Paresis Usus

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Paresis usus

Paresis usus atau obstruksi usus paralitik adalah disfungsi motilitas usus sementara yang serius. Penyakit ini sering didiagnosis setelah manipulasi pembedahan tertentu pada usus, ketika keseimbangan elektrolit air terganggu. Paresis usus sering muncul pada hari kedua atau ketiga setelah operasi. Pasien mungkin mengalami keracunan pada tubuh.

Seringkali dengan paresis usus, ekspansi lambung yang signifikan dapat diamati. Paresis dapat dilokalisasi di satu tempat di saluran pencernaan, atau dapat menangkap semua bagiannya. Banyak faktor yang diketahui telah menjadi dasar progresif untuk perkembangan penyakit ini. Diantaranya adalah banyak penyakit dan kondisi patologis tubuh manusia. Bisa berupa peritonitis, berbagai tumor, hematoma, dan peradangan di usus.

Obstruksi paralitik usus dapat terjadi karena urolitiasis yang berbahaya atau cedera spesifik pada peritoneum. Orang yang menderita infark miokard dan radang selaput dada juga kemungkinan menjadi sandera penyakit ini.

Penderita gangguan metabolisme karena kekurangan kalium dan magnesium, serta pasien lain yang mengalami keracunan pestisida, juga dapat mengalami paresis usus. Diabetes, trombosis mesenterika, dan emboli adalah prekursor ileus paralitik. Paresis usus dapat terjadi dengan ginjal yang tidak sehat atau penyakit paru-paru yang berbahaya. Bisa berupa infark miokard, pneumonia, dan berbagai patah tulang rusuk.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan pada motilitas lambung dan usus besar setelah dilakukan operasi pada organ saluran cerna. Proses pemulihan yang signifikan di usus besar bisa memakan waktu tiga hari. Fungsi usus kecil jarang sepenuhnya terganggu. Biasanya diperlukan waktu beberapa jam untuk mengembalikan motilitasnya setelah operasi.

Ada tiga tahapan utama dalam perkembangan paresis usus. Tahap pertama ditandai dengan terhambatnya gerakan peristaltik, pada tahap ini terjadi obstruksi usus paralitik. Untuk tahap kedua, stasis usus adalah ciri khas, ketika tekanan intra-usus naik secara signifikan karena penumpukan gas dan cairan di lumen usus. Tahap ketiga ditandai dengan keracunan progresif dan gangguan parah pada semua organ dan sistem manusia.

Apa yang khas untuk paresis usus?

Dengan paresis usus, pasien mengalami nyeri hebat dan kembung yang nyata. Pasien mungkin muntah, dan tidak adanya tinja dan gas mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin melihat keluarnya kotoran encer yang tidak terkontrol. Sensasi nyeri yang signifikan menyebar ke seluruh usus, sedangkan nyeri tidak menjalar ke organ tetangga dan selalu meledak, tidak ada gerak peristaltik.

Seseorang sering muntah isi lambung dan usus. Muntahan dapat bercampur dengan darah, hal ini sering menandakan bahwa pendarahan telah dimulai dari dinding lambung dan usus atau adanya tukak akut. Pada pasien, karena perut sangat buncit, pernapasan masuk ke dada. Takikardia didiagnosis dan, bersamaan dengan ini, terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan. Banyak pasien mengeluh sangat haus.

Bagaimana pengobatan paresis usus?

Terapi utama untuk paresis usus adalah aspirasi naso-lambung konstan (hisap isi melalui tabung), pengeluaran mutlak makanan dan asupan cairan melalui rongga mulut, transfusi intravena, resep obat penenang psikotropika hemat, serta penolakan dari opiat.

Jika penyakit berbahaya ini tidak berhenti dalam waktu seminggu, maka penyebab paresis usus mungkin bersifat mekanis. Dalam kasus ini, pasien mungkin akan diresepkan laparotomi.

Dinamika perkembangan paresis dan transisinya ke obstruksi usus akut menentukan jalannya pengobatan. Intervensi bedah harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dipandu oleh prinsip-prinsip modern teknik hemat, maka akan mungkin untuk menghindari terjadinya paresis pasca operasi yang berbahaya. Jika risiko terjadinya paresis cukup tinggi (pankreatitis akut, trauma abdomen dan lumbar yang parah), maka aspirasi naso-lambung yang diperlukan harus dilakukan.

Selain itu, perlu menggunakan metode khusus penutupan regional dari persarafan simpatis menggunakan novocaine. Tindakan terapeutik paresis usus mencakup berbagai metode untuk merangsang motilitas usus. Misalnya pijatan khusus pada dinding perut atau berbagai macam kompres. Dengan bantuan enema terapeutik yang unik dan iritasi buatan pada rektum dengan tabung saluran keluar gas, juga memungkinkan untuk secara efektif mengaktifkan motilitas usus pasien.

Jika pasien didiagnosis dengan volvulus, maka obat-obatan dan stimulasi usus tidak akan membantu di sini. Dalam kasus ini, diperlukan operasi yang mendesak. Intervensi bedah harus dilakukan secepat mungkin, karena bagian usus yang lumpuh, tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan, dapat mengalami atrofi.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".