Kolpitis Selama Kehamilan - Apakah Berbahaya, Apa Konsekuensinya Bagi Anak?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Kolpitis selama kehamilan

Kandungan:

• Apa itu kolpitis?
• Penyebab kolpitis selama kehamilan
• Gejala kolpitis selama kehamilan
• Diagnosis kolpitis selama kehamilan
• Pengobatan kolpitis selama kehamilan
• Bahaya kolpitis selama kehamilan
• Konsekuensi kolpitis pada anak

Kolpitis adalah penyakit ginekologi yang tersebar luas. Menurut statistik, hampir semua wanita tanpa kecuali menderita patologi ini setidaknya sekali dalam hidup mereka. Kolpitis dan wanita hamil juga tidak luput. Kehamilan meningkatkan risiko berkembangnya kolpitis dan memperumit perjalanan penyakit, sehingga bagi banyak pasien tampaknya tidak mungkin untuk tidak sakit, dan sangat sulit untuk pulih.

Namun, tidak semuanya begitu menakutkan, dan Anda dapat menghilangkan kolpitis bahkan selama kehamilan, penting untuk mengikuti rejimen pengobatan secara ketat dan mengikuti semua resep dari spesialis yang hadir.

Apa itu kolpitis?

Kolpitis (atau vaginitis) adalah proses inflamasi patologis yang berkembang sebagai hasil reproduksi mikroflora patogen atau oportunistik pada mukosa vagina.

Selama hidup mereka, bakteri melepaskan sejumlah besar racun dan produk pembusukan. Untuk mengeluarkan zat berbahaya dari tubuh, kelenjar yang terletak di area genital mulai bekerja lebih aktif. Untuk alasan ini, pasien memiliki banyak cairan, yang mengandung limbah mikroflora patogen dan patogen itu sendiri.

Keputihan mengiritasi genitalia eksterna, oleh karena itu kolpitis sering kali disertai dengan vulvitis (radang vulva).

Menurut informasi statistik, wanita hamil sangat sering menderita kolpitis. Angka kejadian pada ibu hamil mencapai 75-80%. Tampaknya tidak ada hubungan antara usia kehamilan dan risiko pengembangan penyakit. Wanita bisa sakit kapan saja selama kehamilan. Namun, bahaya terbesar bagi janin adalah perkembangan proses patologis pada trimester ketiga (segera sebelum melahirkan).

Penyebab kolpitis selama kehamilan

Ada banyak penyebab kolpitis selama kehamilan. Paradoksnya, kehamilan itu sendiri secara signifikan meningkatkan risiko penyakit tersebut.

Ada dua penjelasan untuk ini:

• Melahirkan janin dikaitkan dengan melemahnya fungsi perlindungan tubuh karena penekanan alami kekebalan. Dengan cara ini, alam menerapkan mekanisme pertahanan anak, yang dapat disalahartikan oleh sistem kekebalan ibu sebagai antigen berbahaya;
• Dalam kondisi alami, lingkungan di dalam vagina bersifat asam. Berkat ini, selaput lendir dilindungi dengan andal dari reproduksi mikroorganisme patogen yang tidak terkendali. Namun, selama masa gestasi, terjadi restrukturisasi latar belakang hormonal: pH selaput lendir berubah, dan lingkungan asam menjadi basa. Karena itu, kondisi internal yang menguntungkan dibentuk untuk reproduksi berbagai patogen: bakteri yang menyebabkan penyakit kelamin, mikroflora oportunistik, jamur mirip ragi dari genus Candida, dll.

Ada juga beberapa faktor yang meningkatkan risiko radang usus besar di luar kehamilan:

• Onset dini aktivitas seksual (14-16 tahun);
• Penggunaan obat antibiotik jangka panjang;
• Seks promiscuous;
• Mengenakan pakaian dalam ketat yang terbuat dari bahan yang tidak alami (sintetis);
• Diet yang salah;
• Perkembangan reaksi alergi terhadap linen, produk kebersihan wanita;
• Kerusakan pada mukosa vagina (mekanis, termal atau kimiawi);
• Adanya patologi endokrin akut atau kronis (hipo- atau hipertiroidisme, diabetes mellitus, dll.);
• Pelanggaran norma dan aturan kebersihan intim.

