukan. Kehadiran hepatitis alkoholik dapat diindikasikan dengan peningkatan kadar transmyase dalam darah dan perubahan morfologi di hati.

Tanda-tanda CAH:

• kembung dan bergemuruh di perut;
• nafsu makan menurun;
• mual;
• nyeri di hipokondrium kanan;
• hati membesar;
• penurunan libido;
• hipogonadisme (sekresi androgen tidak mencukupi);
• ginekomastia (pembesaran payudara pada pria);
• pelanggaran ritme tidur;
• kenaikan suhu;
• Kontraktur Dupuytren (pemendekan tendon palmar), dll.

Gejala dalam setiap kasus bersifat individual. Seorang pasien dengan hepatitis alkoholik kronis mungkin melihat manifestasi dari hanya satu atau dua atau beberapa tanda penyakit.

Prinsip dasar pengobatan hepatitis alkoholik

Apapun bentuk hepatitis alkoholik yang didiagnosis, pengobatan melibatkan penolakan total untuk menggunakan minuman yang mengandung etanol. Kondisi inilah yang paling sulit dipenuhi oleh pasien: statistik menunjukkan bahwa hanya sepertiga dari mereka yang benar-benar berhenti minum alkohol selama terapi. Sekitar sepertiga pasien yang didiagnosis hepatitis alkoholik mengurangi takaran etanol yang dikonsumsi secara bertahap, sedangkan sisanya terus menderita ketergantungan alkohol. Ini adalah kategori pasien terakhir yang disarankan untuk mengunjungi ahli hepatologi dan ahli narkologi pada saat yang bersamaan.

Penolakan alkohol memecahkan banyak masalah: penyakit kuning pasien dan sejumlah gejala lainnya hilang.

Untuk mencapai efek terapi yang maksimal, dokter juga menggunakan untuk pengobatan:

• terapi diet;
• metode konservatif;
• metode operasional.

Makanan diet

Dengan asupan alkohol yang berkepanjangan, fungsi pencernaan terganggu, dan pasien sangat membutuhkan vitamin, nutrisi, dan elemen jejak. Pola makan seimbang adalah tulang punggung dari program regenerasi hati.

Volume kalori harian harus setidaknya 2000 unit. Sangat penting bahwa makanan mengandung protein dalam perhitungan 1 g per 1 kg berat badan. Pemilihan produk dilakukan sedemikian rupa sehingga mengandung asam folat dan vitamin B.

Para ahli menyarankan untuk mematuhi diet nomor 5 (menurut Pevzner) untuk hepatitis alkoholik. Kandungan normal protein dan karbohidrat, tetapi pada saat yang sama membatasi jumlah lemak dalam makanan, memungkinkan Anda untuk mengisi kembali semua kebutuhan energi tubuh dan memastikan fungsi hati yang lembut.

Fitur tabel 5:

• Teknologi memasak yang dapat diterima: memasak dan memanggang. Dilarang menggoreng makanan.
• Makanan pedas, terlalu asin, berlemak, dan dingin adalah pantangan.
• Daging dan sayuran tanpa lemak yang mengandung serat kasar harus dilap hingga bersih.
• Makan pecahan dalam porsi yang sama sampai 5 kali sehari.
• Kopi, coklat, soda, jus anggur, alkohol adalah minuman yang dilarang.
• Daging, ikan, kaldu jamur dilarang. Sup sayur dan buah vegetarian dianjurkan.

Perawatan obat

Pada hepatitis alkoholik, hepatoprotektor terutama diresepkan. Kategori obat ini secara kondisional dapat dibagi menjadi 5 jenis.

• Persiapan berdasarkan milk thistle - tanaman obat yang mendukung fungsi aktif sel hati.
• Persiapan berdasarkan ademetionine - zat yang melindungi sel organ dari kerusakan, meningkatkan aliran empedu dan menetralkan racun.
• Persiapan itu termasuk empedu beruang, yang mempercepat proses regenerasi.
• Sediaan yang meliputi fosfolipid esensial - lipid yang merangsang pertumbuhan dan perkembangan sel baru.
• Organopreparasi hewan yang mengaktifkan proses pembaruan intraseluler.

Baca Lebih Lanjut: Daftar Hepatoprotektor Terbaik untuk Perbaikan Hati

Dalam bentuk hepatitis yang parah, rangkaian obat antibakteri juga diresepkan untuk menghindari infeksi. Untuk pengobatan hepatitis alkoholik pada setiap tahap, tindakan detoksifikasi penting dilakukan, yang melibatkan rangkaian suntikan obat-obatan yang dipilih secara khusus.

Perawatan operatif

Perawatan bedah melibatkan transplantasi hati. Operasi ini jarang dilakukan dan mahal. Intervensi semacam itu dilakukan ketika pasien didiagnosis dengan gagal hati tahap terakhir.

Transplantasi yang dilakukan di Jerman akan menelan biaya pasien sekitar 200 ribu euro. Harga untuk layanan medis di negara ini adalah yang tertinggi, tetapi tingkat keberhasilan operasinya menggembirakan. Di tempat kedua dalam hal kualitas layanan transplantasi yang disediakan adalah klinik Israel, di mana biaya operasi sekitar 160 ribu euro. Anda juga dapat pergi ke klinik Turki - layanannya akan menelan biaya sekitar 100 ribu euro. Di Rusia, ada kuota untuk operasi gratis dengan mengorbankan anggaran federal - semua detail harus diperoleh dari institusi medis negara.

Kompleksitas metode pengobatan ini tidak hanya pada biayanya yang tinggi, tetapi juga dalam masalah mencari donor. Ini bisa menjadi orang yang memiliki kesehatan fisik dan mental yang sangat baik. Lebih baik jika itu kerabat. Selama operasi, 60% organ diambil dari donor, yang kemudian beregenerasi ke ukuran aslinya.

Setelah transplantasi, periode pemulihan yang lama akan menyusul, di mana pasien harus mengonsumsi imunosupresan agar hati baru berakar.

Pencegahan hepatitis alkoholik

Pencegahan hepatitis alkoholik adalah satu-satunya cara untuk menghindari masa pengobatan yang lama dan kesulitan yang terkait. Pertama-tama, ini menyiratkan penolakan dari penggunaan reguler minuman yang mengandung etanol.

Berapa asupan etanol murni harian yang dapat diterima? Untuk wanita, angka ini adalah 20 g, untuk pria ambangnya sedikit lebih tinggi - 40 g Penghitungan harus dilakukan berdasarkan fakta bahwa 1 ml alkohol mengandung sekitar 0,79 g etanol.

Solusi terbaik bagi orang-orang yang berusaha menjaga kesehatannya adalah dengan berhenti minum alkohol sama sekali.

Apakah hepatitis alkoholik berkembang pada seseorang yang mengkonsumsi alkohol secara berkala tergantung pada banyak faktor: volume minuman yang diminum, gaya hidup, keturunan, diet, dll. Bagaimanapun, Anda tidak boleh mengambil risiko: jika Anda tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk mengalahkan kecanduan alkohol, Anda perlu menghubungi spesialis dan memulai perawatan kompleks pada waktu yang tepat.

Penulis artikel: Kletkin Maxim Evgenievich | Ahli Hepatologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" diterima di Akademi Kedokteran Militer. S. M. Kirov (2007). Di Akademi Kedokteran Voronezh. NN Burdenko lulus dari residensi di bidang khusus "Hepatologist" (2012).