Polineuropati Infeksi Dan Difteri

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Polineuropati menular

Polineuropati menular mengacu pada penyakit polineuropati yang disebabkan oleh infeksi. Polineuropati yang disebabkan oleh penyakit infeksi juga termasuk polineuropati pada infeksi HIV, kusta, polineuropati pada tick-borne borreliosis dan lain-lain. Setelah menderita infeksi saluran pernapasan akut, terjadi polineuropati akut, yang disebut juga sindrom Guillain-Barré.

Gejala polineuropati menular bervariasi tergantung pada subspesies polineuropati mana yang ditimbulkan oleh penyakit menular. Sekitar 20 - 35% pasien dengan infeksi HIV menunjukkan jenis polineuropati yang berbeda. Gejala pertama dan utama adalah nyeri hebat, perubahan sensitivitas kaki, paresthesia. Selama beberapa bulan berikutnya, gejala penyakit terus meningkat secara bertahap, dengan lancar berpindah ke tungkai atas.

Salah satu gejala polineuropati pada infeksi HIV adalah penurunan kepekaan penampilan superfisial, refleks Achilles turun. Pada tahap akhir penyakit berbahaya ini, atrofi otot dan kelemahan kaki dapat diamati. Gejala polineuropati yang parah terkadang tidak ada pada sejumlah pasien, oleh karena itu, diagnosis hanya dapat ditegakkan setelah pemeriksaan neurologis, yang, dengan adanya gejala, akan menjadi salah satu cara untuk menegakkan diagnosis akhir.

Polineuropati dengan tick-borne borreliosis (penyakit Lyme), paling sering terjadi pada sekitar tahap kedua dari tiga tahap penyakit. Paling sering, gangguan gerakan lebih terasa daripada gangguan sensitivitas. Gejala penyakit dalam kasus ini paling sering asimetris daripada simetris, seperti pada kasus jenis polineuropati lain, termasuk yang disebabkan oleh infeksi.

Kusta (alias kusta) adalah penyakit menular yang kerentanannya bergantung pada berbagai faktor, termasuk keadaan sistem kekebalan tubuh. Gejala polineuropati yang menyertai di Lepré: gangguan keringat pada ekstremitas, rambut rontok, penurunan suhu, kepekaan sentuhan dan nyeri. Selama perawatan, perhatian khusus selalu diberikan tidak hanya pada obat-obatan, tetapi juga pada tindakan kebersihan, konsultasi dengan ahli ortopedi, dan pemeriksaan kaki setiap hari.

Polineuropati difteri

Kira-kira 20% dari pasien yang pernah mengalami difteri mengembangkan polineuropati difteri dan dianggap sebagai komplikasi khas, sementara paling sering terjadi ketika penyakit yang mendasarinya tidak terlalu akut. Pemulihan jangka panjang dari polineuropati difteri parah harus mencakup terapi fisik, terapi pijat, dan latihan khusus. Dalam kasus deteksi penyakit yang tepat waktu, pemulihan total terjadi lebih cepat dibandingkan dengan polineuropati Guillain-Barré.

Pada polineuropati difteri, saraf kranial pertama kali terpengaruh, diikuti oleh kelumpuhan langit-langit lunak, gangguan sensitivitas faring, kelumpuhan otot bahkan dapat berkembang, kerusakan pada saraf pendengaran atau wajah mungkin terjadi, parestesia pada ekstremitas distal sering dicatat, dalam banyak kasus, refleks tendon rontok. Kerusakan signifikan pada diafragma juga mungkin terjadi. Pasien harus terus dipantau untuk menghindari kemungkinan henti napas.

Gejala berkembang dan dapat memuncak dalam 2 hingga 10 minggu. Dengan polineuropati difteri, kecenderungan regresi spontan adalah karakteristik. Dari 2 hingga 15% kasus polineuropati difteri berakibat fatal; pada penderita, pemulihan paling sering selesai dan membutuhkan waktu 6 bulan atau lebih. Pada tahap infeksi akut (dua hari pertama), perlu diberikan serum antitoksik khusus, yang akan mengurangi kemungkinan dan tingkat keparahan komplikasi.

Imunoglobulin, plasmaferesis, dan kortikosteroid intravena yang digunakan untuk mengobati jenis polineuropati lain, dalam hal ini, dengan penyakit yang sudah berkembang, tidak efektif. Dalam kasus ini, pengobatan akan didasarkan pada terapi yang dirancang untuk menjaga kondisi stabil dan mencegah gejala berkembang.

Mungkin jenis polineuropati menular yang paling umum adalah sindrom Guillain-Barré, faktor penyebab utama yang dianggap sebagai penyakit menular virus atau infeksi. Gejala pertama biasanya muncul beberapa minggu setelah penyakit menular yang memicu perkembangan sindrom ini, tetapi ada kasus ketika berkembang seolah-olah dari awal, yang menunjukkan bahwa ada semacam infeksi tanpa gejala.

Perawatan dapat didasarkan pada menghilangkan konsekuensi dari penyebab yang menyebabkan sindrom, atau pada terapi simtomatik, dalam semua kasus, pengobatan akan bermasalah dengan adanya gejala seperti gagal napas. Dengan pengobatan yang memadai, 75% sampai 85% pasien sembuh dengan baik.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".