Gejala kolpitis selama kehamilan

Gejala umumnya sama, dan tidak berbeda pada manifestasi khusus pada wanita hamil.

Gambaran klinisnya meliputi:

• Pelepasan yang sangat banyak. Mereka bisa berupa gumpalan transparan dan putih. Sejumlah besar sekresi jatuh ke organ genital luar, menyebabkan iritasi dan kemerahan;
• Jika aturan kebersihan pribadi diabaikan, keluarnya cairan, mengenai permukaan bagian dalam paha, juga menyebabkan iritasi dan kemerahan pada kulit;
• Gatal pada kulit dan selaput lendir di area genital;
• Selaput lendir vagina membengkak dan berubah warna menjadi merah cerah karena adanya respon imun yang jelas terhadap suatu bahan iritan. Lapisan coklat atau keputihan yang kotor disimpan di dinding selaput lendir;
• Warna kotoran bervariasi dari kehijauan hingga kekuningan, tergantung pada agen penularnya. Kotorannya memiliki bau yang tidak sedap.

Selain itu, kolpitis ditandai dengan rasa gatal dan terbakar yang parah, yang memanifestasikan dirinya secara konstan atau berkala. Intensitas sensasi tergantung pada aktivitas pasien: saat berjalan, berlari, mengubah posisi tubuh, aktivitas fisik, buang air kecil, sedikit perubahan pola makan, sensasi terbakar dan gatal meningkat.

Jika pasien mengabaikan aturan kebersihan dan tidak menjalani pengobatan tepat waktu untuk penyakit ini, pelepasan dari kolpitis menghancurkan permukaan epitel serviks dan menyebabkan erosi. Manifestasi erosi sangat mencolok dengan aksi mekanis pada serviks (hubungan seksual, prosedur kebersihan, pemeriksaan ginekologi) dan termasuk pelepasan gumpalan darah dan nyeri di perut bagian bawah.

Perbedaan utama antara radang usus besar pada wanita hamil adalah rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah (sakit, tumpul dan menarik), menjalar dari dinding vagina dan leher rahim yang terkena ke paha atau punggung bawah.

Contoh dari praktek: Seorang wanita datang dengan ancaman pengakhiran kehamilan dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah dan bercak kekuningan yang banyak. Pemeriksaan awal tidak menunjukkan perubahan karakteristik. Erosi serviks ditemukan, jika tidak, gambarannya sesuai dengan perjalanan normal kehamilan saat ini (28 minggu). Hanya pelepasan dengan bau tidak sedap yang khas diamati. Didiagnosis dengan kolpitis. Wanita itu dikirim oleh spesialis perawatan untuk konservasi.

Paling sering selama kehamilan (dan di luar hubungan dengannya) kolpitis terdeteksi, disebabkan oleh mikroflora oportunistik - jamur dari genus Candida. Bentuk kolpitis ini ditandai dengan keluarnya tekstur kental berwarna putih yang kental, yang terlihat seperti keju cottage. Berkat ini, kolpitis kandida menerima nama kedua - "sariawan". Cairan sering kali memiliki bau asam yang kuat, mengingatkan pada ragi atau adonan campuran.

Dengan kolpitis kandida, gejalanya bahkan lebih terasa, ada rasa sakit, rasa terbakar dan kekeringan pada vagina dan uretra (karena jamur sering mempengaruhi selaput lendir uretra).

Terlepas dari kenyataan bahwa kekalahan jamur candida relatif tidak berbahaya dan hanya menyebabkan ketidaknyamanan, seiring waktu, jika tidak diobati, jamur ini dapat berkembang dan melibatkan ginjal dan kandung kemih dalam proses patologis. Ini sudah penuh dengan konsekuensi kesehatan yang serius.

Diagnosis kolpitis selama kehamilan

Hanya dokter kandungan yang dapat memastikan adanya kolpitis. Untuk menegakkan diagnosis banding yang benar, setelah pengambilan anamnesis dilakukan pemeriksaan awal pada vagina dan serviks menggunakan cermin.

