Stadium Stenosis Laring Pada Orang Dewasa

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Stadium stenosis laring pada orang dewasa

Stenosis laring adalah penyempitan seluruh atau sebagian lumen laring, yang menyebabkan terhambatnya aliran udara selama bernapas. Stenosis akut dapat dibicarakan jika muncul dalam waktu singkat dan dengan cepat menyebabkan hipoksia umum di tubuh. Stenosis kronis pada laring bersifat persisten dan ditandai dengan lambatnya perkembangan gejala.

Sampai titik tertentu, tubuh beradaptasi dengan baik dengan asupan udara yang berkurang jika penyempitan lumen laring terjadi secara perlahan dan bertahap. Dengan perkembangan stenosis, kondisi yang mengancam jiwa terjadi dalam waktu singkat, memerlukan tindakan segera yang bertujuan untuk memulihkan pernapasan yang terganggu. Stenosis laring juga dapat menyebabkan luka bakar akibat bahan kimia atau api, dan trauma benda asing.

Stenosis laring memanifestasikan dirinya tergantung pada banyak faktor: tingkat penyempitan laring, tingkat aktivitas pasien, kondisi umum pasien, usia pasien. Bayi baru lahir yang lahir prematur seringkali mengalami masalah pernapasan, dan akibatnya dilakukan intubasi berulang. Ini, pada gilirannya, dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.

Bentuk kronis stenosis laring dapat disebabkan oleh berbagai penyakit: pelanggaran persarafan laring, proses tumor, penyempitan sikatrikial, perkembangan granuloma menular. Manifestasi stenosis laring dibagi menjadi empat tahap.

Tahap pertama stenosis laring pada orang dewasa

Tahap pertama penyakit disebut tahap kompensasi. Hal ini disertai dengan penurunan detak jantung, pemendekan jeda antara menghirup dan menghembuskan napas, refleks penurunan jumlah gerakan pernapasan, dan perpanjangan penghirupan. Suara pasien menjadi serak (dengan pengecualian stenosis akibat kelumpuhan saraf laring bagian bawah), suara stenonik terdengar jelas saat menghirup. Lebar glotis adalah 6-7 mm. Dispnea inspirasi terjadi saat berjalan dan berolahraga.

Tahap kedua dari stenosis laring pada orang dewasa

Tahap kedua dari stenosis laring disebut tahap kompensasi tidak lengkap. Pada tahap ini, semua tanda kelaparan oksigen terwujud dengan jelas: sesak napas meningkat, pernapasan menjadi berisik (disebut melengking), pencabutan ruang interkostal (di atas tulang selangka dan di atas tulang dada) dicatat, dan kesulitan bernapas dapat diamati.

Pasien menunjukkan kecemasan, terburu-buru, kulit menjadi pucat, tubuh menjadi berkeringat dingin. Denyut nadinya cepat, tegang, dan tekanan darahnya mungkin tinggi atau normal. Glotis memiliki lebar 4-5 mm.

Peningkatan selanjutnya pada tanda-tanda stenosis dalam beberapa kasus terjadi dengan sangat cepat. Jika pengobatan konservatif yang sedang berlangsung ternyata tidak efektif, maka dokter pada tahap ini dapat meresepkan intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk memulihkan patensi jalan napas pasien.

Stenosis laring stadium 3 pada orang dewasa

Tahap ketiga adalah tahap dekompensasi. Kondisi pasien pada tahap ini sangatlah sulit. Dia cukup sering mengambil posisi semi-duduk paksa dengan kepala sedikit menunduk. Pernapasan menjadi lebih berisik, sementara laring melakukan gerakan ke atas maksimal dengan pernafasan dan gerakan ke bawah dengan inhalasi. Wajah pasien tampak kebiruan, kadang pipi bisa kemerahan. Selain itu, sianosis pada ujung jari, ujung hidung dan bibir dicatat.

Berkeringat muncul, denyut nadi menjadi tipis dan sering, tekanan darah diturunkan. Glotis hanya lebarnya 2-3 mm.

Stenosis laring stadium IV pada orang dewasa

Tahap keempat dari stenosis laring adalah asfiksia (mati lemas). Tahap ini ditandai dengan munculnya rasa kantuk, ketidakpedulian, dan kelelahan yang parah. Pasien mengalami pernapasan dangkal yang cepat, terkadang menjadi terputus-putus, pupil sangat melebar. Kulit berwarna abu-abu, pucat, denyut nadi menjadi lemah. Lebar glotis tidak melebihi 1 mm.

Dalam 1-3 menit, pasien mungkin mengalami kehilangan kesadaran, eksophthalmos, keluarnya feses dan urin tanpa disadari, serangan jantung mendadak. Perkembangan stenosis yang cepat tidak memungkinkan perkembangan mekanisme kompensasi, mis. tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan ini.

Pengobatan stenosis laring pada orang dewasa

Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Pada tahap kompensasi, pernapasan dapat dipulihkan dengan metode terapeutik. Plester mustard diletakkan di dada pasien, oksigen dihirup, obat jantung yang sesuai digunakan dan morfin disuntikkan. Pada dua tahap terakhir, trakeostomi (operasi khusus) atau intubasi (penyisipan tabung khusus yang mengalirkan udara ke paru-paru) harus dilakukan. Jika perlu, ventilasi paru buatan dapat dilakukan.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".