Manifestasi tanda-tanda proses inflamasi yang diucapkan adalah karakteristik:

• Pembengkakan dan hiperemia pada selaput lendir;
• Erosi serviks;
• Volume besar cairan bening, kehijauan (kekuningan) atau putih dengan berbagai konsistensi dengan bau tidak sedap yang diucapkan.

Selain pemeriksaan awal, pemeriksaan laboratorium juga dianjurkan:

• Pengumpulan apusan dari vagina dan dari dinding serviks untuk mikroflora patogen dan oportunistik, jamur, leukosit, dll.);
• Pengambilan apusan untuk biakan infeksi menular seksual: klamidia, ureaplasmosis, dll.;
• Pemeriksaan biologis (bakteriologis) apusan. Penaburan keputihan dari vagina ke dalam media nutrisi untuk mengetahui patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri;
• Pemeriksaan ultrasonografi uterus dan janin. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi ancaman penghentian kehamilan, perkembangan janin yang tertunda, insufisiensi plasenta;
• Kolposkopi dilakukan sesuai indikasi.

Pengobatan kolpitis selama kehamilan

Terlepas dari lamanya kehamilan, kolpitis harus dihilangkan tanpa gagal, jadi Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter. Semakin dini diagnosis dilakukan dan pengobatan ditentukan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan tepat waktu dan kelahiran anak yang sehat.

Cara terapi obat dipilih oleh dokter, berdasarkan "pengabaian" proses patologis, intensitas manifestasi, durasi kehamilan, etiologi penyakit dan faktor lainnya.

Persiapan untuk kolpitis selama kehamilan:

• Pimafucin. Efektif untuk infeksi jamur pada kulit dan selaput lendir. Selama kehamilan, dianjurkan untuk menggunakan supositoria vagina, karena perawatan lokal paling aman untuk janin. Obat dengan efek serupa: Nistatin, Klotrimazol dalam bentuk supositoria. Harga obat ini bervariasi dari 20 hingga 300 rubel;
• Terzhinan, Hexicon. Lilin. Harga - dari 200 hingga 300 rubel. Metode aplikasi - 1 supositoria sebelum tidur selama 1-2 minggu;
• Metromicon Neo. Nama dagang lainnya: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Obat ini dianjurkan untuk kolpitis Trichomonas. Cara pemakaian: 1 lilin sehari selama 10-14 hari;
• Betadine. Penggunaan Betadine hanya diperbolehkan selama trimester pertama kehamilan (hingga 12 minggu), karena obat tersebut mengandung yodium dalam komposisinya, yang dapat mempengaruhi perkembangan sistem endokrin janin (khususnya kelenjar tiroid). Biaya - dari 170 hingga 350 rubel;
• Polygynax. Obat ini ambigu dan tidak selalu direkomendasikan oleh dokter kandungan, karena kehamilan diindikasikan dalam anotasi sebagai kontraindikasi untuk masuk. Namun, pada akhir kehamilan, tepat sebelum melahirkan, diperbolehkan menggunakan supositoria Polygynax.
• McMiror. Dirancang untuk pengobatan lokal vulvovaginitis. Bahan aktif nifuratel memiliki aktivitas antibakteri, antijamur dan antiprotozoal, dan ditambahkan nistatin untuk meningkatkan aktivitas antijamur.

Alih-alih douching, preferensi harus diberikan pada irigasi alat kelamin luar dengan ramuan obat, dan mandi obat. Mereka secara efektif meredakan peradangan, menghilangkan ketidaknyamanan dan gatal-gatal (chamomile, St. John's wort, calendula, coltsfoot, dll.). Kursus pengobatan yang direkomendasikan adalah dari 7 hingga 14 hari.

Bahaya kolpitis selama kehamilan

Selama masa gestasi, pengobatan kolpitis harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Patologi ini bisa berbahaya bagi ibu dan anak yang belum lahir:

• Infeksi lebih lanjut. Baik bakteri dan jamur rentan terhadap kerusakan jaringan dan struktur anatomi ke atas. Mikroorganisme dapat dengan mudah masuk ke kandung kemih, rahim, ginjal, menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius;
• Air mata jaringan. Adanya kolpitis lama yang tidak diobati dapat berbahaya bagi tubuh ibu, karena jalan lahir yang meradang dan edematosa mudah pecah. Bahkan dengan proses persalinan yang normal, kerusakan yang signifikan dapat terjadi dengan perkembangan perdarahan masif;
• Risiko penghentian kehamilan. Dengan adanya kolpitis, risiko keguguran meningkat 20-40%;
• Proses purulen dan nekrotik setelah melahirkan. Kolpitis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi septik pada periode postpartum: supurasi jahitan, perkembangan infeksi sekunder, dll.;
• Pembentukan fokus inflamasi. Dengan kurangnya perhatian pada masalah atau pengobatan yang tidak tepat waktu dan buta huruf, kolpitis bisa menjadi kronis. Penyakit kronis dapat menyebabkan banyak masalah, sulit diobati dan sering kambuh dengan risiko infeksi ascending dan perkembangan komplikasi yang parah;
• Endometritis. Dengan tingkat ketahanan tubuh yang tidak mencukupi, agen infeksius menembus ke dalam rahim, dan, "menetap" di dalam organ, berkontribusi pada perkembangan peradangan pada selaput lendir dan erosi serviks;
• Peradangan pada pelengkap: ovarium dan saluran tuba. Beberapa mikroorganisme patogen (terutama patogen penyakit kelamin: Trichomonas, gonococcus, dll.) Mampu menembus organ genital internal dan menyebabkan peradangan purulen yang parah;
• Infertilitas. Ini terjadi relatif jarang dengan kolpitis "berjalan". Adhesi di rahim dan saluran tuba mengganggu pembuahan fisiologis normal dan mengakibatkan penolakan sel telur. Akibatnya, pasien tidak bisa hamil dalam waktu lama (ada risiko infertilitas total).

Mengenai masalah ini: 2 pengobatan tradisional yang efektif untuk kolpitis

Konsekuensi kolpitis pada anak

Kolpitis dapat menyebabkan fenomena berbahaya berikut bagi janin:

• Infeksi cairan ketuban dan plasenta. Melalui serviks dan struktur anatomi yang berdekatan, agen penyebab kolpitis dapat menembus plasenta dan menginfeksi cairan ketuban tempat janin berada. Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, ini akan menyebabkan korioamnionitis dan mengakibatkan gangguan fungsional pada janin;
• Perkembangan insufisiensi plasenta. Invasi mikroorganisme ke dalam plasenta menyebabkan respon imun yang jelas dan penurunan fungsi organ. Akibatnya, janin tidak mendapat nutrisi dan oksigen yang cukup;
• Infeksi janin. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kematian intrauterine.

Banyak agen penyebab kolpitis yang dapat menyebabkan penyakit menular pada janin: pneumonia, pioderma, dll. Selain itu, risiko memiliki anak dengan gangguan mental, kekebalan yang lemah, dll., Meningkat secara signifikan.

Dengan demikian, kolpitis adalah patologi inflamasi yang berbahaya, seringkali merupakan etiologi campuran. Agen penyebab penyakit dapat berupa mikroflora patogen dan oportunistik. Penyakit ini sangat tidak diinginkan untuk wanita hamil, karena dalam kasus ini ada ancaman bagi kesehatan ibu dan anak. Perlu dicatat bahwa sekitar setengah dari semua kasus kolpitis selama kehamilan disebabkan oleh infeksi jamur.

Gejala patologi khas; untuk ginekolog berpengalaman, diagnosisnya tidak terlalu sulit. Manifestasinya termasuk kemerahan dan pembengkakan pada mukosa vagina, nyeri, gatal dan, terutama, keluarnya cairan yang banyak. Dalam beberapa kasus, manifestasi umum dari keracunan dapat diamati. Bergantung pada karakteristik individu tubuh ibu, kolpitis dapat terjadi tanpa gejala yang jelas.

Perawatan harus dilakukan tepat waktu dan dengan obat-obatan yang sangat direkomendasikan oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya bagi tubuh anak (banyak obat antijamur yang beracun).

Tidak ada gunanya menunda kunjungan ke spesialis pada gejala pertama kolpitis selama kehamilan, karena proses patologis yang panjang mengarah pada perkembangan sejumlah besar komplikasi parah yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu dan anak.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.